血液灌流的临床应用资料课件

血液灌流的临床应用山西医科大学第二医院肾内科李荣山血液灌流的临床应用1主要内容■血液灌流概述血液灌流的临床应用血液灌流的并发症及处理山西医科大学第二医院肾内科主要内容2血液灌流概述血液灌流概述3血液灌流血液灌流(Hemoperfusion,HP)又名血液吸附将患耆血液借助体外循环,引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除外源性或内源性毒素或致病物质,达到血液净化、调整体液内微环境的平衡和稳定,缓解和治疗疾病的目的山西医科大学第二医院肾内科血液灌流4表1血液灌流发展简史年代人名吸附剂治疗对象1948Muirhead离子交換树脂狗血中BUN1958Schreiner阴离子交换柱戊巴比妥中毒1964Yatzidis未包裹活性炭尿毒症及药物中毒1968~1972张明瑞白蛋白火棉胶超薄半透膜包裏尿毒症及药物中毒活性炭1976Lazard丙烯酸水凝胶微襄活性炭临床应用Winchester1978Bolhuir树脂胆汁酸1979赵之纲聚甲基丙烯酸羟乙基酯微ε活临床应用性炭(Polyhema)1980'钱绍诚、宋椰壳活性炭临床应用继昌1982~1987何炳林合成树脂人工肝山西医科大学第二医院肾内科表1血液灌流发展简史5血液灌流吸附剂HP治疗效果取决于吸附剂类型常用吸附剂有以下几种:活性炭树脂免疫吸附剂山西医科大学第二医院肾内科血液灌流吸附剂6活性炭制备:椰子亮石油木材}高温蒸馏、炭化、酸洗及活化骨骼活性炭吸附谱:非特异性广谱吸附剂肌酐、尿酸、中分子毒物、胍类、酚类、氦、药物及芳香族氨基酸山西医科大学第二医院肾内科活性炭7活性炭特点吸附速度快、吸附容量高·但吸附选择性低、机械强度差缺点生物相容性差与血液直接接触可能破坏血细胞炭粒脱落可能引起微血管栓塞,因此需要微胶囊包裹山西医科大学第二医院肾内科活性炭8树脂制备高分子网状结构聚合物,由苯乙烯与二乙烯苯聚合制成,环球形共聚体HA23树脂灌流器HA28树脂灌流翳HA330树脂灌流器HA13树脂灌流器中毒用皮肤病用肝病用肾病用山西医科大学第二医院肾内科树脂9树脂类型及吸附谱离子交换树脂带极性交换基园,对带不同电荷的分孑选择性吸附吸附极性大、溶于水的物质,如未结合胆红素及巴比妥类药物可能影响电解质、酸碱平衡中性吸附树脂吸附各种亲脂性及带有疏水基团的物质,如胆红素、芳香族氨基酸、有机磷药物、安眠药、解热镇痛药、血氨等血液相容性好,临床应用较多炭化树脂(球形活性炭)新型树脂灌流器,有良好生物相容性,兼具活性炭和树脂特点,对水溶性和脂溶性物质可吸附山西医科大学第二医院肾内科树脂10血液灌流的临床应用资料课件11血液灌流的临床应用资料课件12血液灌流的临床应用资料课件13血液灌流的临床应用资料课件14血液灌流的临床应用资料课件15血液灌流的临床应用资料课件16血液灌流的临床应用资料课件17血液灌流的临床应用资料课件18血液灌流的临床应用资料课件19血液灌流的临床应用资料课件20血液灌流的临床应用资料课件21血液灌流的临床应用资料课件22血液灌流的临床应用资料课件23血液灌流的临床应用资料课件24血液灌流的临床应用资料课件25血液灌流的临床应用资料课件26血液灌流的临床应用资料课件27血液灌流的临床应用资料课件28血液灌流的临床应用资料课件29血液灌流的临床应用资料课件30血液灌流的临床应用资料课件31血液灌流的临床应用资料课件32血液灌流的临床应用资料课件33血液灌流的临床应用资料课件34血液灌流的临床应用资料课件35血液灌流的临床应用资料课件36血液灌流的临床应用资料课件37血液灌流的临床应用资料课件38血液灌流的临床应用资料课件39血液灌流的临床应用资料课件40血液灌流的临床应用资料课件41血液灌流的临床应用资料课件42血液灌流的临床应用资料课件43血液灌流的临床应用资料课件44血液灌流的临床应用资料课件45血液灌流的临床应用资料课件46血液灌流的临床应用资料课件47血液灌流的临床应用资料课件48血液灌流的临床应用资料课件49血液灌流的临床应用资料课件50血液灌流的临床应用资料课件51血液灌流的临床应用资料课件52血液灌流的临床应用资料课件53血液灌流的临床应用资料课件54血液灌流的临床应用资料课件55血液灌流的临床应用资料课件56血液灌流的临床应用资料课件57血液灌流的临床应用资料课件58血液灌流的临床应用资料课件59血液灌流的临床应用资料课件60血液灌流的临床应用资料课件61血液灌流的临床应用资料课件62血液灌流的临床应用资料课件63血液灌流的临床应用资料课件64血液灌流的临床应用资料课件65血液灌流的临床应用资料课件66血液灌流的临床应用资料课件67血液灌流的临床应用资料课件68血液灌流的临床应用资料课件69血液灌流的临床应用资料课件70血液灌流的临床应用资料课件71血液