医患沟通的密码2

医患沟通的密码根据哈尔滨医科大学尹梅教授医学沟通学公开课整理寇耀时整理.

一、什么是沟通？.本义及引申义春秋末年左丘明〔约前502—约前422〕<左传·哀公九年>：“秋，吴城邗[hán]，沟通江淮。〞(鲁哀公九年秋天,吴国在邗国建城，开凿沟渠来沟通长江和黄河。)本指开沟以使两水相通。后用以泛指使两方相通连；也指疏通彼此的意见。.描画性定义沟通是为了一个设定的目的，把信息、思想和情感在个人之间或群体间传送，并且达成共同的协议的过程。.沟通的三大要素要有一个明确目的；达成共同协议；沟通讯息、思想以及情感。.沟通的方式言语式交流非言语式交流

文字只占了7%的影响力，言语和音调占38%，而肢体言语占55%.沟通的方式之一

——非言语交流身体言语具有指点力的作用。

.身体言语有五个根本元素姿态、手势、身体挪动眼神交换和面部表情表情是用来表达心情的，而身体言语，如姿态、手势等是用来加深印象的。.“笑是两人间最短的间隔〞简单容易做不花本钱能长期运用没有人穷的给不出没有人富的不需求当笑那么笑.眼睛

眼睛是心灵的窗户与他人交流时，我们的眼睛应该凝视对方什么位置？传送着什么样的信息？交流时要做到“目中有人〞对物可凝视，对人不可两种特殊情况例外：逼出谎言传送爱恋.不要忽略他的笼统无论他情愿与否，他都在留给他人一个关于他笼统的印象。教养表达于细节细节展现素质细节决议成败手指可指物别指人.管理巨匠德鲁克人无法只靠一句话来沟通，总是得靠整个人来沟通.沟通的方式之二

——言语交流言语的魔力：只需找准了，两句处理问题，好像挠痒。有效的沟通不只在于突破沉默，还在于说什么以及怎样说。不是说的越多就是越好的，说的越多就能处理问题。压服对方，到达目的。医学技术医学技艺〔专业技艺〕医学艺术沟通才干〔非专业技艺〕两条腿走医术包括两个方面提倡培育两种才干【腔调】高声争吵心离的最远低声恋爱心离的最近.话不在多美国耶鲁大学三百年校庆盛典致辞连标点符号169个字：“今天，我们不要只说耶鲁的历史上出了5位美国总统，包括近几年来接踵入主白宫的老布什、克林顿和小布什，也不要说耶鲁是培育首席执行官最多的大学摇篮。我们更应该记住，耶鲁的毕业生中有3位诺贝尔物理学奖，5位诺贝尔化学奖，8位诺贝尔文学奖和80位普利策新闻奖、格来美等奖项的获奖者。耶鲁，我们的耶鲁，自始至终坚持为人类文明和社会提高效力的理念！〞.二、破译沟通的密码.沟通的密码把握人心—人心所想掌握人性—人性需求同理心—换位思索人同此心，心同此理穿着对方的鞋，站在对方的角度对待问题要想知道，打个颠倒.沟通的三个层次沟而不通沟而能通不沟而通2年恋人矿泉水瓶的故事正确的做法：退一步先征求对方的意见.沟通的四个目的阐明情况表达情感建立联络扩展需求.有效沟通的步骤事前预备确认需求处理异议达成协议论述观念.反复沟通，变“不能够〞为“能够〞反复沟通的技巧：以不同方式反复在不同场所反复有选择性的反复.人性最深处——盼望被人关注注重本人的名字〔王百鹤—老王家养了一百只大白鹤〕希望他人对本人喜欢的事感兴趣〔一同说什么；物以类聚，人以群分〕记住他人的小事情点点善举可以带来意想不到的结果好心关怀〔小护士喜欢吃大萝卜的故事〕学会留心记住他人的事的同时，也要表达一下。.人性最深处—盼望被赞誉盼望自我价值的实现〔不在意得到什么〕面子是人性最本质的需求〔表扬与批判技巧〕人生是一本存折，每本存折正是用一点一滴的善去积累的。〔巴金：我要想得到他人的心,我先捧出本人的心。〕赞誉是双赢的艺术〔尽量发自内心，尽量贴近现实，制造他人的伟大—白褶裙子的故事〕.温差效应水60℃40℃20℃凉热他想到了，我做到了，他会称心。他没有想到，我还做到了，他会打动。打动式效力：有超出他想象的效力。高质量的效力，换回了忠实的病人。.三、医患间的沟通.医生与病人去看病的人不开心看病的医生也不开心.医患关系一种特殊的人际关系〔专业性—特殊性〕反映的是医患双方寻求需求满足的心思形状—患者寻求一种尊重，关怀与爱；医者寻求一种认可，自我实现价值的觉得。焦点：“疾病〞是共同的敌人。.医生的职责患者可以有一千个理由选择医生而医生只需一个理由选择患者，这个理由就是为了治愈患者的疾病.影响医患关系的客观要素

社会制度〔优越的社会制度会给医患关系带来宏观上的调和形状〕

风俗和文化〔宏观上的影响：美国13岁男孩戴维，车祸死亡后捐赠器官的故事〕

医学科学开展程度

.影响医患关系的客观要素医生方面要素：医德素质〔才干缺乏态度补〕技术程度心思形状病人方面要素：对医生的处置不称心或有疑问等管理方面要素：医院管理方面的缺陷

〔不但没给我治好病，而且态度还不好〕和疾病打交道需求科学技术和人打交道需求人文智慧.医患关系的三种方式自动被动型指点协作型共同参与型.缩短医患间隔加强安康教育减少知识差别自动还权于患者共担医疗风险以患者的安康为轴心做有效的交流(如举行“大讲堂〞、“安康教育专栏〞等)〔执行知情赞同，杜绝“霸王条约〞〕〔相关医学知识医学教育〕亨利·基辛格：假设他掌握我所掌握的一切信息，他会完全赞同我的观念。.首诊效应好医生和患者的第一次接触中，就会与他建立起心思的治疗关系。如尊重、暖和、倾听、共情等心里技术，使患者得到精神上支持。信=“人〞+“言〞.医患沟通技艺要素人文医学知识宽容沟通要素阅历礼仪语言.医患沟通技艺要素医学知识—丰富的医学知识是根底。宽容—医生对病人要宽容，把理让给病人。阅历—医学是一门阅历科学，什么样的病人采用什么样的沟通方法，阅历了才懂了，知道怎样做。言语—发扬引导、开导的作用。礼仪—包括动作、服饰等。人文—关怀、呵护。.医患间的有效沟通最有效的方法=巧问+倾听〔中心〕开放式提问：患者是自动的，有倾诉上的满足〔“觉得怎样样？〞〕；患者说起来容易失控。封锁式提问：有效搜集患者信息〔“早饭吃了吗？〞“昨晚睡的好不好？〞〕；患者答起来不能充分表达。.医生的言语通俗易懂，留意说话对象多用良性言语，少用刺激性言语留意倾听病人的意见少用让病人产生疑惑的言语【四句话说死一个病人】“这么重的病，怎样才来？〞“如今没方法了！〞“回家吧！〞“想吃啥吃啥。〞.著名医师特鲁多说：有时，去治愈经常，去协助总是，去抚慰.医生的任务在一切的职业之中，医生是最无法速成的职业之一，也是压力最大的职业之一，更是一个要终身学习的职业。选择了一个行业，就是选择了一种生活。世界上最可怕的人是不学习的人，世界上最最可怕的人是不但本人不学习而且反对他人学习。.什么样的人才是好医生?过硬的医学技术和良好的沟通技艺最要紧的是责任感和爱心做医生一定要身体好良好的心态和心思接受才干要有风险认识把他人的阅历教训变本钱人的收获团队精神〔没有完美的个人，只需完美的团队。〕【阅历教训】把他人的阅历教训变本钱人的收获；把本人的阅历教训变本钱人的收获；最可怕的是本人的阅历教训没变本