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课时42医疗与公共卫生主干知识·多维拓展一、历史上的疫病与医学成就(一)历史上的疫病1.疫病:指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2.表现(1)天花:古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时,欧洲天花肆虐。(2)鼠疫:6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,被称为“_______”。3.影响给人们的健康带来巨大威胁,甚至导致政治、经济的变动。(1)伯罗奔尼撒战争期间,雅典突然爆发严重的_____,雅典政治走向明显转变。(2)亚历山大在巴比伦染疫病而亡,亚历山大帝国随之土崩瓦解。(3)中国明朝末年鼠疫横行,大批患者死亡。(4)17世纪爆发于墨西哥的黄热病,肆虐两个世纪。黑死病鼠疫4.应对措施(1)重视公共卫生与疫病防治饮水道肘后备急方人痘接种(2)建立救治机构①西汉后期,政府对疫病患者进行隔离。②隋唐时期,寺庙病坊也收治病人。③古罗马时期的医院也收治疫病患者。(3)近代医学的进步控制疫病传播。①18世纪晚期,英国医生詹纳发明_____接种法,使天花的发病率大大降低。②19世纪,细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的___________,被广泛应用到医学领域。③1928年,英国细菌学家弗莱明发现了_______,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。牛痘巴氏消毒法青霉素【易错提醒】人痘接种法与牛痘接种法(1)人痘接种法就是采用人工的方法,使被接种者感染一次天花,从而使人体产生抗体来预防天花疫病的方法。(2)牛痘接种法是采用接种牛痘病毒而使人感染牛痘病毒,由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质,从而对天花产生免疫的方法。(二)中医药的成就1.战国时:扁鹊用_______________四诊法诊断。2.战国至西汉间:《_________》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作。3.东汉晚期(1)华佗:创制“_______”以及健身方法“五禽戏”。(2)张仲景:提出辨证施治的原则,著成《___________》,奠定了中医临床学的基础。4.唐朝(1)孙思邈:著成《_______》,被后人尊称为“药王”。(2)《_______》:是世界上第一部由政府颁布的药典。5.明朝:李时珍著成《本草纲目》,被誉为“_____________”。望、闻、问、切黄帝内经麻沸散伤寒杂病论千金方唐本草东方药学巨典6.中华人民共和国成立后(1)总结临床经验,使中医药的治疗水平取得长足进步。(2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。(3)不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发___________。(4)_______等专家组成的研究团队,分离出青蒿素。(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。 中成药制剂屠呦呦(三)西医在中国的传播1.背景(1)近代以来,西医以_________为依托,借助精密仪器及数据分析,取得很大成就。(2)17世纪,英国威廉·哈维著成《___________》,揭示了血液循环的规律。(3)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对_______进行了细致观察。(4)19世纪,创立了实验药理学。2.西医传播实验科学心血运动论微生物临床【知识补遗】中医学和中药学的区别与联系(1)中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的学科。(2)中医学是研究人体的生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学。(3)中医学里包括中药学,中药学是中医学的一部分。二、现代医疗卫生体系与社会生活1.现代医疗卫生体系的建立(1)体系构成:包括_________________、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。(2)体系建设①西方国家现代医疗卫生体系的建立基本医疗卫生体系麻疹福利国家②中国现代医疗卫生体系的建立【易错提醒】公共卫生维系着全体人民的健康,是以大众为对象的。公共卫生并不是自然就有的,而是随着医学的发展,不断进步与完善的。计划免疫2.医疗卫生事业的发展与社会生活(1)促进了人民健康状况的改善①西方发达国家的_____医学突飞猛进,世界人口的平均预期寿命增长。②中国医疗技术发展迅速,中国人均预期寿命达到了_____________国家水平。(2)改变了人们的生活方式:第二次世界大战后,注重_________的建设,培养个人卫生习惯。(3)强化了全民的卫生意识:公共卫生观念日益深化。_______成为现代公民的基本素质。注重精神卫生,普及精神医学知识。基础世界中等发达公共卫生讲卫生覆盖面广;有法律制度保障;体现公平、公正原则;符合中国国情有利于提高人民群众的健康水平;有利于维护社会稳定;适应了社会主义市场经济体制的改革【易错提醒】生理健康与心理健康健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:(1)生理健康:它是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力。(2)心理健康:它是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。热考主题·技法有招一、历史上的疫病与医学成就【主题阐释】一、从时空观念角度,认识历史上的疫病1.古代中国疫灾的影响(1)导致大量人口的死亡。(2)给国计民生带来损失,还会影响战争的胜负。(3)可能会导致王朝的更替。(4)影响社会思想文化的发展。道教之所以会在汉末到魏晋酝酿成熟,与当时疫病的盛行有关。(5)节日习俗大多是原来预防或庆祝战胜某种疫病的活动,对瘟疫有预防作用。2.黑死病对西欧的影响(1)黑死病对欧洲社会的最直接的影响是造成人口的大量死亡。(2)黑死病使欧洲经济生活受到重创,使许多工艺因此失传。(3)黑死病使欧洲学术界失去了许多著名学者。(4)瘟疫动摇了基督教的正统神学地位,使其失去了在思想上的垄断地位。

【拓展延伸】历史上疫病的防控办法(1)隔离病患,切断传染源。(2)政府清理污水,及时掩埋尸体,采取土方法预防疫病。(3)减免赋税,赈济安置流民。(4)设立医药局,免费发放药物。(5)改善公共卫生,通过种痘等方法预防疫病。(6)普及医学知识,提高医生地位。二、从历史解释角度,认识古代中医学的特征1.历史悠久,理论成熟。自先秦、秦汉时期,《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》相继问世,我国的中医学开始形成相对系统的理论体系。2.体系完整,内容丰富。包括中医基础理论,中医预防医学,中医临床医学等多方面,还有中医养生和中医保健等内容。3.整体观念,辨证论治。中医认为人体是一个有机整体,人与环境密切关联,即天人合一,同时主张辨证论治,根据辨证结果,确定治疗方法。4.典籍浩繁,数量众多。自秦汉到明清,中医典籍数不胜数、汗牛充栋,既有民间个人著述,也包括官修药典,影响至今。5.成就巨大,影响深远。古代中医学取得巨大成就,是百姓生命安全的重要保障,后来中医走向世界,受到许多国家的青睐和重视。

【拓展延伸】中医药学的当代价值(1)中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分。(2)中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响。(3)传承和弘扬中华优秀传统文化有利于提升文化自信。三、从历史解释角度,认识中西医之间的差异1.思维方式:中医偏重于“养”,西医偏重于“治”。2.整体观:中医把人体看成一个不可分割的整体,西医没有整体观念。3.医学模式:中医疾病的分类以内脏功能和重大病因为主,西医按照生理系统和器官来分科。4.诊断方式:中医通过四诊法进行诊断,西医的诊断主要是靠仪器。5.适应疾病类型:中医适应慢性病,西医善治外伤、传染病等。6.药物来源:中医主要是天然药物,西医大多为化学合成药。【素养提升】

(2020·海南选择考·T8)1902年,中国部分地区遭遇了瘟疫,《大公报》给予极大关注,在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词,还有一则来函写道:“凡有害于民者,莫不出示以严禁之,卫生有术,故能疠疫潜销焉。”这表明(

)A.大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式B.近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播C.细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础D.瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法【解题思维】B二、现代医疗卫生体系与社会生活【主题阐释】一、从唯物史观角度,认识中国医药卫生体制改革

【深化点拨】新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度是我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫。二、从历史解释角度,认识现代医疗保障体系的特征1.机构完备,覆盖面广。20世纪中期以来,许多国家完善了各级医疗组织,构建基本覆盖全国的各级医疗网络,方便患者就医。2.统筹规划,措施多样。各国政府既注重治疗,又规划免疫,还加强食品、药品的安全监督。3.社会服务,规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善,我国各级卫生机构明确服务意识,扩大服务内容。4.全民医保,全面覆盖。进入近代社会后,西方欧美国家医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度。【素养提升】

(2020·海南选择考·T25)阅读材料,完成下列要求材料下表1979-1988年⑤中国公立医院改革进程(摘要)——摘编自昝馨《历史的往复:1978-1992年的中国公立医院改革》(1)根据材料,概括1979-1988年中国公立医院改革的举措和特点。(2)根据材料并结合所学知识,说明1979-1988年中国公立医院改革的背景。【解题思维】第一步审设问·定方向第二步读材料·提信息高考集训·命题前瞻【真题体验】角度一从历史解释角度,考查历史上的疫病1.(2020·天津等级考·T4)1910-1911年间,当鼠疫波及华北之时,颇有影响的《大公报》刊载了天津官医院的来稿,详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法;还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下,报刊宣传(

)A.加速了清朝防疫体系的建立 B.开启了对疫情的专业研究C.推动了公共卫生意识的增强 D.控制了疫情的暴发和扩散题眼:详细介绍、开设专栏介绍防疫知识【解析】选C。在鼠疫肆虐之时,《大公报》详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法,并开设专栏介绍防疫知识。依据所学知识可知,这在当时的历史条件下有利于民众公共卫生意识的增强,故C正确;材料体现不出对官方的影响,故A说法错误;“开启了”说法欠妥,材料信息无法确定对疫情的专业研究是从此时开始的,故B错误;报刊宣传无法控制疫情的暴发,故D错误。2.(2020·江苏选择考·T12)新中国成立初期,一位老大爷谈到种痘运动说:“现在的国家真好,共产党毛主席处处关心我们,从解放后,没听说哪个地方闹天花,也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子,要是在过去请‘花先生’栽‘花’,顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证,可用来说明 (

)A.社会主义改造成效显著 B.新中国获得民众政治认同C.民主政治建设扎实推进 D.卫生防疫体系的全面建立题眼:现在的国家真好,共产党毛主席处处关心我们【解析】选B。材料中“新中国成立初期”“现在的国家真好”“从解放后,没听说哪个地方闹天花”体现出新中国获得民众的认可,故选B;社会主义改造属于经济方面的措施,故排除A;材料中论述的是新中国成立初期在医疗卫生方面的成就,不是民主政治建设的表现,故排除C;D中“全面建立”说法绝对,故排除D。角度二从史料实证角度考查现代医疗卫生体系3.(2020·北京选择考·T10)如表说明,随着改革开放不断深入,中国在应对自然灾害、公共卫生和社会安全等突发事件时,着力于 (

)A.加强政治制度建设 B.发挥舆论监督作用C.探索民主管理机制 D.完善相关法制体系题眼:中国在应对自然灾害、公共卫生和社会安全等突发事件时的着力点【解析】选D。材料涉及的法律文件主要不是在政治领域,排除A;材料没有体现出发挥舆论监督的作用,排除B;材料不是探索民主管理的机制,排除C;从材料中可以看出都是关于自然灾害、公共卫生以及社会安全等方面的法律规范,这些法律规范完善了我国的法制体系,D正确。【新题预测】1.宋代建立了以各级官府为主导,社会民众力量为辅助的疫病防治体系。南宋后期,中央政府仍是防治瘟疫的核心力量,采取了医学、经济、政治等措施加以应对;地方官吏是宋代防治瘟疫的基层力量,采取了赈济灾民、医疗救治和加强社会管控等措施。这反映出宋代 (

)A.社会救助具有系统性和规范性 B.北宋已经有了尚未健全的社会保障制度C.民本思想在当时社会广泛传播 D.对疫民或灾民的救助体现了政府的人文关怀【解析】选D。宋代政府建立起从中央到地方的疫病防治体系和赈灾措施,这说明宋代政府有较为强烈的爱民意识,体现了政府的人文关怀,D正确;题干未涉及社会救助具有系统性和社会保障制度,排除A、B;题干中只能体现出政府的行为,不能证明当时社会流行民本思想,排除C。

【深化点拨】疫病的特点流行性、群发性、连发性、危害大、频率高。2.“博学至精,明德至善”,博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医,正是儒医的执着追求。如明代龚信提出好医生要“心存仁义”“不计其功,不谋其利,不论贫富,施药一例”。据此可知儒医 (

)A.坚守传统的义利观 B.心怀家国天下的社会责任感C.信奉清静无为信条 D.注重个人良知和道德修养【解析】选A。根据“厚德而后为医”“好医生要‘心存仁义’”可以看出儒医具有重义轻利的观念,故A正确;材料与“天下观”不符,排

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