儿科护理学 第一章绪论

儿科护理学12绪论第一章第一节儿科护理学的任务和范围第二节小儿年龄分期及各期特点第三节儿科特点和儿科护理的一般原则第四节护士的角色与素质要求第五节我国儿科护理学的发展和展望**3

儿科护理学（pediatricnursing）是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。

是一门研究小儿的护理学科。

服务对象是从胎儿时期直至青春期。研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防治、护理。

儿科护理学定义4

提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展2.开展预防保健工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率3.为患儿提供护理4.开展小儿教育工作5.开展儿科护理科研工作儿科护理学的任务第一节儿科护理学的任务和范围5儿科护理学的范畴一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。儿科护理疾病护理预防疾病儿童保健生长发育整体护理以家庭为中心的护理注意：护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色6医院社区家庭集体幼儿园学校儿童机构7※

第二节小儿年龄分期及各期特点新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期8精、卵结合到小儿出生（约40周）胚胎期（成胚期）；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一.胎儿期（fetalperiod）分为3个阶段：妊娠早期（firsttrimesterofpregnancy）：12周妊娠中期（secondtrimesterofpregnancy）自13周—28周，共16周妊娠晚期（thirdtrimesterofpregnancy）自29周—40周，共12周9一.胎儿期（fetalperiod）

胎儿中期:13~28wmiddlefetus胎儿晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1.胎儿期Fetus产前保健预防先天畸形疾病预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线12二.新生儿期(neonatalperiod)从胎儿脐带结扎至出生后满28天出生不满7天的阶段称新生儿早期特点：小儿开始独立生活，适应环境的过渡时期，适应能力差，发病率、病死率均高。疾病：1）感染2）先天畸形3)产伤

新生儿期的护理新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。二.新生儿期(neonatalperiod)※胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天，称围生期（perinatalperiod）。14胎儿期新生儿期围生期新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染

1、保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立新生儿的护理内容：3.婴儿期Infantperiod(0y)围产期（Perinatalstage）:胎儿28w~新生儿1w2.新生儿期:0~28dsNewborn1~12月※

三.婴儿期（

infancy）出生后至满1周岁特点：生长发育迅速（尤其前6个月）易发生消化功能紊乱和营养不良需要有计划地接受预防接种婴儿期的护理护理内容：1、合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现2、日常护理（1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触（2）衣着：样式简单、宽松、圆领（3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环。（4）牙齿：清洁和磨牙（5）户外活动（6）大小便婴儿期的护理3、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检

婴儿期的护理22四.幼儿期（toddlerhood）1周岁至3周岁特点：生长发育速度减慢智能发育较前突出易发生意外创伤和中毒乳牙出齐幼儿期的护理护理内容：1、营养2~2.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）幼儿期的护理3、教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病发脾气、违拗25五.学龄前期（preschoolage

）3周岁后至入学前（6—7周岁）特点：好奇、多问、好模仿自理能力增强可塑性强，应加强早期教育学龄前期的护理护理内容：1.营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力发展4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲27六.学龄期（schoolage

）6—7周岁至11—12周岁特点：*器官发育接近成人水平(除生殖S）*接受科学文化教育的重要时期

学龄期的护理特点：认知和心理－社会发展迅速护理内容：1.合理营养：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题：上学不适应29七.青春期（adolescence

）从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩11—12岁至17—18岁男孩13—14岁至18—20岁30特点：体重、身高迅速增长（第二个高峰）第二性征出现易出现心理、行为、精神方面的问题青春期的护理保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育32第三节儿科特点和儿科护理的一般原则◆

小儿特点：不是成人的缩影

解剖特点生理特点病理特点预后特点

免疫特点预防特点疾病特点心理特点（一）小儿解剖生理特点1.解剖特点：外观上不断变化；各器官发育遵循一定规律；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较松，臼窝较浅，易脱臼及损伤。34（一）小儿解剖生理特点1.解剖特点：头：大、重颅骨缝未闭，囟门胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧352.生理特点生长发育快，代谢旺盛。对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。各