中医治恶性肿瘤软坚散结法

中医治恶性肿瘤软坚散结法恶性肿瘤非手术时或放化疗、介入等方法治疗前、中、后，在中医辨证的前提下，合理恰当运用软坚散结药会极大地增强治疗效果及带瘤生存的时间。恶性肿瘤其肿块坚硬如石，形态各异，多在脏腑、气血、津液功能失调的情况下，因气、血、热、毒、痰、湿、寒等邪气各相结合而致，早在《灵枢•水胀篇》说“肠覃何如……大如鸡卵、稍以益大，至其成，如杯子状……按之坚。”对此在清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀的治疗中，若将软坚散结法纳入其中，会极大地增加治疗效果。观古今医家以此法治疗恶性肿瘤者更是屡有所见。古代对软坚散结法的认识及应用自《内经》以降，对恶性肿瘤的认识及应用软坚散结药治疗，是逐步提级的过程，《金匮要略》中鳖甲煎丸，主以鳖甲为君软坚散结，后世多宗此方治疗癥瘕积聚。隋朝葛洪善用海藻以软坚散结治疗颈下瘿瘤，唐朝孙思邈的《备急千金要方》及《千金翼方》中论述了不少应用僵蚕、全蝎、鳖甲等软坚散结药、治疗肿瘤的方子。至明代以后，基本上已形成了治肿瘤把软坚散结法列为四大治法之一，《景岳全书•杂症谟•积聚》中说：“凡积聚之治……不过四法，日攻、日消、日散、曰补四者而已。”至清朝，软坚散结法的应用更有了进一步的认识与加强，如陈士铎曾说：“痞硬之坚，坚在腹中，若徒攻其坚，必致腹中不和，而损伤胃气……软以治之，则坚之性可缓，而坚之形可化，坚之气可溃，坚之血可清，否则，有形之物盘踞于中，无形之气必耗于外。”他在《石室秘录》中列有多个治疗肿瘤方剂，如海藻散结丸、破结散、神效开结散、通气散结丸等。皆是以软坚散结药为基础组方。现代对软坚散结法的认识及应用现代对恶性肿瘤的研究认为，原发性恶性肿瘤的发展及转移，主要靠肿瘤内新生血管的生成所致。如果阻断新生血管生成生长，即能使其组织缺血缺氧而后肿瘤组织液化坏死。所以要达到破坏这种新生血管生长的方法非常重要。软坚散结药正具备抑制这种肿瘤血管的作用。因为此类药物多是咸味或是动物类，其中多含有硫酸多糖，硫酸多糖又是主要破坏和抑制肿瘤血管生成和发展的主要物质。例如守宫、海藻、昆布、鳖甲、夏枯草等皆是含有硫酸多糖的软坚散结药，近年来有人研究，从夏枯草、守宫中分离提取出具有抗氧化与免疫功能作用的硫酸多糖，能明显抑制肝癌细胞生长，且不影响正常细胞的存活与繁殖，所以运用软坚散结药治疗恶性肿瘤，已成为当今医界极为重视的治疗方法之一。例如上海医科大学肿瘤医院治疗鼻咽癌的专用方，即用鳖甲、土贝母、海藻、昆布为主。张梦侬的解毒消正汤也以昆布、海藻、鳖甲、夏枯草为主治疗鼻咽癌、食道癌等。笔者治疗肝癌、胃癌及各种恶性肿瘤皆以鳖甲为基础。常用软坚散结药介绍•软坚散结清热解毒药：夏枯草、山慈菇、黄药子、海蛤壳、海浮石，可用于有热毒肿瘤者。•软坚散结理气解郁药：香附、菊叶、橘核、青皮、荔枝核、佛手、玫瑰花，可用于有气郁肿瘤者。•软坚散结祛湿化痰药：金樱子、瓜蒌、川贝、浙贝、海藻、昆布、僵蚕、蚕蛹，可用于有痰阻肿瘤者。•软坚散结温化散寒药：天南星、禹白附、白芥子、阿魏、薤白、猫爪草，可用于有寒湿肿瘤者。•软坚散结以毒攻毒药：蜈蚣、全蝎、斑蝥、蟾皮、木鳖子、守宫，可用于热毒内结肿瘤者。•软坚散结益补肝肾药：鳖甲、龟甲、海马，可用于肝肾两亏肿瘤者。•软坚散结活血化瘀药：穿山甲、月季花、土鳖虫、水蛭、蛇虫、郁金，可用于血瘀肿瘤者。其中鳖甲、牡蛎、夏枯草，多数恶性肿瘤皆可应用，因其性不寒不燥、不温不腻，软坚散结不伤正，又多含有硫酸多糖。典型病案张某某，男，62岁。山东省齐河县农民，2007年4月5日就诊。患者少食、消瘦2月余，15天前在某市人民医院诊为原发肝癌，有乙肝病毒史8年。CT检测示肝右叶占位多个，最大肿块：8.5cmx4.8cmx4.7cm,AFP定量为985.20ug/L，当地医院嘱已不能手术。来诊时患者消瘦明显，面色萎黄，不欲饮食，每次只能进食半碗稀米粥，整个腹部胀满，双下肢浮肿，周身无力。每食后恶心欲吐，大便2〜3日一次，量极少，小便黄，舌质暗苔薄腻色白，脉沉缓无力。此为肝郁血瘀，热毒内结，治以软坚散结，疏肝化瘀，凉血解毒。处方：鳖甲30克，郁金15克，香附15克，蚤休15克，虎杖15克，半枝莲30克，当归15克，川芎15克，牡蛎30克，白英20克，枳壳12克，白术15克，砂仁5克，丹参30克，竹茹10克。10剂，水煎两次，日两次服。2004年6月14日二诊：药后腹胀，恶心减轻，进食量增。仍以前方加山药20克，莲子肉20克，10剂，水煎服。2004年6月29日三诊：药后各症减轻，已能进食每次半个馒头，舌暗苔薄白，脉沉缓无力。仍以前方服30剂。2004年8月2日四诊：药后各症基本消除，饮食如前，二便正常，再以前方去竹茹，砂仁，加龟板30克，壁虎10克，30剂，水煎服。2004年9月10日五诊：药后各方面情况良好，体重已增加10斤，B超示肝内占位多个，最大8.0cmx4.9cmx4.7cm,再以前方服用两个月。2004年12月6日六诊：其家人来诉，患者现各方面情况良好，一切如常，嘱仍以原方剂继服，可隔日服一剂，再服2个月。2005年5月10日，其家人来诉，中药隔日一剂未停，B超示肝占位肿瘤仍在，嘱原处方不动，可停药1个月后再隔日服2个月。2009年10月8日，家人来电话说3个月前因村中树木问题，生气后病犯，并大口吐血，随之去当地医院，20天后身亡。按以上方剂，即为自拟方“肝癌要方”，方中主以软坚散结药，鳖甲、龟板、郁金、牡蛎，配合凉血解毒，虎杖、半枝莲、壁虎，又配合疏肝活血的香附、当归、川芎，共同起到肿体得控，热毒得解，而病情稳定，带瘤生存达5年之久。体会：1.对恶性肿瘤的治疗，参考历代医家应用软坚散结药后的论述及现代药理方面的研究，应用软坚散结药前景见好，尚需我们继续进行研究，这很有可能成为治疗恶性肿瘤突破点。必须在辨证的前提下应用软坚散结药，如有热盛者可选用软坚散结清热药，如有热毒内结者可选用软坚散结解毒药，如有气血郁滞者可选用软坚散结活血化瘀药等。软坚散结药虽是治疗恶性肿瘤较好的药物，临床也不能将软坚散结药堆积一起运用，尚需在辨证前提下合理配伍，方可取效。其中有剧毒性药物，如斑蝥、蟾皮、蜈蚣等，一定要掌握好适用剂量，以防中毒。该病在变化多端的病理变化中多是本虚标实，故扶正祛邪配合应用也不容轻视。软坚散结之品久用有耗伤正气之虞，故在用药时常以益气健脾，补气扶正药佐之，如党参、白术、黄芪等。如何治疗早期肝硬化如何确定肝硬化的早。中。晚期肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。早期肝硬化早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以I、皿型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以I型增多为主，早期以皿型为主，随着肝纤维化的进展,i/m型胶原比率由1增至1.59,i型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。肝硬化的持续发展肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。二、肝功能失代偿期症状显著。（一）肝功能减退的临床表现：全身症状一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲，多发性神经炎及浮肿等。消化道症状出血倾向及贫血内分泌失调（二）门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放；腹水，在临床上均有重要意义，尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水，侧技循环开放，如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。肝硬化应该如何治疗？一、一般治疗：（一）休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；（二）饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。（三）支持疗法二、药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。（一）补充各种维生素（二）保护肝细胞的药物如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵（水飞蓟素片）、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素（三）中药三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌＜10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。上消化道出血为本病最常见的并发症。肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤肝硬化应该做哪些检查？一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝功能一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。病原学包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。影像学肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。其他血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。【注】：肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医肝硬化的检验表现代偿期肝硬化肝功能可完全正常，须结合病史和影像学作诊断。失代期肝功能异常，如血清胆红素升高、凝血酶原时间延长、ALT/AST不同程度升高、血清白蛋白降低、球蛋白升高、其两者比例倒置。肝纤维化血清指标指如PMPIV型胶原InFnRHA等升高。影像学上B型超声波或腹部CT:肝外形改变各叶比例失调，肝裂增宽，脾增大，门静脉直径超过1.4cm，脾静直径超过1.0cm。肝硬化容易与哪些疾病混淆？肝肿大时需与慢性肝炎原发性肝癌肝包虫病华枝睾吸虫病慢性白血病肝豆状核变性等鉴别腹水时需与心功能不全肾脏病结核性腹膜炎缩窄性心包炎等鉴别。脾大应与疟疾慢性白血病血吸虫病相鉴别。急性上消化道出血应和消化性溃疡糜烂出血性胃炎胃癌并发出血相鉴别。肝硬化病人生活禁忌1、 忌吃某些鱼消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。2、 忌食过多的蛋白质肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。3、 忌酒和烟长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。4、 忌食糖过多人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。5、 忌食辛辣食物肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。6、 忌食盐过量肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。7、 忌吃过硬食物由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。8、 忌滥服药物由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。9、 慎过性生活肝硬化病人不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少，而失代偿期则应禁止。10、忌劳累中医认为，人动血分经络，人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息，能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现坏死，从而加重病情。11、忌情绪悲观过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调，加重疾病的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样，坚信自身机体能战胜病魔。［编辑本段］肝硬化患者养生指南积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1〜1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。［编辑本段］中医对肝硬化病的认识在中医书籍中,没有肝硬化的病名.只有与肝硬化病相类似的症状.最早见于《内经》.《灵枢•水胀》篇云:'鼓胀何如?'歧伯日:'腹胀身皆大，大于肤胀等也'.色苍黄,腹筋起,此其候也.'对症状的描述颇为详细.《难经•五十六难》谓:'脾之积名日痞气在胃脘，覆大如盘,久不愈，令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤.'其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合.现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的'单腹胀','水臌'的范畴.病因病机:肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等.酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:'少年纵酒无节,多成水鼓'.肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦，形成是症.正如古医书云:'鼓胀……或由怒气伤肝，渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大.'感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表而入,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,致升降失常,清浊相混,水湿内仃,气,血,水相互搏结,日久而成.久病失治:黄疸失,误治,日久伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病之入络,则气血凝滞;脾虚失运,水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,水湿泛滥,导致血瘀,水聚,形成鼓胀.总之,鼓胀一病,多由肝脾肾三脏功能失调,气血水相搏结而成本虚标实,错综复杂之证.肝郁脾虚肾亏是病之本,气滞,血瘀,水聚是病之标.肝郁气滞,气滞则血瘀,而致瘢积痞块,脉络怒张;脾主运化,若脾失健运,则清浊不分,水湿聚于腹中,形成腹水,发为鼓胀;病久累积肾脏,气化无权,则水浊雍结更甚,使病入险境.气,血,水三者在生理上相互依赖,相互制约,病理上则相互影响,互为因果.气行则血行,气滞则血凝,气能化水,水能化气.因此,肝气郁滞,血脉瘀阻,水湿内仃,是形成鼓症的三个重要环节.在治疗肝硬化时,首先要辨肝硬化是本虚标实之症.本虚又分为气虚,血虚,阴虚,阳虚.但在临床上,气虚中以脾气虚最为常见.因此,健脾益气法,应贯彻治疗肝硬化的始终.标实,有三大主要症状,即腹胀,腹大和脾肿大胆（痞块）.腹胀是气滞的结果;腹大是水仃留腹腔所致;脾肿大是血瘀所致.腹水的形成,病在水,而根在血,是血瘀所致.故在治疗上,活血化瘀之法,也应贯彻治疗的始终.肝属木,则木郁克土（脾胃）,肝的疏泄条达不好,导致脾土运化不好而致水仃.脾虚水仃反过来又脾土郁侮肝木,这就是脾虚又影响肝的疏泄功能而致气滞.因此,肝硬化腹水的治疗方法为健脾益气,活血化瘀,利水行气.化瘀是利水的关键,而行气又是化瘀的动力.因气气行则血行,气滞则血瘀.这与现代医学的加强营养,改善肝,肾的微循环一致.根据上述的病机特是木虚标实,其治疗原则为标本同治,攻补兼施.攻是治标,即用理气法消除腹胀,用利水除湿方法消除腹水,以活血化瘀软坚散结法缩小脾脏;治本就是用健脾益气方法调整后天之本脾胃的功能,纠整脾气虚弱.前面已提到,肝郁,脾虚,肾亏是本病本,故在脾虚之时,同时兼顾补肾阳虚.人体不但是一个有形的躯体,而且其蕴藏着无限的'生机',这个生机是什么?用医学术语讲就是热和能量,归结到一点就是阳气.'阳气者,若天与日,失其则折寿而不彰.'在阴阳关系中,阳气是主要的.肝硬化患者气虚,主要是指阳气虚.阳气代表火与热,是人体生命活动的动力.抗肝硬化新药软肝消胀系列方剂（一） 处方来源:软肝消胀汤原处方来自中国国际生命医学工程院王惠茹教授之手,系多年对肝病的研究总结而得.（二） 改进处方提高疗效:为了解决肝硬化患者的病痛,花费8年的时间,翻阅并记录国内外大量的治疗肝硬化的医学文献和研究成果,把已通过现代医学实验研究和临床证实,对肝硬化有效的中草药,加入到软肝消胀汤的组方中.同时删去原方中无关系的中药成分,经过反复改进,反复实践,最后确定软肝消胀汤处方组成.该方又经过两年的临床对照应用,证明新组方比原方有效.（三） 软肝消胀汤抗肝硬化的实验研究:用四氯化碳造成家兔动物肝硬化模型（即家兔患肝硬化）,然后用软肝消胀汤治疗70天,处死家兔,解剖肝脏,切片,做组织学观察,结果证明家兔肝硬化病变均有减轻或基本治愈.（四） 软肝消胀汤的急慢性毒性实验研究:以小白鼠为实验动物,做急慢性毒性实验研究,实验标准是按国家三类就药的实验标准进行的,实验结果证明,软肝消胀汤属无毒级药品.（五） 软肝消胀汤的临床疗效观察以软肝消胀汤治疗慢性肝炎,肝硬化,肝硬化腹水多年,治愈了很多肝硬化病,在临床上取得了满意效果,疗效确切,其作用有:（1） 能显著改善肝硬化患者的食欲,腹胀,腹泻,乏力等症状.（2） 改善肝脏的微循环,软化肝脏,缩小脾脏,降低门脉高压状态,使门静脉由宽变窄.（3） 消除腹水,使尿量逐渐增加,腹水不知不觉的消退.⑷降低肝纤维化指标使透明质酸(HA),III型胶原肽(PCIII),层粘连蛋白(LN),IV胶原(CIV)等肝硬化降低至正常水平.治疗肝硬化的单味中药肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验