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文档简介
右归丸加味治疗杂病
服用1剂,每天。功能性子宫出血(肾阳虚熟地黄15g,山茱萸10g,海螵蛸30g,杜仲10g,枸杞子型)10g,血余炭15g,鹿角胶10g,附子6g,菟丝子10g,山药10g。水煎2次后合并药液,分3次服,1剂/日。再生障碍性贫血头晕耳鸣,自汗浮肿,腰膝酸软,畏寒,手足冷,性欲减退,夜尿频数,舌质淡,脉沉缓。证属肾阳虚型。宜温补肾阳,兼益精血。用右归丸疗之:熟地黄24g,当归15g,鹿角胶12g,肉桂6g,熟附子10g,菟丝子15g,杜仲12g,枸杞子12g,山茱萸10g,山药10g。水煎服,1剂/日。神经衰弱精神不振、失眠、腰痛腿软、畏寒、肢冷、夜间多尿、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治宜温补肾阳。投以右归丸加味,效果满意。熟地黄24g,当归10g,鹿角胶15g,肉桂8g,熟附子10g,菟丝子15g,杜仲15g,山茱萸12g,山药10g,远志10g,柏子仁15g。阳痿熟地黄20g,杜仲15g,菟丝子15g,枸杞子15g,当归10g,山茱萸10g,山药15g,熟附子10g,肉桂6g,鹿角胶16g。水煎2次后合并药液,分3次服,1剂/日。慢性肾炎腰膝酸软,头晕,耳鸣,畏寒,肢冷,尿常规:白细胞(++)。舌淡,脉细弱,投以右归丸加味治疗,效果满意。熟地黄20g,黄芪25g,五味子6g,菟丝子10g,山药10g,山茱萸10g,枸杞子15g,杜仲12g,熟附子8g,肉桂5g,当归10g,鹿角胶12g。水煎服,1剂/日,分3次服。男性雄激素缺乏综合征熟地黄24g,炒山药、枸杞子、姜汁、炒杜仲、菟丝子各12g,山茱萸、当归各9g,熟附子、肉桂各6g,巴戟天,肉苁蓉、覆盆子、蛇床子各10g,鹿角、淫羊藿各2g。1剂/日水煎服。现代应用支气管哮喘(肾阳虚型)面色白,气短喘促,畏寒,手足冷,腰膝酸软,舌淡,脉弱,方用右归丸加减,熟地黄20g,山药12g,山茱萸10g,枸杞子12g,菟丝子12g,熟附子5g,肉桂5g,杜仲10g,续断10g,紫菀10g,杏仁5g。水煎2次后合并药液,分3次服,1剂/日。精子减少症检验精液时,发现精子减少,精子不活跃,并诊得其两侧尺脉均弱,无其他病证者,处以右归丸加味主之:熟地黄20g,山药15g,山茱萸15g,枸杞子15g,杜仲12,菟丝子12g,熟附子15g,肉桂6g,当归10g,鹿角胶12g,淫羊藿10g,蛤蚧5g,黄芪20g。水煎2次后合并药液,分3次口服,1剂/日。糖尿病熟地黄24g,山药12g,山茱萸10g,枸杞子12g,杜仲12g,菟丝子12g,熟附子10g,肉桂6g,鹿角胶12g,当归10g。水煎2次后合并药液,分3次组成熟地黄240g,炒山药120,山茱萸90g,枸杞子120g,鹿角胶120g,杜仲120g,菟丝子120g,当归90g,肉桂60~120g,制附子60~180g。功效温补肾阳,填精补血。主治肾阳不足,命门火衰。见久病气衰,精神疲倦,畏寒,手足冷,或阳痿遗精,或阳衰无子;或大便不实,甚则完谷不化;或小便自遗;或腰膝软,下肢浮肿,舌淡,脉沉细等。用法将上药配做蜜丸口服,每丸约重15g,早、晚各服1丸,温开水送下。或按原方用量比例酌情增减,水煎服。方解本方为温补肾阳之通剂。在原书中主治“元阳不足,先天禀衰,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒”或“寒在下焦,而水邪浮肿”或“阳衰无子”等证。本方所治疾病不同,临床表现不一,但总的病因病机是相同的,正如原书所说:“元阳不足”。故本方在治则上宜“益火之源,以培右肾之元阳”。方中以附子、肉桂壮阳益水,鹿角胶滋肾补髓,杜仲、山茱萸、菟丝子补益肝肾、强壮筋骨,并配以当归、熟地黄、枸杞子、山药填充精血、养阴摄阳,使阳得阴助,而生化无穷。诸药相配,共奏温阳益肾,填精补血以收培补肾中元阳之功效。本方的配伍,是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”(牡丹皮、泽泻、茯苓),增加枸杞子、鹿角胶、杜仲、菟丝子而成,大大加强了补益肾中阴阳的作用,减少了用“泻”妨补之力,从而使药效更能专一于补。加减本方去杜仲、
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