外科学教学大纲

课程教学大纲课程名称外科学上课对象临床医学生上课年级大三学分/周学时5/6课程类型□公共基础课专业基础课专业课先修课程人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等选用教材外科学，陈孝平等主编，9版，北京：人民卫生出版社，重要参考书外科学，陈孝平等主编，8版，北京：人民卫生出版社，一、课程性质、目的与任务（不少于300字）外科学教学的目的是：使学生理解和掌握外科疾病发生、发展、诊疗和治疗的基本知识和技能，理解目前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊疗、治疗办法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养崇高的医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床体现、诊疗原则、治疗原则和方法；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。二、教学基本规定（不少于500字）外科学的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要重视理论知识的科学性、完整性、实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其它学科的内在联系，重视启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充足发挥学生在学习上的主动性和发明性。规定教师根据教学内容规定，要充足运用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大致标本、阅读X线片、录像和电影等多种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。外科学的教学过程，无论是课堂授课、见习还是实习，首先规定培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最后掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，规定讲深讲透，学生应能记忆、领略其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点解说，学生在全方面理解其内容的基础上抓住重点。对要“理解”的内容，教师可做概括的解说，学生则对此有普通的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同规定认真自学。三、重要内容及学时安排章或节重要内容学时安排第一章绪论理解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。树立学习外科学的对的观点(重点)。2第二章无菌术（自学）熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。树立无菌观念(重点)，熟悉手术时的无菌操作规则。结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术区皮肤的消毒和铺巾（难点）。0第三章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调第一节概述理解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。第二、三、四节体液代谢的失调掌握：①等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、病因、临床体现、诊疗和治疗。（重点、难点）②低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床体现、诊疗和治疗。熟悉：镁、钙、磷代谢紊乱的体现、体液失调临床解决的基本原则。第五节酸碱平衡的失调掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床体现、诊疗和治疗。（重点、难点）熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊疗、治疗。2第四章输血（自学）掌握：输血的适应症（重点）、输血技术、血制品的选择（难点）、注意事项和输血的并发症（重点）及其防治。熟悉：本身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。理解：血液成分制品和血浆增量剂的用途。自学：输血的适应症和途径、输血的并发症、临床体现和治疗办法，自体输血的种类及其应用办法，血浆增量剂和血液成分的作用。0第五章外科休克第一节概论掌握：休克的概念、病理生理（重点）、临床体现、诊疗和治疗（重点）。熟悉：休克的分类。理解：休克的监测（难点）。第二节低血容量性休克熟悉：低血容量性休克概念、重要体现及治疗。第三节感染性休克熟悉：感染性休克概念、重要体现及治疗。2第六章麻醉（自学）第一节绪论理解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。第二节麻醉前准备和麻醉前用药掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的（重点）。熟悉：ASA病情分级，麻醉前普通准备工作，麻醉前惯用药品（难点）。理解：麻醉前病情评定的意义，麻醉前准备的必要性，麻醉前用药的药品选择。第三节全身麻醉熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的识别要点，全麻的并发症。理解：惯用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的应用，全身麻醉的惯用办法，全麻并发症的解决，气管内插管办法及并发症。第四节局部麻醉掌握：局麻药的惯用量（重点）、安全量及中毒量，惯用小手术局麻技术。熟悉：局麻药毒性反映的因素、症状、防止和对的急救解决，惯用神经阻滞的原则，多种惯用局麻办法、剂量和浓度。理解：局麻药的化学构造和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。第五节椎管内麻醉掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，适应症、禁忌症（难点）。理解：椎管内麻醉对机体的影响、操作环节、管理办法及并发症的防治和解决要点。第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理理解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和办法。0第七章疼痛治疗（自学）掌握：疼痛治疗的惯用药品（重点、难点）。熟悉：疼痛治疗的概念及在当代医学中的作用，疼痛的分类、疼痛程度评定，疼痛的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗范畴，惯用治疗办法，癌症疼痛的治疗原则，惯用术后镇痛方式及药品。0重症监测治疗与复苏（自学）第一节重症监测治疗熟悉：血流动力学监测的临床应用理解：重症监测治疗的概念、呼吸功效的惯用监测参数和氧治疗，机械通气和惯用的通气模式（难点）。第二节心肺脑复苏掌握：早期复苏的环节；口对口、口对鼻人工呼吸法，胸外心脏按压法（重点）。熟悉：心跳呼吸停止的及时诊疗，心肺脑复苏的三个阶段，早期复苏的实施。后期复苏惯用药品及用药途径。理解：复苏的概念、社会意义及群众意义，人工呼吸和心脏按压的原理，多种人工呼吸法。后期复苏的内容、用药目的及剂量，药品除颤和电除颤的原则；脑复苏的意义及解决原则，心肺复苏后解决原则。第三节急性肾衰竭理解：急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床体现、诊疗和有效地防止方法及重要治疗办法（难点）。第四节急性肝衰竭理解：急性肝衰竭的发病基础、临床体现和诊疗、防止和治疗方法（难点）。0第九章围手术期治疗熟悉：手术前准备、术后解决。（重点）理解：术后并发症的解决。2外科病人的代谢及营养治疗熟悉：（1）胸外营养的制剂（难点）、输入途径和并发症（重点）。（2）胸内营养的制剂（难点）、适应症（重点）和并发症的防治。理解：人体的基本营养代谢和饥饿、创伤后的代谢变化。2第十一章外科感染掌握：外科感染的分类、病因、病理、防止诊疗和治疗原则（重点），掌握外科应用抗菌药的原则（难点）。熟悉：浅部化脓性感染及手部急性化脓性感染，学会诊疗、疖、痛、皮下急性蜂窝组织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎以及治疗它的办法。理解：全身性外科感染及有芽胞厌氧菌感染，理解脓毒血症和菌血症的诊疗和治疗原则，理解破伤风气性坏疽的临床体现、诊疗、防止和治疗（重点）。2第十二章创伤（自学）掌握：（1）浅部伤口的清创术和换药办法。（2）战伤现场的急救办法（难点）。熟悉：（1）创伤的病因、分类和病理生理。创伤的临床体现、并发症、检查诊疗办法、急救和治疗（重点）。理解：（1）战伤救治工作的特点。（2）火器伤和冲击伤的特点和解决原则。（3）核武器损伤和化学毒剂损伤的防护办法。0第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤第一节热力烧伤掌握：（1）烧伤面积的计算和深度预计。（重点、难点）（2）烧伤休克的诊疗和治疗。（重点）（3）烧伤全身感染的诊疗。（重点）熟悉：（1）烧伤的治疗原则。（2）烧伤现场急救、转送与早期解决。理解：（1）吸入性损伤。（2）烧伤的病理生理和临床分期。（3）烧伤严重性分度。（难点）（4）烧伤创面解决。第二节电烧伤和化学烧伤熟悉：电烧伤、化学烧伤的临床体现及急救解决和治疗原则。第三节冻伤理解：冷伤的分类、临床体现及治疗。第四、五、六节理解：犬咬伤、蛇咬伤、虫蛰伤的特点和急救解决。3第十四章肿瘤（自学）掌握：肿瘤的病理、临床体现、诊疗和治疗（重点）。熟悉：肿瘤的分类、分期和防止。理解：肿瘤的病因。0第十五章器官、组织和细胞移植（自学）熟悉：移植外科的概况。理解：移植的基本原则和环节，排斥反映的发生机制及排斥反映的防治（难点）。理解：器官移植，如肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植、肺移植、小肠移植适应征。0第十六章外科微创技术掌握：腔镜技术、内镜技术在外科临床的应用（重点、难点）。理解：介入放射学、内镜技术的发展及基本原理。2第十七章颅内压增高和脑疝第一节 概述理解：颅内压增高的机理、病因、病理生理及后果。第二节颅内压增高掌握：颅内压增高的临床体现。（重点）理解：颅内压增高的诊疗和治疗原则第三节 脑疝熟悉：脑疝形成的机制及临床体现。（难点）理解：脑疝的解决原则。2第十八章颅脑损伤第一节概述理解颅脑损伤的分类第二节头皮损伤理解：头皮损伤的分类、临床及解决。第三节 颅骨骨折熟悉：颅骨骨折的临床体现、诊疗和治疗原则；第四节 脑损伤掌握：（1）闭合性脑损伤的发病机理、病因类型、临床体现（重点）、诊疗（重点）；（2）脑损伤的治疗原则。（重点）第五节颅内血肿熟悉：颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床体现、诊疗办法（难点）。第六节开放性颅脑损伤理解：开放性脑损伤的特点和解决原则。2第十九章颅内和椎管内肿瘤掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床体现（难点）。熟悉：颅内肿瘤的病理分类，各类不同性质肿瘤的特点。理解：颅内肿瘤、椎管内肿瘤的诊疗和治疗办法。3第二十章颅内和椎管内血管性疾病掌握：（1）几个常见的颅内和椎管内血管性疾病的临床体现（重点）。（2）脑卒中的外科治疗原则。熟悉：几个常见的颅内和椎管内血管性疾病的诊疗与治疗办法。理解：自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床体现、鉴别诊疗、诊疗办法与治疗原则。2第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形（自学）理解：几个常见的颅脑和脊髓先天性畸形的临床体现和治疗原则。0第二十二章颈部疾病第一节 甲状腺疾病掌握：甲状腺功效亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证（难点）、手术前准备（重点）、术后并发症及其解决（重点）。理解：甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。熟悉：（1）单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。（2）甲状腺癌的病理类型及其临床特点。（3）甲状腺癌临床体现、甲状腺结节的鉴别诊疗（难点）和甲状腺结节的解决原则。第二节 甲状旁腺功效亢进的外科治疗理解：原发性甲状旁腺功效亢进的病理、临床体现及诊疗治疗。第三节 颈淋巴结结核理解：颈淋巴结结核的临床体现、诊疗及治疗。第四节 颈部肿块理解：颈部不同部位肿块的性质和病变。2第二十三章乳房疾病第一节 解剖生理概要掌握：乳房的淋巴输出途径（难点）。熟悉：腋区淋巴结的分组。第二节 乳房检查熟悉：乳房视诊的重要内容及意义、乳房扪诊的办法、乳头溢液的病因和惯用的乳房特殊检查办法。第三节 多乳头、多乳房畸形理解：形成机理。第四节 急性乳腺炎熟悉：急性乳腺炎的病因、临床体现、治疗原则及切开引流的注意事项（重点）。第五节乳腺囊性增生病熟悉：乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和解决。第六节乳腺肿瘤掌握：乳癌的临床体现、临床分期和治疗。（重点、难点）2第二十四章胸部损伤第一节 概论熟悉：胸部损伤的分类及紧急解决。第二节 肋骨骨折掌握：肋骨骨折的临床体现、诊疗、解决原则。第三节 气胸掌握：气胸的临床体现、诊疗、解决原则。（重点）第四节 血胸掌握：血胸的临床体现、诊疗、解决原则。（重点）第五节 创伤性窒息理解：创伤性窒息的概念、临床体现和治疗。第六节 肺损伤理解：肺爆震伤的概念。第七节 心脏损伤理解：心脏损伤的临床体现及治疗。（难点）第八节 膈肌损伤理解：膈肌损伤的临床体现及治疗。2第二十五章胸壁、胸膜疾病掌握：掌握胸壁疾病的诊疗及解决原则。急、慢性脓胸的临床体现及治疗原则（重点）。熟悉：胸壁疾病的临床体现。多种脓胸的名称、致病菌进入胸膜腔的途径。胸壁畸形的临床体现、治疗。理解：常见的致病菌。0第二十六章肺疾病第一节肺大疱掌握：肺大疱与自发性气胸的鉴别办法及肺大疱的治疗（难点）。第二节肺感染性疾病的外科治疗掌握：支气管扩张的手术指征。肺结核的手术适应证及禁忌证。熟悉：支气管扩张的临床体现及诊疗。理解：肺棘球蚴病的临床体现及诊疗。第三节 肺肿瘤掌握：肺癌的病理类型（重点、难点）及特点、临床体现、诊疗及治疗（重点）。熟悉：肺癌的病因；肺部良性肿瘤的分类。理解：肺转移性肿瘤的临床体现及诊疗。第四节气管肿瘤理解：气管肿瘤的临床体现及诊疗。2第二十七章食管疾病第一节食管癌掌握：食管癌的临床体现（重点）、诊疗（重点）、鉴别诊疗和治疗原则。熟悉：食管癌的病因及病理分型、食管良性肿瘤及贲门失驰缓症的诊疗及治疗。第二节食管良性肿瘤熟悉：食管良性肿瘤的病因、临床体现及治疗原则。第三节 贲门失驰缓症熟悉：贲门失驰缓症的病因、临床体现及治疗原则。第四节 腐蚀性食管灼伤熟悉：腐蚀性食管灼伤的病因、临床体现及治疗原则。（难点）第五节 食管憩室理解：食管憩室的分型、临床体现及治疗。2第二十八章原发性纵膈肿瘤掌握：多种纵膈肿瘤的好发部位及治疗原则（重点）。熟悉：纵隔肿瘤的临床体现。0第二十九章心脏疾病第一节 心内手术基础方法熟悉：体外循环及心肌保护（难点）。第二节 先天性心脏病的外科治疗理解：多种先天性、后天性心脏疾病的临床体现及手术指征。第三节后天性心脏病的外科治疗理解：后天性心脏病的临床体现及外科治疗原则。4第三十章胸主动脉疾病理解：胸主动脉瘤、主动脉夹层的病因、病理；临床体现及治疗原则（重点、难点）。熟悉：胸主动脉瘤、主动脉夹层临床检查办法。0第三十一章腹外疝第一节 概论熟悉：腹外疝的发病因素、病理解剖和临床类型。第二节 腹股沟疝掌握：腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊疗。（重点）熟悉：（1）腹股沟管的构造、Hesselbach三角的构成和股管的构造。（2）腹股沟疝的手术治疗；嵌顿性和绞窄性疝的解决。第三节股疝熟悉：股疝的诊疗要点和治疗（难点）。第四节其它腹外疝理解：切口疝、脐疝和白线疝的临床体现及治疗。2第三十二章腹部损伤第一节概论掌握：（1）腹部闭合性损伤的临床体现、诊疗环节和诊疗办法。（重点）（2）腹部闭合性损伤的解决原则和急症手术探查的指征。（重点）第二节常见内脏损伤的特性和解决熟悉：脾、肝、胰腺、胃和十二指肠、小肠、结肠、直肠损伤及腹膜后血肿的临床特点（难点）。第三节损伤控制的外科理念理解：损伤控制的概念2第三十三章急性化脓性腹膜炎第一节急性弥漫性腹膜炎熟悉：（1）腹膜的解剖与生理。（2）急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。（重点）（3）急性腹膜炎的临床体现、诊疗和鉴别诊疗。（重点、难点）（4）急性腹膜炎的治疗办法的选择。（重点）第二节腹腔脓肿熟悉：膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿的诊疗和治疗。第三节腹腔间隔室综合征理解：腹腔间隔室综合征的概念1第三十四章胃十二指肠疾病第一节解剖生理概要熟悉：胃和十二指肠的解剖。（难点）第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗掌握：胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、重要手术目的、办法和术后并发症。（重点）熟悉：胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床体现、诊疗和治疗原则。第三节胃癌及其它胃肿瘤掌握：胃癌的诊疗和治疗。（重点）第四节先天性肥厚性幽门狭窄理解：先天性肥厚性幽门狭窄的临床体现和手术特点。第五节十二指肠憩室理解：十二指肠憩室的临床体现和治疗。第六节 良性二十指肠淤滞症理解：良性二十指肠淤滞症的临床体现和治疗。3第三十五章小肠疾病第一节 解剖和生理概要理解：小肠的解剖、生理（难点）。第二节肠感染性疾病理解：肠结核、肠伤寒的临床体现、治疗。第三节肠炎性疾病理解：肠炎性疾病的临床体现及治疗原则。第四节肠梗阻掌握：肠梗阻的病因（重点、难点）、分类、临床体现（重点）、诊疗及治疗原则（重点）。第五节肠系膜血管缺血性疾病理解：肠系膜血管缺血性疾病的临床体现。第六节 短肠综合症理解：短肠综合症的临床体现和治疗原则。第七节小肠肿瘤理解：小肠肿瘤的临床体现及治疗原则。第八节 先天性肠疾病理解：多种先天性肠疾病的临床体现和治疗。2第三十六章阑尾疾病第一节解剖生理概要熟悉：阑尾炎的解剖、生理。第二节 急性阑尾炎掌握：急性阑尾炎的临床体现（重点）、诊疗（重点）、鉴别诊疗及治疗（重点）。第三节 特殊类型阑尾炎熟悉：多种特殊类型阑尾炎的诊疗与治疗（难点）。第四节 慢性阑尾炎熟悉：慢性阑尾炎的诊疗与治疗。第五节 阑尾肿瘤理解：阑尾肿瘤的类型及诊疗。2第三十七章结、直肠肛管疾病第一节 解剖生理概要熟悉：结、直肠与肛管的解剖。第二节直肠肛管检查办法理解：直肠、肛管的解剖和检查办法。第三节 乙状结肠扭转理解：乙状结肠的发生机理和好发部位。第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗熟悉：溃疡性结肠炎的临床体现和治疗。第五节 肠息肉及肠息肉病理解：临床体现和治疗。第六节 结肠癌熟悉：结肠癌的临床体现、诊疗、治疗和手术原则（难点）。第七节 直肠癌熟悉：直肠癌的临床体现、诊疗、治疗和手术原则。第八节 直肠肛管先天性疾病理解：各类直肠肛管先天性疾病的诊疗、治疗。第九节 肛裂掌握：肛裂的诊疗和治疗。（重点）第十节 直肠肛管周边脓肿掌握：直肠肛管周边脓肿的诊疗和治疗。第十一节肛瘘掌握：肛瘘的诊疗和治疗。第十二节痔掌握：痔的诊疗和治疗。（重点）第十三节直肠脱垂熟悉：直肠脱垂的诊疗和治疗。第十四节慢性便秘的外科治疗熟悉：慢性便秘的诊疗和治疗。（难点）3第三十八章肝脏疾病第一节解剖生理概要理解：肝脏的解剖生理概要。第二节偶然发现的肝肿块理解：肝肿块的鉴别第三节肝脓肿熟悉：细菌性肝脓肿的鉴别诊疗及外科治疗。（难点）第四节肝棘球蚴病理解：肝棘球蚴病的临床及治疗。第五节原发性肝恶性肿瘤掌握：原发性肝癌的临床体现、诊疗（重点）、鉴别诊疗和手术适应证（重点）。第六节转移性肝肿瘤理解：转移性肝肿瘤的临床体现、诊疗、鉴别诊疗和手术适应证。第七节肝良性肿瘤理解：常见肝良性肿瘤的临床体现、诊疗、鉴别诊疗和手术适应证。第八节肝囊肿理解：肝囊肿的临床体现。3第三十九章门静脉高压症熟悉：（1）门静脉高压症的病因、病理生理和临床体现（重点）。（2）门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。理解：（1）布－加氏综合征的病因、诊疗和治疗。（2）门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。2第四十章胆道疾病第一节解剖生理概要理解：胆道的解剖和生理。第二节影像学检查熟悉：（1）胆道疾病惯用的特殊检查办法。（2）胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因病理。第三节胆道畸形理解：各类胆道先天性畸形的病理、临床体现和治疗。第四节胆石病掌握：胆石症的临床体现（重点）、诊疗、鉴别诊疗和治疗原则（重点、难点）。第五节胆道感染掌握：急性化脓性胆管炎的临床体现（重点）、诊疗、鉴别诊疗和治疗原则（重点）。第六节原发性硬化性胆管炎理解：原发性硬化性胆管炎的临床体现和治疗。第七节胆道蛔虫病理解：胆道蛔虫病的诊疗和对的解决。第八节胆道疾病常见并发症理解：多种病症的临床体现。第九节胆管损伤理解：胆管损伤的体现、治疗。第十、十一节胆囊息肉、胆道肿瘤理解：胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌、胆管癌的临床体现、诊疗和治疗原则2第四十一章胰腺疾病熟悉：（1）急性胰腺炎的病理、临床体现、诊疗、局部并发症和外科治疗的适应症。（2）胰头癌、壶腹部癌的临床体现。（难点）理解：（1）慢性胰腺炎的临床体现、诊疗和治疗。（2）胰岛素瘤的临床体现和诊疗。（3）胰腺囊肿的病理、临床体现、诊疗和治疗。3第四十二章脾疾病（自学）熟悉：脾切除的适应症。0第四十三章消化道大出血的鉴别诊疗和解决原则第一节上消化道大出血熟悉：（1）上消化道大出血的常见因素。（重点）（2）三个不同部位大出血的不同特点。（重点）理解：手术探查的指征和环节。第二节下消化道大出血理解：下消化道大出血的病因及检查办法。2第四十四章急腹症的诊疗与鉴别诊疗熟悉：急腹症诊疗。（重点）理解：急腹症的治疗。2第四十五章周边血管和淋巴管疾病掌握：（1）下肢静脉曲张的临床体现（重点）、诊疗和治疗（重点）。（2）诊疗下肢静脉曲张的多种检查办法。（难点）（3）动脉瘤的病理分类、腹主动脉瘤的临床体现、诊疗。熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床体现、诊疗和治疗。理解：（1）下肢缺血性和淤血性疾病的病因、诊疗和鉴别诊疗。（2）急性动脉栓塞的诊疗和治疗原则。（3）急性深静脉血栓形成的诊疗和治疗原则。（4）动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床体现和治疗原则。（5）大腿橡皮肿的诊疗要点和治疗原则。2第四十六章泌尿、男生殖系外科疾病的症状和诊疗（自学）掌握：尿频、血尿的因素和血尿的定位。（重点）熟悉：泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。理解：（1）泌尿、男生殖系统外科疾病的各项症状和特点。（2）多种不同症状与泌尿、男生殖系多种疾病的关系。0第四十七章泌尿、男生殖系先天性畸形畸形（自学）理解：（1）多种先天性畸形的病理生理基础。（2）多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等先天性疾病的症状、诊疗和解决原则（重点）。（3）理解隐睾复位固定术的适应症，以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。0第四十八章泌尿系统损伤第一节肾损伤熟悉：肾损伤的临床体现、诊疗、治疗方法，手术适应证（重点、难点）和手术原则。第二节输尿管损伤理解：输尿管损伤的临床体现、诊疗、治疗方法，手术适应证和手术原则。第三节膀胱损伤理解：膀胱损伤的临床体现、诊疗、治疗方法，手术适应证和手术原则。第四节尿道损伤掌握：（1）球部尿道损伤的病因、病理、临床体现、诊疗和治疗（重点）。（2）后尿道损伤的病因、病理、临床体现、诊疗和治疗原则（重点）。2第四十九章泌尿、男生殖系统感染第一节概论理解：泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药品治疗原则。（难点）第二节 上尿路感染理解：急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周边炎的临床体现和治疗。第三节下尿路感染熟悉：急、慢性细菌性膀胱炎的病因、临床体现、诊疗和治疗。第四节男生殖系统感染熟悉：（1）细菌性前列腺炎的临床症状（重点）、诊疗和治疗原则。（2）慢性前列腺炎的临床特点诊疗和综合治疗办法。理解：附睾感染的类型、临床特点和治疗原则。2第五十章泌尿、男生殖系结核第一节泌尿系统结核熟悉：（1）肾结核的病理、临床体现（重点）、诊疗办法、全身和局部治疗（重点、难点）。（2）熟悉惯用抗结核药品的使用方法和注意事项理解：（1）肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性。（2）手术治疗原则及其适应证。（3）泌尿系结核并发症的解决原则。第二节男性生殖系统结核理解：前列腺及附睾硬结的鉴别诊疗。2第五十一章泌尿系统梗阻第一节概论理解：泌尿系梗阻的病因和病理生理变化。第二节肾积水理解：肾积水的临床体现、诊疗和治疗（重点）。熟悉：感染、结石等与梗阻的互相关系（难点）。第三节尿潴留理解：急性尿潴留的病因和治疗。第四节良性前列腺增生掌握：良性前列腺增生的病理、临床体现、诊疗与鉴别诊疗、治疗办法和手术适应证。（重点）2第五十二章尿路结石第一节概述理解：尿路结石的形成机制（难点）、影响因素、病理生理、结石成分及性质。第二节上尿路结石掌握：上尿路结石的临床体现（重点）、诊疗（重点）、鉴别诊疗和治疗（重点）和防止。第三节下尿路结石熟悉：膀胱结石的病因、临床特点、诊疗和治疗办法。理解：尿道结石的诊疗和治疗。2第五十三章泌尿、男生殖系统肿瘤掌握：膀胱肿瘤的病理特点、临床体现（重点）、诊疗和治疗（重点）。熟悉：（1）肾肿瘤阴茎癌的病理，掌握其临床体现特点（重点）、诊疗和治疗。（2）前列腺癌的临床体现、诊疗和治疗原则（难点）。理解：睾丸肿瘤的病理、临床体现、诊疗和治疗原则。2第五十四章泌尿、男生殖系统其它疾病（自学）理解：泌尿、男生殖系统的其它疾病（肾下垂、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张和肾血管性高血压）的病因、病理、病理生理、诊疗及治疗（难点）。0第五十五章肾上腺疾病的外科治疗（自学）理解：（1）肾上腺疾病的病因、病理、病理生理。（2）皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症临床症状、诊疗、治疗（难点）。0第五十六章男性性功效障碍、不育和节育（自学）熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症理解：（1）男性性功效障碍、不育的病因、病理、生殖生理。（2）男性性功效障碍、不育的体现、诊疗、治疗（重点）。（3）男性节育的途径和重要方法。0第五十七章运动系统畸形（自学）理解：（1）先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的临床体现、诊疗和治疗（重点）。（2）脊柱侧凸、平足症、路线外翻的临床体现及治疗。0第五十八章骨折概论第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位掌握：骨折的定义、成因、分类及常见的骨折段的移位。第二节骨折的临床体现及临床检查掌握：骨折的临床体现（重点）。第三节骨折的并发症掌握：骨折常见的并发症（重点、难点）。理解：筋膜室综合征的概念、成因、临床体现及解决原则。第四节骨折愈合过程熟悉：骨折的愈合过程。第五节影响骨折愈合的因素熟悉：影响骨折愈合的因素。第六节骨折的急救掌握：骨折的急救。第七节骨折的治疗原则掌握：骨折的治疗原则（重点）。理解：惯用的手法复位的基本规定及固定操作办法(小夹板、牵引、石膏)。第八节开放性骨折的解决熟悉：开放性骨折的临床体现及解决原则。第九节开放性关节损伤的解决原则熟悉：开放性关节损伤的临床体现及解决原则。第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的过程理解：折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的的解决原则。2第五十九章上肢骨、关节损伤第一节 锁骨骨折掌握：锁骨骨折的临床体现、诊疗和治疗。第二节肩锁关节脱位熟悉：肩锁关节脱位的临床体现、诊疗和治疗（难点）。第三节肩关节脱位掌握：肩关节脱位的临床体现、诊疗和治疗。第四节肱骨近端骨折熟悉：肱骨外科颈骨折的临床体现、诊疗和治疗。第五节肱骨干骨折掌握：肱骨干骨折的临床体现、诊疗和治疗。第六节肱骨髁上骨折掌握：肱骨髁上骨折的临床体现、诊疗和治疗（重点）。第七节肘关节脱位掌握：肘关节脱位的临床体现、诊疗和治疗。第八节桡骨头半脱位掌握：桡骨头半脱位的临床体现、诊疗和治疗。第九节前臂双骨折掌握：前臂双骨折的临床体现、诊疗和治疗（重点）。第十节桡骨远端骨折掌握：桡骨下端骨折的分类、临床体现、诊疗和治疗（重点）。2第六十章手外伤及断肢（指）再植第一节手外伤熟悉：手外伤的解决原则（重点）。理解：手外伤的检查和诊疗办法。第二节断肢（指）再植熟悉：断肢再植的适应征（难点）。理解：（1）断肢再植的手术原则及术后解决原则。（2）断肢再植的概况、断肢的急救。第三节显微外科技术理解：显微外科的设备、技术、应用范畴第四节显微外科技术新进展理解：显微外科技术新进展2第六十一章下肢骨、关节损伤第一节髋关节脱位掌握：髋关节脱位的病因、分类（重点）、临床体现（重点）、诊疗及治疗（重点、难点）。第二节股骨近端骨折掌握：股骨颈骨折的病因、分类、临床体现（重点）、诊疗及治疗（重点）。熟悉：股骨转子间骨折的临床体现、诊疗和治疗。第三节股骨干骨折掌握：股骨干骨折的病因、分类（重点）、临床体现、诊疗及治疗（重点）。第四节髌骨脱位 理解：髌骨脱位的临床体现、诊疗和治疗。第五节髌骨骨折 熟悉：髌骨骨折的临床体现、诊疗和治疗。第六节膝关节韧带损伤理解：膝关节韧带损伤的临床体现、诊疗和治疗。第七节膝关节半月板损伤熟悉：膝关节半月板损伤的临床体现、诊疗和治疗。第八节胫骨平台骨折熟悉：胫骨平台骨折的临床体现、诊