口腔颌面医学影像诊断学理论教学大纲口腔

《口腔颌面医学影像诊疗学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔颌面医学影像诊疗学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔基础医学过渡到口腔临床医学的一门重要的桥梁课程。重要研究口腔颌面医学影像检查技术、牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病和系统病在口腔、颅、颌面骨的体现等方面的医学影像诊疗。它涉及X线平片、体层摄影、X线造影以及电子计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素显像（RI）、灰阶超声等影像诊疗学内容，重要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊疗能力。本大纲合用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题阐明以下:一为了使教师和学生更加好地掌握教材,大纲每一讲均由教学目的、教学规定和教学内容三部分构成。教学目的注明教学目的，教学规定分掌握、熟悉和理解三个级别,教学内容与教学规定级别对应,并统一标示(核心内容即知识点下列划实线,重点内容下列划虚线,普通内容不标示)便于学生重点学习。二教师在确保大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍普通内容。三总教学参考学时为32学时,理论与实验学时之比1.7:1。即授课20学时,实验12学时。四教材：《口腔颌面医学影像诊疗学》，人民卫生出版社，马绪臣，4版，。II正文第一章绪论一教学目的通过学习理解口腔颌面医学影像诊疗学学科内容及发展简史。二教学规定（一）熟悉X线诊疗的特点。（二）理解口腔颌面医学影像诊疗学学科内容。（三）理解口腔颌面医学影像诊疗学发展简史。三教学内容（一）X线诊疗的特点。（二）口腔颌面医学影像诊疗学学科内容。（三）口腔颌面医学影像诊疗学发展简史。1口腔放射学2口腔颌面医学影像诊疗学3口腔颌面介入放射学第二章口腔X线检查的放射生物学损害及防护1一教学目的通过对放射生物学知识的理解，提高放射防护意识。二教学规定（一）理解放射生物学损害。（二）理解放射防护的原则和办法。三教学内容（一）放射生物学损害。（二）口腔X线检查的防护。第三章医学影像检查技术和口内片正常图像第一节口腔颌面专用X线机一教学目的通过学习认识多个惯用口腔颌面专用X线机。二教学规定（一）熟悉牙科X线机、曲面体层X线机、X线头影测量机的基本构造。（二）理解口腔体腔X线机、牙科X线数字影像设备。三教学内容（一）牙科X线机（二）曲面体层X线机（三）X线头影测量机（四）口腔体腔X线机（五）牙科X线数字影像设备第二节医学影像检查技术和口内片正常图像一教学目的在认识口腔颌面专用X线机的基础上，学习口腔颌面部惯用医学影像检查技术和口内片正常图像。二教学规定医学影像检查技术（一）掌握平片检查的优缺点。（二）掌握口内片及口外片的分类。（三）掌握曲面体层摄影的原理、用途、优缺点。（四）理解平面体层摄影、普通造影检查。2(五)理解数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。（自学）口内片正常图像（一）掌握根尖片正常图像。（二）掌握片正常图像、用途、种类。牙合（三）熟悉翼片正常图像、用途。牙合三教学内容医学影像检查技术（一）平片（二）体层摄影：平面体层摄影、曲面体层摄影（三）普通造影检查（四）数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。(自学)口内片正常图像（一）根尖片正常图像1根尖片上牙及牙周组织正常图像。2上颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖构造。3下颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖构造。4如何鉴别根尖片上所显示牙的上下和左右。（二）片正常图像、用途、种类。牙合（三）翼片正常图像、用途。牙合第四章牙及牙周疾病第一节龋病一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习龋病的X线体现。二教学规定（一）掌握浅龋、中龋、深龋的X线体现。（二）熟悉继发龋的X线体现。三教学内容（一）病理（二）临床体现（三）X线体现1浅龋2中龋3深龋4继发龋第二节牙髓病一教学目的3在认识口内片正常图像的基础上，学习牙髓病的X线体现。二教学规定（一）掌握牙髓钙化的X线体现。（二）熟悉牙内吸取的X线体现。三教学内容（一）牙髓钙化1临床体现2X线体现（涉及局限性和弥散性钙化）（二）牙内吸取1临床体现2X线体现第三节根尖周病一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习根尖周病的X线体现。二教学规定（一）掌握根尖周炎的X线体现。（二）熟悉致密性骨炎、牙骨质增生的X线体现。（三）理解牙骨质构造不良的X线体现。（自学）三教学内容（一）根尖脓肿1病理2临床体现3X线体现（二）根尖周肉芽肿1病理2临床体现3X线体现（三）根尖周囊肿1病理2临床体现3X线体现（四）致密性骨炎1病理2临床体现3X线体现（五）牙骨质增生1病理2临床体现43X线体现（六）牙骨质构造不良。（自学）第四节牙周炎一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙周炎的X线体现。二教学规定掌握牙周炎的X线体现。三教学内容（一）牙周炎的分类（二）病理（三）临床体现（四）X线检查办法（五）X线体现：涉及牙周炎所引发的牙槽骨吸取类型、程度等内容。第五节牙外伤一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙外伤的X线体现。二教学规定（一）掌握牙脱位的X线体现（二）掌握牙折的X线体现；三教学内容（一）牙脱位1临床体现2X线体现（二）牙折1临床体现2X线体现第六节牙根折裂一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙根折裂的X线体现。二教学规定熟悉牙根折裂的X线体现。三教学内容5（一）临床体现（二）X线体现第七节牙发育异常一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙发育异常的X线体现。二教学规定（一）掌握畸形中央尖、阻生牙的X线体现。（二）熟悉畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙、融合牙、牙根异常、额外牙、先天缺牙的X线体现。（三）理解釉质发育不全、遗传性乳光牙本质的X线体现。（自学）三教学内容（一）畸形中央尖1临床体现2X线体现（二）畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙1临床体现2X线体现（三）融合牙1临床体现2X线体现（四）牙根异常1X线体现（五）额外牙1临床体现2X线体现（六）先天缺牙1临床体现2X线体现（七）阻生牙1临床体现2X线体现（八）釉质发育不全、遗传性乳光牙本质（自学）第五章颌面骨炎症一教学目的学习常见颌面骨炎症的X线体现。二教学规定（一）掌握牙源性中央性颌骨骨髓炎X线体现。6（二）掌握牙源性边沿性颌骨骨髓炎X线体现。（三）熟悉牙源性上颌窦炎X线体现。（四）熟悉颌骨放射性坏死X线体现。（五）理解颌面骨结核X线体现。（六）理解婴幼儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线体现。（自学）三教学内容（一）牙源性中央性颌骨骨髓炎1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（二）牙源性边沿性颌骨骨髓炎1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（三）牙源性上颌窦炎1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（四）颌骨放射性坏死1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（五）颌面骨结核1病因病理2临床体现3X线体现（六）婴幼儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线体现。（自学）第六章颌面骨骨折一教学目的通过本章内容的学习，使学生掌握常见颌面骨骨折的X线体现，并能针对不同部位骨折选择对的的X线检查片位。二教学规定（一）掌握颌面骨骨折X线观察要点。（二）掌握上颌骨骨折X线体现。7（三）掌握下颌骨骨折X线体现。（四）熟悉骨折的基本X线体现。（五）熟悉骨折愈合X线体现。（六）熟悉牙槽突骨折X线体现。（七）熟悉颧骨、颧弓骨折X线体现。（八）熟悉鼻骨骨折X线体现。(九)理解X线异物定位。三教学内容（一）骨折的基本X线体现。（二）颌面骨骨折X线观察要点。（三）X线异物定位。（四）骨折愈合X线体现。（五）牙槽突骨折1临床体现2X线体现（六）上颌骨骨折1临床体现2X线体现（七）下颌骨骨折1临床体现2X线体现（八）颧骨、颧弓骨折。1临床体现2X线体现（九）鼻骨骨折1临床体现2X线体现第七章口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变第一节口腔颌面部囊肿一教学目的使学生掌握常见颌骨囊肿的X线体现。二教学规定（一）掌握根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿的X线体现。（二）熟悉鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿X线体现。（三）理解残存囊肿、孤立性骨囊肿X线体现。三教学内容（一）根尖周囊肿X线体现。（二）残存囊肿X线体现。8（三）含牙囊肿1病理2临床体现3X线体现。（四）牙源性角化囊肿1病理2临床体现3X线体现（五）鼻腭管囊肿X线体现。（六）球上颌囊肿的X线体现。（七）正中囊肿的X线体现。（八）孤立性骨囊肿的X线体现。第二节口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变一教学目的学习颌骨良性肿瘤和瘤样病变X线体现和常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变间的X线鉴别诊疗。二教学规定颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）掌握成釉细胞瘤、牙源性腺瘤样瘤、牙瘤的X线体现。（二）熟悉牙源性钙化囊肿、牙源性钙化上皮瘤、牙源性粘液瘤的X线体现。（三）理解牙源性纤维瘤、良性成牙骨质细胞瘤的X线体现。（自学）颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）掌握牙骨质-骨化纤维瘤的X线体现。（二）熟悉颌骨中心性血管瘤的X线体现。（三）理解骨瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿X线体现。（自学）常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊疗熟悉常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊疗。三教学内容颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）成釉细胞瘤1病理2临床体现3X线体现（二）牙源性腺瘤样瘤1病理2临床体现3X线体现（三）牙源性钙化上皮瘤1病理2临床体现93X线体现（四）牙源性钙化囊肿1病理2临床体现3X线体现（五）牙源性粘液瘤1病理2临床体现3X线体现（六）牙瘤1病理2临床体现3X线体现（七）牙源性纤维瘤（自学）（八）良性成牙骨质细胞瘤（自学）颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）牙骨质-骨化纤维瘤1病理2临床体现3X线体现（二）颌骨中心性血管瘤1病理2临床体现3X线体现（三）骨瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿（自学）常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊疗。第三节口腔颌面部恶性肿瘤一教学目的学习常见颌骨恶性肿瘤的X线诊疗。二教学规定（一）掌握原发性骨内癌、骨肉瘤的X线体现。（二）掌握颌骨恶性肿瘤与良性肿瘤的X线体现的区别。（三）熟悉牙龈癌、上颌窦癌的X线体现。（四）理解软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤、颌骨转移性肿瘤X线体现。（自学）三教学内容（一）原发性骨内癌1病理2临床体现3X线体现10（二）骨肉瘤1病理2临床体现3X线体现（三）牙龈癌1临床体现2X线体现（四）上颌窦癌1临床体现2X线体现（五）颌骨恶性肿瘤与良性肿瘤的X线体现的区别。（六）软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤、颌骨转移性肿瘤。（自学）第八章系统病在口腔及颅、颌面骨的体现一教学目的通过教学使学生掌握骨纤维异常增殖症的X线体现。二教学规定（一）掌握骨纤维异常增殖症的X线体现。(二)理解朗格汉斯组织细胞增生症、白血病、糖尿病的X线体现。（自学）三教学内容（一）骨纤维异常增殖症1病理2临床体现3X线体现(二)朗格汉斯组织细胞增生症、白血病、糖尿病。（自学）第九章涎腺疾病一教学目的在学习涎腺造影正常X线体现的基础上，掌握涎腺常见疾病造影体现。二教学规定（一）掌握涎腺造影正常X线体现。（二）掌握涎石病X线体现。（三）掌握慢性阻塞性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎X线体现。（四）熟悉涎腺造影的禁忌证及适应证。（五）熟悉舍格伦综合征X线体现。（六）理解涎腺造影技术。11（七）理解涎瘘X线体现。（八）理解涎腺结核X线体现。（九）理解涎腺肿瘤X线体现。（十）理解涎腺发育异常、涎腺良性肥大X线体现。(自学)三教学内容（一）涎腺造影1禁忌证及适应证2涎腺造影技术3造影正常图像（二）涎石病1病理2临床体现3X线体现（三）涎瘘1临床体现2X线体现（四）慢性复发性腮腺炎1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（五）慢性阻塞性涎腺炎1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（六）涎腺结核1病因病理2临床体现3X线体现（七）涎腺肿瘤1病因病理2临床体现3X线体现（八）舍格伦综合征1病因病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（九）涎腺发育异常和涎腺良性肥大。(自学)第十章颞下颌关节疾病一教学目的12学习颞下颌关节惯用X线检查办法及正常图像。学习常见颞下颌关节疾病的X线诊疗。二教学规定（一）掌握颞下颌关节惯用X线片及正常图像。（二）掌握颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节强直的X线体现。（三）熟悉颞下颌关节正常造影图像。（四）理解颞下颌关节造影的禁忌证和适应证。（五）理解颞下颌关节造影技术。（六）理解颞下颌关节脱位、颌间瘢痕挛缩的X线体现。三教学内容（一）颞下颌关节惯用X线片及正常图像。1颞下颌关节侧斜位片2髁状突经咽侧位片3颞下颌关节侧位体层片（二）颞下颌关节造影1分类2禁忌证和适应证3造影技术4正常造影图像（三）颞下颌关节紊乱病1病因病理和分类2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（四）颞下颌关节强直1病理2临床体现3X线体现4鉴别诊疗（五）颞下颌关节脱位、颌间瘢痕挛缩（自学）第十一章口腔颌面部介入放射学（自学