烧伤外科学专业知识

[模拟]烧伤外科学专业知识18A1型题第1题：何种因素引发的Ⅱ度烧伤，一般不会出现水疱(   )A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸参考答案：E第2题：烧伤急救过程中，最早的一种环节在何处实施(   )A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心参考答案：D第3题：烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用(   )A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水参考答案：C第4题：大面积烧伤病人伤后48小时内最重要的并发症(   )A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克参考答案：E第5题：目前，下列哪项临床检测指标能够比较精确地反映组织缺氧的状况(   )A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压参考答案：D第6题：大面积烧伤患者早期清创的原则(   )A.全方面彻底地清创B.待全身状况稳定后进行清创C.全身麻醉下进行清创D.清创过程中须去除全部坏死表皮E.患者入院后立刻进行清创参考答案：B第7题：男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面解决应选择哪种办法为宜(   )A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂参考答案：A第8题：男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，造成头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并(   )A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反映参考答案：D第9题：吸入性损伤，伤后的重要危害是(   )A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加参考答案：B第10题：吸入性损伤重要影响(   )A.气体运输B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气参考答案：D第11题：烧伤患者出现哪种状况，应考虑合并吸入性损伤(   )A.烧伤面积＞80%B.Ⅲ度烧伤面积＞50%C.口、鼻周边深度烧伤D.烦躁E.寒战参考答案：C第12题：按照临床分类，中度吸入性损伤是指(   )A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变重要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡参考答案：B第13题：早期诊疗吸入性损伤含有诊疗意义的(   )A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁参考答案：D第14题：烧伤病人病原菌侵入的最重要途径(   )A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管参考答案：A第15题：烧伤侵袭性感染是指(   )A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量＜105cfu/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状参考答案：E第16题：造成重症烧伤病人真菌感染的最重要因素是(   )A.免疫功效增强B.长久卧床C.多次手术D.长久大量使用广谱抗生素E.静脉高营养参考答案：D第17题：防治大面积烧伤感染，哪项对的(   )A.抗生素的应用是避免感染的唯一方法B.抗生素能够去除创面全部细菌C.全部病人均需防止性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素参考答案：E第18题：成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发(   )A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症参考答案：A第19题：男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡(   )A.12133KJ(2900kcal)B.12790kJ(3100kcal)C.23012kJ(5500kcal)D.15062kJ(3600kcal)E.20502kJ(4900kcal)参考答案：D第20题：患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急解决方法(   )A.立刻到医院就诊B.立刻用碱性溶液予以中和解决C.立刻用大量清水冲洗颜面D.立刻用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立刻打电话与急救中心联系参考答案：D第21题：烧伤休克期，有关补液公式，对的的是(   )A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不涉及I度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一种24小时总量的2/3参考答案：B第22题：大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应当(   )A.严禁实施切痂植皮手术B.主动去除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血参考答案：B第23题：大面积烧伤患者，休克期避免应激性溃疡发生最核心的方法(   )A.禁食B.主动有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药品D.防止性应用止血药E.检测胃液pH参考答案：B第24题：保存完整水疱皮的作用，哪项是错误的(   )A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.避免创面干燥而加深D.美观E.减少污染、感染参考答案：D第25题：重症烧伤病人实施早期喂养的概念(   )A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在主动补液抗休克的同时，口服少量流质饮食参考答案：E第26题：男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采用的最佳方法(   )A.予以血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加紧输液速度D.缓慢输入20%清蛋白E.输血参考答案：B第27题：下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点(   )A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染，约3～4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕参考答案：C第28题：患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入(   )A.抗菌药品B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠参考答案：E第29题：判断重症烧伤病人休克与否得到改善，哪项临床监测指标最可靠(   )A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.与否口渴E.神志参考答案：B第30题：有关烧伤创面的解决，哪项错误(   )A.大面积烧伤病人入院后立刻予以彻底清创B.较大且完整的水疱宜去除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面合用于暴露疗法D.尚不能精确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法参考答案：AA3型题男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反映，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。第31题：该患者诊疗为(   )A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症参考答案：B第32题：该患者最佳的治疗方案(   )A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法参考答案：D男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟达到医院就诊。第33题：此时医生应当立刻采用哪种急救方法(   )A.立刻用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药品D.立刻送往监护病房E.以上都是参考答案：A第34题：该患者烧伤面积为(   )A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%参考答案：C第35题：第一种24小时补液总量(   )A.3000～4500mlB.5000～6000mlC.6500～8500mlD.8000～9000mlE.6000～6500ml参考答案：E第36题：该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采用(   )A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法参考答案：D成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而造成头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样变化，渗出不多，痛觉削弱。第37题：此患者首先应考虑烧伤可能合并(   )A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反映参考答案：D第38题：此时首先应当做的检查是(   )A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查参考答案：D第39题：双上肢创面建议立刻实施(   )A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法参考答案：C第40题：双手最佳解决办法是(   )A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实施自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术参考答案：E8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。第41题：最恰当的现场急救办法(   )A.立刻将浸有热水的衣物脱掉B.立刻将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立刻脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立刻拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立刻口服索密痛片参考答案：C第42题：该患儿烧伤面积(   )A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%参考答案：D第43题：到医院后应首先采用的急救方法(   )A.应用创面外用药B.立刻拍照胸部X线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液参考答案：E患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。第44题：此患者应考虑电击伤并发(   )A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克参考答案：C第45题：液体复苏的同时还应考虑加用(   )A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠参考答案：E第46题：双上肢创面宜立刻采用(   )A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术参考答案：E成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立刻快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随即，病人心率高达180次/分，呼吸加紧，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰