第二章 管理理论概述

第二章管理理论概述第一节：经典管理理论概述第二节：现代管理理论概述第三节：管理的基本原理概述西方管理理论第一节经典管理理论概述一、泰勒科学管理理论1911《科学管理原理》的发表，标志着管理学正式诞生。泰勒美国著名管理学家、机械工程师，科学管理理论创始人。科学管理之父泰勒一个在死后被尊称为“科学管理之父”的人；一个影响了流水线生产方式产生的人；一个被社会主义伟大导师列宁推崇备至的人；一个影响了人类工业化进程的人。一个发明高速钢的人；一个被工人称为野兽般残忍的人；一个与工会水火不容，被迫在国会上作证的人；一个被现代管理学者不断批判的人。这个人就是泰勒，管理思想发展史中最重要，同时也是最富有争议的人。搬运铁块的实验1898年，泰勒从伯利恒钢铁厂开始他的实验。这个工厂的原材料是由一组记日工搬运的，工人每天挣1.15美元，这在当时是标准工资，每天搬运的铁块重量有12～13吨，对工人的奖励和惩罚的方法就是找工人谈话或者开除，有时也可以选拔一些较好的工人到车间里做等级工，并且可得到略高的工资。后来泰勒观察研究了75名工人，从中挑出了四个，又对这四个人进行了研究，调查了他们的背景习惯和抱负，最后挑了一个叫施密特的人，这个人非常爱财并且很小气。泰勒要求这个人按照新的要求工作，每天给他1.85美元的报酬。通过仔细地研究，使其转换各种工作因素，来观察他们对生产效率的影响。例如，有时工人弯腰搬运，有时他们又直腰搬运，后来他又观察了行走的速度，持握的位置和其他的变量。通过长时间的观察试验，并把劳动时间和休息时间很好地搭配起来，工人每天的工作量可以提高到47吨，同时并不会感到太疲劳。他也采用了计件工资制，工人每天搬运量达到47吨后，工资也升到1.85美元。这样施密特开始工作后，第一天很早就搬完了47.5吨，拿到了1.85美元的工资。于是其他工人也渐渐按照这种方法来搬运了，劳动生产率提高了很多。泰勒把这项试验的成功归结为四个核心点：

精心挑选工人。让工人了解到这样做的好处，让他们接受新方法。对他们进行训练和帮助，使他们获得足够的技能。按科学的方法工作会节省体力。泰勒相信，即使是搬运铁块这样的工作也是一门科学，可以用科学的方法来管理。铁砂和煤炭的挖掘实验

早先工厂里工人干活是自己带铲子。铲子的大小也就各不相同，而且铲不同的原料时用的都是相同的工具，那么在铲煤沙时重量如果合适的话，在铲铁砂时就过重了。泰勒研究发现每个工人的平均负荷是21磅，后来他就不让工人自己带工具了，而是准备了一些不同的铲子，每种铲子只适合铲特定的物料，这不仅使工人的每铲负荷都达到了21磅，也是为了让不同的铲子适合不同的情况。为此他还建立了一间大库房，里面存放各种工具，每个的负重都是21磅。同时他还设计了一种有两种标号的卡片，一张说明工人在工具房所领到的工具和该在什么地方干活，另一张说明他前一天的工作情况，上面记载着干活的收入。工人取得白色纸卡片时，说明工作良好，取得黄色纸卡片时就意味着要加油了，否则的话就要被调离。将不同的工具分给不同的工人，就要进行事先的计划，要有人对这项工作专门负责，需要增加管理人员，但是尽管这样，工厂也是受益很大的，据说这一项变革可为工厂每年节约8万美元。泰勒因这项实验提出了新的构想：

将实验的手段引进经营管理领域。计划和执行分离。标准化管理。人尽其才，物尽其用，这是提高效率的最好办法。主要观点效率至上精心挑选工人标准化方法差别工资制劳资双方共同合作计划与执行分开实行职能工长制授权与例外原则对科学管理理论的评价贡献：开辟了科学管理的新时代提出了工作标准化实现了管理专业化鼓励劳资双方合作职能工长制使管理更加精细化局限性：缺乏人性化，视人为机器，忽视了人的整体性管理视角狭隘：仅仅追求效益，忽视了整体经营和管理问题科学管理理论在护理管理中的运用科学确定护理流程与操作规范科学进行岗位管理合理制定奖惩制度鼓励护士参与制定工作目标二、法约尔的一般管理理论亨利•法约尔管理过程之父法国早期机械工程师、科学管理专家代表作《工业管理和一般管理》标志着一般管理理论形成一般管理理论的主要内容管理的14项原则区别经营活动和管理活动管理的基本职能

计划、组织、指挥、协调、控制管理能力的培养教育不同职能人员的知识结构不同1.劳动分工：专业化使得员工提升效率来提升产出。2.权力：管理者有相应的权力3.纪律：员工必须遵守规章。4.统一命令：每个员工只能接受来自一位直接上级的命令。5.统一方向：每个拥有同样目标的组织活动应该被一位管理者用一个计划来指导。6.个体利益从属于集体利益7.报酬：工人必须按照他们的服务被付给公平的薪水。8.集权：集权指的是下级参与决策制定的程度9.等级链管理的十四项原则10.秩序：人和物都应该在合适的时间出现合适的地点。11.公平：管理者应该宽容和公正地对待下级。12.职员的稳定：管理者应该提供有秩序的人员安排并且保证替代人员可以补缺空位。13.鼓励创新14.团队精神管理的十四项原则区别经营活动和管理活动经营活动包括技术活动、财务活动、商业活动、安全活动、会计活动和管理活动。管理是经营的一部分对一般管理理论的评价贡献：提出了管理的“普遍性”，不仅适用于企业，还适用于军政机关和社会团体为管理过程学派奠定了理论基础

局限性：原则缺乏弹性一般管理理论在护理管理中的应用遵循管理原则，保障护理工作有序进行人尽其才与能级对应分级管理与权责对应岗位稳定与人员稳定公正平等鼓励创新重视管理者能力培养重视过程管理：严格执行各项操作规范，提升护理质量。三、韦伯行政组织理论韦伯组织理论之父德国著名社会学家，与泰勒、法约尔并称西方古典管理理论三大先驱代表作1910《社会和经济组织理论》提出理想的行政组织理论行政组织理论的基本内容理想的行政组织理论特征（1）明确的分工；（2）自上而下的等级系统（3）管理队伍的职业化制度与晋升制度（4）合理任用人员；（5）严格的规则、纪律；（6）组织成员间的关系以理性准则为指导。权力是组织形式的基础传统权力法定权力超凡权力对行政组织理论的评价贡献：提出了理想的行政组织理论体系重视知识和技术的应用重视管理队伍的职业化和专业化重视制度建设和制度管理局限性：过分强调组织的严密性、科学性和纪律性，忽视了组织成员的心理需求和人性发展；过分强调分工、职权划分、上下级关系，忽视了成员间的协作和下级成员的工作主动性和积极性的发挥。行政组织理论在护理管理中的应用实现分级管理：三级管理模式完善规章制度重视管理队伍的培养明确岗位职责护士长的岗位职责：负责护理教学和科研；本院年度计划和护理质量检测方案的制定、实施、检查和总结；解决护理难题；督促护理人员执行各项操作规定。古典管理理论的共同的特点是：着重强调管理的科学性、合理性、纪律性，而未给管理中人的因素和作用以足够重视。工人被安排去从事固定的、枯燥的和过分简单的工作，成了"活机器"。机械性的管理四、梅奥的人际关系学说梅奥美国行为科学家，人际关系理论的创始人，美国艺术与科学院院士，进行了著名的霍桑试验，主要代表著作有《工业文明中的人的问题》和《工业文明中的社会问题》奠定了行为科学理论的基础。以事为中心的管理以人为中心对规章制度的研究对人的研究专制型管理民主型管理霍桑实验共分五阶段一、照明实验：1924年11月至1927年4月。当时关于生产效率的理论占统治地位的是劳动医学的观点，认为影响工人生产效率的是疲劳和单调感等，于是当时的实验假设便是“提高照明度有助于减少疲劳，使生产效率提高”。可是经过两年多实验发现，照明度的改变对生产效率并无影响。具体结果是：当实验组照明度增大时，实验组和控制组都增产；当实验组照明度减弱时，两组依然都增产，甚至实验组的照明度减至0.06烛光时，其产量亦无明显下降；直至照明减至如月光一般、实在看不清时，产量才急剧降下来。研究人员面对此结果感到茫然，失去了信心。从1927年起，以梅奥教授为首的一批哈佛大学心理学工作者将实验工作接管下来，继续进行。二、福利实验。时间是从1927年4月至1929年6月。实验目的总的来说是查明福利待遇的变换与生产效率的关系。但经过两年多的实验发现，不管福利待遇如何改变（包括工资支付办法的改变、优惠措施的增减、休息时间的增减等），都不影响产量的持续上升，甚至工人自己对生产效率提高的原因也说不清楚。后经进一步的分析发现，导致生产效率上升的主要原因如下：1、参加实验的光荣感。实验开始时6名参加实验的女工曾被召进部长办公室谈话，她们认为这是莫大的荣誉。这说明被重视的自豪感对人的积极性有明显的促进作用。2、成员间良好的相互关系。三、访谈实验研究者在工厂中开始了访谈计划。此计划的最初想法是要工人就管理当局的规划和政策、工头的态度和工作条件等问题作出回答，但这种规定好的访谈计划在进行过程中却大出意料之外，得到意想不到的效果。工人想就工作提纲以外的事情进行交谈，工人认为重要的事情并不是公司或调查者认为意义重大的那些事。访谈者了解到这一点，及时把访谈计划改为事先不规定内容，每次访谈的平均时间从三十分钟延长到1-1.5个小时，多听少说，详细记录工人的不满和意见。访谈计划持续了两年多。工人的产量大幅提高。工人们长期以来对工厂的各项管理制度和方法存在许多不满，无处发泄，访谈计划的实行恰恰为他们提供了发泄机会。发泄过后心情舒畅，士气提高，使产量得到提高。四、群体实验梅奥，选择14名男工人在单独的房间里从事绕线、焊接和检验工作。对这个班组实行特殊的工人计件工资制度。观察的结果发现，产量只保持在中等水平上，每个工人的日产量平均都差不多，而且工人并不如实地报告产量。深入的调查发现，这个班组为了维护他们群体的利益，自发地形成了一些规范。他们约定，谁也不能干的太多；谁也不能干的太少，影响全组的产量，并且不准向管理当局告密，如有人违反，轻则挖苦谩骂，重则拳打脚踢。进一步调查发现，工人们之所以维持中等水平的产量，是担心产量提高，管理当局会改变现行奖励制度，或裁减人员，使部分工人失业，或者会使干得慢的伙伴受到惩罚。这一试验表明，为了维护班组内部的团结，可以放弃物质利益的引诱。由此提出“非正式群体”的概念，认为在正式的组织中存在着自发形成的非正式群体，这种群体有自己的特殊的行为规范，对人的行为起着调节和控制作用。同时，加强了内部的协作关系。五、态度实验对两万多人次进行态度调查，规定实验者必须耐心倾听工人的意见、牢骚，并作详细记录，不作反驳和训斥，而且对工人的情况要深表同情。结果产量大幅度提高。因为谈话内容缓解了工人与管理者之间的矛盾冲突，形成了良好的人际关系。从而得出人际关系比人为的措施更能有力的结论。人际关系学说的主要内容

1、工人是“社会人”而不是“经济人”2、企业中存在着非正式组织3、新的领导能力在于提高工人的满意度对人际关系学说的评价贡献：为行为科学的诞生奠定了理论基础人的因素被重视重视非正式组织与组织文化的作用局限性：过多偏重于心理社会关系，忽视了组织机构和技术人际关系学说在护理管理中的应用重视霍桑效应的应用足够关注护士重视非正式组织的作用重视护理组织文化建设五、马斯洛的需要层次理论美国心理学家马斯洛在1943年在《人类激励理论》论文中所提出。爱与归属的需要对需要层次理论的评价

积极性：一定程度上反应了人类行为和心理活动的共同规律每一个时期都有主导优势需要，最迫切的需要才是激励人行动的主要原因和动力人本主义，体现了对人的重视局限性：过分强调遗传的作用，忽视了后天环境和社会实践对先天潜能的作用过于机械，忽视了人的主观能动性需要层次理论在护理管理中的应用正确分析护士的需求选择适宜的激励方式六、赫茨伯格双因素理论保健因素：低层次需求基本工资、福利待遇、工作条件、工作环境激励因素：高层次的需求领导赏识、工作成就、荣誉、挑战双因素理论的评价

贡献：不同因素在激励员工的程度和效果是不同的物质因素的作用是有限的局限性：个人需要的满足与组织目标的达到未能联系起来高度的工作满足不一定就产生高度的激励双因素理论在护理管理中的应用首先满足保健需求充分发挥激励因素的作用奖金激励物质与精神激励相结合X理论：假设人性本恶（1）员工天生不喜欢工作，只要可能，就会逃避工作。（2）由于员工不喜欢工作，因此必须对他们采取强制的措施或惩罚的办法，迫使他们去实现组织的目标。（3）员工只要有可能就会逃避责任，安于现状。（4）大多数员工喜欢安逸，没有雄心壮志。Y理论：假设人性本善（1）员工视工作如休息、娱乐一般自然。（2）如果员工对某项工作做出承诺，他们会进行自我指导和自我控制，以完成任务。（3）一般而言，每个人不仅能够承担责任，而且会主动寻求承担责任。（4）绝大多数人都具备做出正确决策的能力，而不仅仅管理者具备这一能力。七、麦格雷戈的X-Y理论对X-Y理论的评价

贡献：阐述了人性假设与管理理论的内在关系，提出了“管理理论都是以人性假设为前提”的重要观点Y理论提出了在管理过程中要充分调动人的积极性、主动性和创造性，对现代管理有重要的借鉴意义局限性：简单性的假设过于偏激第二节现代管理理论概述现代管理理论是继科学管理理论，行为科学理论之后，西方管理理论和思想发展的第三阶段，特指第二次世界大战以后出现的一系列学派。内容：现代市场营销理论创新理论与可持续发展理论效率理论与绩效管理理论文化管理理论与知识管理理论一、现代市场营销理论

市场营销最主要的出发点就是要满足顾客的需要。这就要求企业要调查、研究顾客的需求，设计、生产出能满足顾客需求的产品，找到合适的交换方式，使产品最终有效到达消费者。现代市场营销理论主要内容

服务市场营销理论：核心理念顾客的满意和忠诚直复营销理论：企业与消费者直接连接，减少中介，降低销售成本。关系营销理论：企业与消费者、供应商、分销商、竞争者、政府部门等发生互动关系的过程。核心在于建立与这些公众的良好关系文化营销理论：营销理念营销模式营销模式定位理论：打造品牌为中心，以竞争和占领顾客认知为基本点。包括产品定位、市场定位、品牌定位、文化定位等等。现代市场营销理论在护理管理中的应用提高服务质量，树立优质品牌增强营销意识，改善营销方法提供特色服务，积极开拓市场二、创新理论与可持续发展理论

（一）创新理论1912美国哈佛大学熊彼特教授《经济发展概论》以技术创新为基础的经济创新理论创新理论的内容：(1)采用一种新的产品：也就是消费者还不熟悉的产品--或一种产品的一种新的特性。(2)采用一种新的生产方法：也就是在有关的制造部门中尚未通过经验检定的方法，这种新的方法决不需要建立在科学上新的发现的基础之上，并且，也可以存在于商业上处理一种产品的新的方式之中。(3)开辟一个新的市场：也就是有关国家的某一制造部门以前不曾进入的市场，不管这个市场以前是否存在过。(4)掠取或控制原材料或半制成品的一种新的供应来源：也不问这种来源是已经存在的，还是第一次创造出来的。(5)实现任何一种工业的新的组织：比如造成一种垄断地位(例如通过"托拉斯化")，或打破一种垄断地位。创新理论在护理管理中的应用自主创新：自己+政策+资源模拟创新：学习+模仿合作创新：合作伙伴+各种利益引进技术

（二）可持续发展理论1987年4月27日，世界环境与发展委员会发表了一份题为《我们共同的未来》的报告，提出了“可持续发展”的战略思想，确定了：“可持续发展”的概念。既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要能力构成危害的发展。可持续发展理论的内容

可持续发展模式与评价指标体系经济可持续发展生态可持续发展

社会可持续发展

区域可持续发展可持续发展理论在护理管理中的应用护理管理既要做到内部的协调，又要与经济、社会、教育、科技等相适应人才队伍的建设，保证专业发展的可持续性加大科研力度以人为本，关心护士三、效率理论与绩效管理理论效率理论的内容效率优先方向选择：接近服务对象、快速反应、焦点清晰建设队伍：员工队伍建设改革体制：精简机构端正三风：会风、学风、政风改进技术效率理论在护理管理中的应用建立和完善护理评估系统先进的评估系统，及时收集意见及时发现棘手问题，及早妥善安排解决主动帮助护士及时完成工作计划确定明确的目标护理管理由医院内部扩展到外部市场和消费者需求视角上努