《康复医学》课件习题、参考答案

PAGEPAGE20第一章绪论一、习题（一）名词解释1.康复2.康复医学3.社区康复4.康复预防5.社区康复目标6.社区康复资源7.康复功能评定单选题1.康复医学的团队成员不包括（）A.康复医师B.物理治疗师C.药剂师D.康复护士

E.作业治疗师2．下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别（）A.核心理念不同B.治疗目不同C.治疗手段不同D.工作模式不同E.用药剂量不同3.康复医学服务的对象不包括（）A.残疾者B.老年人C.慢性病患者D.传染病患者E.急性期及恢复早期患者4.康复三级预防的内容哪一个是正确的（）A.预防麻疹的发生B.预防乙型肝炎的发生C.预防高血压

D.预防糖尿病E.预防残疾的发生5.社区康复是在什么层面上采取的康复措施（）A.综合医院康复科B.康复中心C.专科康复医院

D.社区E.以上都不是6.社区康复与机构康复的最大区别是（）A.专业性强、康复项目全B.低投入、广覆盖的康复服务C.设备条件好D.服务对象是残疾人，慢性病人和老年患者E.治疗以功能训练为主7.临床医学是以（）A.人体运动障碍为中心B.强调生物、心理、社会模式C.各类功能障碍者和残疾者D.人体疾病为中心E.非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理锻炼8.康复医学的主要内容不包括（）A.康复基础学B.康复功能评定C.社区康复D.康复临床学E.临床诊断学9.康复医学在现代医学中地位哪一个不正确（）A.现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成。B.综合医院必须加强康复医学科建设C.康复医学尚未纳入临床医学一级学科D.社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容E.康复医学更接近于新医学10.康复医学的一级预防是（）A.疾病在发病后，需要积极的康复介入B.积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生C.已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼D.通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化E.健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性11.康复的最终目标是（）A.采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复B.以残疾者和患者的功能障碍为核心C.强调功能训练、再训练D.以提高生活质量、回归社会为最终目标E.提高生活质量12.关于康复医学的说法正确的是（）A.以人体疾病为中心B.强调生物、心理、社会模式C.以疾病诊断和系统功能为中心D.以疾病为核心，强调去除病因，挽救生命E.以药物和手术为主（三）多选题1.康复临床学包括()A.骨关节疾病康复B.神经疾病康复C.肝病康复

D.慢性疼痛疾病康复E.老年病康复2.运动功能评定包括()A.肌力评定B.肌张力评定C.心肺功能评定

D.关节活动度测量E.步态分析3.社区康复的工作任务包括()A.建立社区康复领导与管理小组

B.加强培训社区康复专业技术人员

C.完成社区康复的普查与评估工作

D.流行病和慢性病基线调查

E.建立各种形式的社区康复场所4.康复的措施包括()A.医学的B.教育的C.职业的D.社会的E.工程的5.康复学科内团队包括（）A.物理治疗师B.作业治疗师C.康复医师D.运动医学医师E.神经内科医师6.康复的对象包括（）A.老年病和老年人B.急重症患者C.心理障碍者D.躯体残疾者E.功能障碍的慢性病患者7.下列属于康复医学范畴的是（）A.关于大脑功能重组的理论B.对患者心理状态的评定C.对患者疾病的病因诊断D.对患者肌力、关节活动度的评定E.对患者进行运动作业治疗8.下列哪些是针对康复的治疗（）A.康复工程B.康复护理C.中国传统康复治疗D.矫形手术治疗E.言语治疗（四）简答题1.何为三级康复预防？2.简述康复医学的对象与范围。3.何为三级康复？4.简述社区康复的服务方式。5.简述康复医学与临床医学的区别。6.简述现代康复的特征。7.简述现代康复医学的形成。二、参考答案（一）名词解释1.康复：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育、与周围环境相适应方面的潜能。2.康复医学：是对身残者和精神障碍者，在身体上、精神上和经济上使其尽快恢复所采取的全部措施，是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者功能障碍为目的的医学学科。3.社区康复：是指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依赖社区自身资源，使残疾人得到及时、合理、充分的康复服务，改善其躯体和心理功能，提高生活质量，并回归正常的社会生活。4.康复预防：又称康复预防学，为康复医学的主要工作内容，主要研究引起残疾或功能障碍的流行病学、致残原因及预防措施。5.社区康复目标：是按照全面康复的原则，为社区内的功能障碍者提供综合性的康复服务，包括医学的、教育的、职业的和社会的康复服务。6.社区康复资源：是指一切可以为社区康复提供帮助和技术支援的社会力量和机构。7.康复功能评定：是对功能障碍程度进行分级，包括肌肉、骨骼、神经的各种功能障碍，内脏器官功能障碍，神经、心理障碍和为测定障碍程度的各种功能评定的理论和技术。（二）单选题1．C2.E3.C4.E5.D6.B7.D8.E9.C10.E11.D12.B（三）多选题1．ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABDE8.ABCE（四）简答题1.何为三级康复预防康复预防分三个层次实施。一级预防：防止能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷和精神创伤的发生；避免各类事故、传染病、营养不良；合理用药，合理治疗，避免医源性、药源性损害的发生；防止不合理婚育，注意围生期保健等。二级预防：指伤病后早期发现，积极开展临床治疗，以及早期和恢复期康复，促进伤病的好转以及预防因伤病所致的功能障碍和残疾的发生。三级预防：指虽然伤病后造成残疾，但应积极开展后遗症期功能康复，同时避免原发病的反复发作，达到人残而功能不残，残而不废，避免残障的发生。2．简述康复医学的对象与范围其诊疗对象主要是残疾者，包括由于损伤所致的伤残，急性病、慢性病、老年病所致的病残，以及先天性发育障碍和异常的先天性残疾。①急性伤病后及手术后的患者；②躯体病残者；③各种慢性病患者；④老年病和老年人；⑤心理障碍患者。3．何为三级康复全面、系统康复又称三级康复，伤病后早期、恢复期和后遗症期的康复分别称为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级康复。早期康复（Ⅰ级）：通常在综合性或急症医院病房进行，即患者伤病后生命体征一旦稳定，就应开始早期康复；恢复期康复（Ⅱ级）：通常在康复中心或社区医院康复病房内进行；后遗症期康复（Ⅲ级）：主要在社区层面进行，即以家庭居所康复为特色的社区康复。4.简述社区康复的服务方式①社区服务保障模式；②社区卫生服务模式；③家庭病床模式；④社会化综合康复服务模式。5.简述康复医学与临床医学的区别临床医学（治疗医学）与康复医学的区别项目临床医学（治疗医学）康复医学对象疾病（患者的个体）功能障碍（病残的个体）目的去除病因、治愈疾病或稳定病情功能恢复（三个水平）、回归社会诊断或评价疾病诊断（按ICD-10分类）功能评定（按ICF分类）治疗手段被动性医学处理为主（如各种途径主动性康复训练为主（如物理治疗、的药物治疗、手术、护理等作业治疗、言语矫治、假肢矫形器、心理治疗、康复体操等专业人员医师、医技和护理人员康复小组（康复医师，康复护士，物理、作业、言语、心理治疗师，假肢矫形器师，社会工作者）转归治愈、好转、无变化、死亡在三个功能水平上提高其程度社会性从医学的角度考虑多从社会学的角度考虑多6．简述现代康复的特征①以躯体残疾（骨、关节、肌肉和神经系统的疾病与损伤如截瘫、偏瘫、各种关节功能障碍等）者以及伴有功能障碍而影响正常生活、工作的慢性病患者和老年病患者为主要的康复对象。②按照“功能训练（患者功能障碍的改善与恢复需要功能训练来实现，并强调主动功能训练的重要性。③采用协作组的工作方法开展康复医疗工作。康复医学涉及多个学科，需要多个学科的配合来实现全面康复的目标，采用由多专业、多学科组成的康复治疗协作组的工作方式。④采用各种技术与方法，包括所有能消除或减轻患者身心功能障碍的措施。⑤强调康复医学的综合性、全面性和社会性。7．简述现代康复医学的形成萌芽起步阶段；现代康复医学的形成阶段；成熟阶段、发展壮大阶段。（姜贵云）第二章康复医学的理论基础一、习题（一）单选题1.制动有利于（）A．重伤恢复B．残疾加重C．骨质疏松D．功能障碍E．肌肉萎缩2.制动对肌肉的影响，不包括（）A.相对缺血缺氧B.无氧酵解活动加强C.蛋白质合成减少而分解增加D.影响糖代谢过程E.收缩功能增强3.制动对肌肉功能影响最明显的是（）A．ATP储存减少B．乳酸增加C．肌肉血流量下降D．耐力下降E．脂肪酸抗氧化能力减弱4.肌肉制动后的生化变化，错误的是（）肌肉蛋白质的合成速率下降肌肉对胰岛素的敏感性降低C.葡萄糖进入肌细胞更加困难D.皮质类固醇的水平下降E.肌糖原和ATP储存减少5.骨代谢主要依赖于（）A．营养B．激素C．食物中的钙含量D．压力和牵伸E．日光中的紫外线6.关节固定后的变化，不包括（）A．滑膜粘连B．纤维组织增生C．关节僵直D．关节软骨吸收E．韧带纤维平行滑动增加7.长期制动可产生严重的关节退变，但不包括（）周围韧带的刚度降低肌腱附着点处变得脆弱C.能量吸收减少D.关节囊壁的血管减少E.关节软骨含水量下降8.关节固定解除后，较短时间即可恢复的是（）A．关节挛缩B．关节软骨C．韧带自身的力学特性D．关节周围软组织重构E．韧带附着区的强度9.卧床对基础心率的影响，错误的描述是（）冠状动脉的灌注减少基础心率减慢舒张期缩短D.最大摄氧量下降E.轻体力活动也可导致心动过速10.卧床对血流的早期影响是（）回心血容量增加利尿素释放减少尿量减少D.血浆容积增加E.基础心率减小11.直立性低血压发生的原因是（）A．血容量从中心转移到外周B．肺循环血量增加C．交感肾上腺系统反应增强D．收缩压升高E．脉压增大12.卧床对呼吸系统的影响，不包括（）A．气管纤毛功能减弱B．分泌物附于气管壁C．咳嗽无力D．排痰量增加E．易发呼吸道感染13.制动对中枢神经系统的影响，不包括（）感觉异常焦虑、抑郁情绪不稳D.痛阈升高E.感情淡漠14.制动对消化系统的影响，不包括（）减少胃液的分泌胃内食物排空的速率减慢C.食欲下降D.高蛋白血症E.胃肠蠕动减弱15.卧床对肾小管转运的影响，错误的是（）抗利尿激素的分泌增加排尿增加随尿排出的钾增加D.随尿排出的钠增加E.高钙血症16.卧床对尿液的影响，不包括（）尿排出的钙磷增加尿潴留膀胱排空快D.尿路感染E.尿石症17.卧床对内分泌的影响，错误的描述是（）肾上腺皮质激素分泌增高高钙血症抗利尿激素分泌增加D.糖耐量降低E.甲状腺素增高18.等张收缩是指（）肌肉收缩时无关节的运动肌肉收缩时只有长度的缩短而无张力的改变C.肌肉承受的负荷大于肌肉收缩力D.对物体未作功E.主要作用是维持人体的位置和姿势19.等张收缩的特点是（）A．有张力的增加而无长度的缩短B．肌肉承受的负荷大于肌肉收缩力C．肌肉作用的物体发生位移D．对物体未做功E．维持身体的姿势20.肌肉收缩力的影响因素，不包括（）肌肉的初长度运动单位募集肌肉横断面D.骨关节的杠杆效率E.肌腱的长度21.大脑皮质的功能重组现象不包括（）A对侧转移B同侧性功能代偿C长时程增强现象D潜伏通路的启用E失神经超敏感现象22.受损轴突的残端向靶延伸出的芽为（）A再生长芽B旁侧长芽C终端长芽D突触性长芽E侧支长芽23.常见影响脑可塑性的因素，不包括（）A年龄B脑损伤的范围C功能训练D制动E环境24.利用后天学习获得的行为，弥补替代已失去的行为或功能为（）A皮质功能重组现象B轴突长芽C神经细胞的再生和移植D行为代偿E长时程增强现象25.外部促进脑可塑性的因素不包括（）A外源性神经营养因子B药物治疗C功能训练D物理治疗E行为代偿二、参考答案1.A2.E3.D4.D5.D6.E7.D8.C9.B10.A11.A12.D13.D14.D15.A16.C17.C18.B19.C20.E21.C22.A23.D24.D25.E（岳寿伟）第三章康复评定方法第一节残疾评定一、习题（一）名词解释1.残疾（二）单选题1.残疾预防分级()A．一级预防：减少各种病损的发生B．二级预防：限制或逆转由病损造成的残疾C．三级预防：防止残疾转化为残障D．以上都是E．以上都不是2．康复医学评定的内容包括()A．运动功能评定B．神经心理功能评定C．残疾评定D．认知功能评定E．以上都是（三）多选题1.康复医学评定的内容包括（）A．运动功能评定B．神经心理功能评定C．残疾评定D．认知功能评定E．步态分析（四）简答题1.常见的导致残疾的原因有哪些？2.何为残疾的三级预防？二、参考答案（一）名词解释残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致限制和阻碍其正常生活、工作和学习的一种状态。（二）单选题1.D2.E（三）多选题1.ABCDE（四）简答题1.常见的导致残疾的原因①疾病：传染病如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。②营养不良：如蛋白质缺乏严重可引起智力发育迟缓，维生素D严重缺乏可引起骨骼畸形等。③遗传：可致畸形、精神发育迟滞、精神病等。④意外事故：如交通事故、运动损伤等。⑤物理化学因素：如噪声、烧伤、酒精中毒等。⑥社会、心理因素：可致精神病。2.残疾的三级预防一级预防是为减少各种病损的发生。二级预防是限制或逆转由病损造成的残疾。三级预防是防止残疾转化为残障。第二节运动功能评定一、习题（一）名词解释1.肌力2.肌张力3.关节活动度4.静态平衡5.动态平衡单选题1.应用Lovett的6级分级法进行徒手肌力检查时，以下说法错误的是（）A.肌力0级：有轻微的收缩，但不能引起关节活动B.肌力2级：在除重力状态下能做关节全范围运动C.肌力4级：能抗重力、抗一定阻力运动D.肌力5级：能抗重力、抗充分阻力运动E.肌力3级：能抗重力做关节全范围运动2.在等长肌力检查中以下说法正确的是（）A.握力指数高于60为正常。B.捏力正常值约为握力的40%左右C.背拉力的拉力指数的正常标准为：男：125～175D.背拉力的拉力指数的正常标准为：女：100～150E.以上均不对3.以下哪种检查不属于协调功能评定（）A.拍地试验B.握拳试验C.拍膝试验D.跨步反应E.旋转试验4.平衡功能评定的方法包括（）A．观察法B．量表法C．平衡测试仪评定法D．以上都是E．以上都不是（三）多选题1.常用的等长肌力检查方法有（）A.握力测试B.捏力测试C.背拉力测试D.四肢肌群测试E.以上都是2.关节活动度检查的注意事项包括()A.必须严格操作，最好由专人进行，以提高检查的可靠性、可重复性B.关节活动度有一定的正常差异，宜作左右对比C.体位的选择，尽量将解剖学立位时的姿位定为0°D.可在关节活动锻炼和其他康复治疗后进行检查E.受检关节应充分（尽量）暴露（四）简答题1.简述正常肌张力的分类。2.简述MMT肌力分级标准。3.简述修订的Ashworth痉挛评定量表。4.简述坐、立位平衡。二、参考答案（一）名词解释1.肌力：是指肌肉收缩时所产生的最大力量。2.肌张力（muscletone）：是指肌肉静息松弛状态下的紧张度。正常肌张力有赖于完整的周围和中枢神经系统调节机制以及肌肉本身的特性如弹性和收缩能力等。3.关节活动度：又称关节活动范围（rangeofmotion,ROM），是指关节运动时可达到的最大弧度。因关节活动有主动与被动之分，故关节活动范围亦分为主动的和被动的。主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。4.静态平衡（staticbalance）：即人体或人体某一部位处于某种特定姿势，例如坐或立位等姿势时保持稳定状态的能力。它需要肌肉的等长收缩。5.动态平衡（dynamicbalance）：包括两个方面，①自动动态平衡：即人体在进行各种自主运动，能重新获得稳定状态的能力；②他动动态平衡：即人体对外界的干扰，例如推、拉等产生的反应，恢复稳定状态的能力。它需要肌肉的等张收缩。（二）单选题1.A2.D.3.D4.D（三）多选题1.ABCDE2.ABCE（四）简答题1.正常肌张力的分类静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。2.MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的百分比（%）0零（zero,O）不可测知的肌肉收缩01微缩（trace,T）有轻微的收缩，但不能引起关节活动102差(poor,P)在除重力状态下能做关节全范围运动253尚可(fair,F)能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力504良好(good,G)能抗重力、抗一定阻力运动755正常(normal,N)能抗重力、抗充分阻力运动1003.修订的Ashworth痉挛评定量表0级：无肌张力的增加；Ⅰ级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力；Ⅰ＋级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50％范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力；Ⅱ级：肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动；Ⅲ级：肌张力严重增高，进行PROM检查有困难；Ⅳ级：僵直，受累部分不能屈伸。4.简述坐、立位平衡的分级1级静态平衡、2级自动动态平衡、3级他动动态平衡。第三节步态分析一、习题（一）名词解释1.步行周期2.跨步长3.步长4.步频单选题1.下面有关步行和步态训练的描述哪一项是错误的（）A．步行周期指正常行走时，从一腿迈步足跟着地起，到该侧足跟再次着地为止，被称为一个步行周期B．正常步行是由步行周期构成，每一个步行周期分为支撑相和摆动相两个阶段C．在步行周期中，有一短暂时间为双足着地，是为双支撑相D．支撑相中期是指支撑腿足跟离地时到对侧下肢足跟着地的时期E．摆动相占步行周期的40%2.步态的基本测量包括()A．步长和跨步长B．步速和步频C．足偏角D．步长时间E．以上都是3.常见的病理步态包括（）A．共济失调步态和剪刀步态B．股四头肌步态和偏瘫步态；C．短腿步态和踮脚步态D．慌张步态和截瘫步态E．以上都是（三）多选题1.步态分析的时空参数包括（）A.步长B.跨步长C.步速D.步频E.足偏角（四）简答题1.简述中枢神经系统疾病常见的步态。2.周围神经损伤（特定肌群丧失神经支配）所致的异常步态有哪些？二、参考答案（一）名词解释1.步行周期（gaitcycle）:指正常行走时，从一腿迈步足跟着地起，到该侧足跟再次着地为止，被称为一个步行周期。每一个步行周期分为支撑相和摆动相两个阶段。2.跨步长（stridelength）:指一足着地至同一足再次着地的距离，相当于左、右两个步长相加，为100～160cm。3.步长（steplength）:行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离（cm）。正常人为50～80cm。病理步态如偏瘫步态的不对称性表现在健侧步长缩短，而患侧步长相对延长。4.步频（cadence）:单位时间内行走的步数（步/分）。步频＝60（s）÷步长平均时间（s）。正常人平均自然步频为95～125步/分。（二）单选题1.D2.E3.E（三）多选题1.ABCDE（四）简答题1.中枢神经系统疾病常见的步态：偏瘫步态、剪刀步态、截瘫步态、共济失调步态、帕金森步态。2.周围神经损伤（特定肌群丧失神经支配）所致的异常步态：臀大肌步态、臀中肌步态、股四头肌步态、跨阈步态、腓肠肌/比目鱼肌无力步态。第四节日常生活活动能力评定一、习题（一）名词解释1.ADL2.PULSES评定（二）选择题（多选题）1.常用的标准化B（P）ADL评定方法包括（）A.Barthel指数（theBarthelindexofADL）B.功能活动问卷（functionalactivitiesquestionaire，FAQ）C.修订的Kenny自理评定（theKennyself-careevaluation）D.功能独立性评定（functionalindependencemeasure，FIM）量表E.功能综合评定（functionalcomprehensiveassessment,FCA）量表2.常用的IADL评定方法包括（）A.功能活动问卷（functionalactivitiesquestionaire，FAQ）B.功能独立性评定（functionalindependencemeasure，FIM）量表C.修订的Kenny自理评定（theKennyself-careevaluation）D.快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale，RDRS）E.功能综合评定（functionalcomprehensiveassessment,FCA）量表（三）简答题1.简述B（P）ADL和IADL的不同特性。二、参考答案（一）名词解释1.日常生活活动（activityofdailyliving，ADL）：指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。分为基本或躯体性日常生活活动（basicorphysicalactivityofdailyliving，BADLorPADL）和工具性日常生活活动（instrumentalactivityofdailyliving，IADL）。2.PULSES评定：该评定主要用于慢性病患者、老年人和住院患者ADL评定。评定内容共分为6项：身体状况（physicalcondition，P）、上肢功能（upperlimbfunction，U）、下肢功能（lowerlimbfunction，L）、感觉功能（sensorycomponent，S）、排泄功能（excretoryfunction，E）、精神和情感状况（mentalandemotionalstatus，S）。（二）选择题（多选题）1.ACDE2.AD（三）简答题1.B（P）ADL和IADL的不同特性项目B（P）ADLIADL反映运动功能躯体较粗大运动功能较精细运动内容躯体功能为主含躯体功能、言语、认知功能被评定对象住院残疾患者生活在社区的残疾患者评定者常为医院医务人员多为社区工作者第五节感知、认知功能评定一、习题（一）名词解释1.触觉定位觉2.两点辨别觉3.失认症4.失用症（二）单选题1.以下哪种检查不属于复合感觉检查（）A.触觉定位觉检查B.体表图形觉检查C.形体觉检查D.位置觉检查E.两点辨别觉（三）多选题1.浅感觉检查包括（）A.触觉B.痛觉C.温度觉D.振动觉E.位置觉2.复合感觉检查包括（）A.触觉定位觉B.两点辨别觉C.振动觉D.形体觉E.体表图形觉3.失用症包括（）A.运动性失用B.结构性失用C.意念性失用D.意念运动性失用E.以上都不对4.失认症包括（）A.相貌失认B.颜色失认C.听觉失认D.触觉忽略E.身体失认（四）简答题1.简述失用症的分类二、参考答案（一）名词解释1.触觉定位觉：患者闭目，检查者用手指或棉签轻触患者皮肤某处，让患者指出被触部位。正常误差手部＜3.5mm，躯干部＜1cm。2.两点辨别觉：患者闭目，以钝角分规刺激皮肤上的两点，检查患者有无能力辨别，再逐渐缩小两脚间距，直到患者感觉为一点为止。3.失认症：不能通过知觉认识熟悉的事物称为失认症，是指由于大脑半球中某些部位的损害，使患者对来自感觉通路中的一些信息丧失准确的分析和鉴别的一种症状。4.失用症：是在运动、感觉、反射均无障碍的情况下，患者由于脑部损伤而不能按指令完成以前所能完成的有目的或精细的动作，即通过后天学习获得的生活技能的运用障碍。（二）单选题1.D（三）多选题1.ABC2.ABDE3.ABCD4.ABCDE（四）简答题1.失用症的分类①运动性失用：是最简单的失用，常见于手指或舌。表现为不能伸舌、洗脸、刷牙等。②结构性失用：患者表现为不能描绘或拼接简单的图形。③意念性失用：正常的有目的运动需经历认识—意念—运动的过程，意念中枢受损时，不能产生运动的意念，此时即使肌力、肌张力、感觉、协调能力正常也不能产生运动，是较严重的运用障碍。④意念运动性失用：是意念中枢与运动中枢逐渐联系受损所引起。患者表现为不能按指令完成系列动作，表现为动作重复、笨拙、不准确等，也不能模仿检查者的动作或手势。但由于运动中枢对于过去学过的运动仍有记忆，有时能下意识地、自觉地进行常规的运动。（槐雅萍）第六节康复心理评定一、习题（一）名词解释1.心理评定2.人格测验（二）单选题1.康复医学中常用的心理测验不包括（）A．言语测验B．智力测验C．神经心理测验D．人格测验E．情绪测验二、参考答案（一）名词解释1.心理评定：是应用各种心理测量手段，测验和评定患者的心理及行为变化，是康复评定的一个重要组成部分。2.人格测验：是对人格特点的揭示和描述，即测量个体在一定情境下，经常表现出来的典型行为和情感反应，通常包括气质或性格类型的特点、情绪状态、人际关系、动机、兴趣和态度等内容。（二）单选题1.A（杨正才）第七节言语与吞咽功能评定一、习题（一）名词解释1.构音障碍简答题1.简述言语功能障碍的筛选方法。2.简述失语症的主要症状。二、参考答案（一）名词解释构音障碍：是由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。（二）简答题1.常用言语功能障碍的筛选方法有：筛查测试表、Halstead-Wepman失语症筛选试验、标记测验等。2.失语症的主要症状有以下几点：（1）口语表达障碍，包括发音障碍、谢谢费力、错语、语法错误、找词困难、刻板语言、模仿语言、复述困难、流畅度差等。（2）听觉理解障碍，患者理解能力下降或丧失，表现为听不懂，不能理解文字甚至手势的意思，但可以流利地说话，能正确朗读或书写。包括语音辨认障碍、语义理解障碍。（3）阅读障碍，称失读症，表现为不能正确朗读和理解文字，或能朗读但不能理解朗读的内容。（4）书写障碍，表现为书写不能、构字障碍、象开书写、镜像书写、书写过多及语法错误。（王海丽）第八节电生理学检查一、习题（一）名词解释1.视觉诱发电位（二）单选题1.正常肌肉在放松状态下应是（）A．出现纤颤电位B．出现正尖波C．电静息D．束颤电位E．肌纤维抽搐电位2.针电极插入肌肉时，通常会出现短暂的自发性电活动，这种自发性活动叫（）A．正尖波B．纤颤电位C．束颤电位D．插入电位E．复杂性重复电位3.测定运动传导速度时采用（）A．最大刺激B．最下刺激C．超强刺激D．感应电刺激E．中频电刺激4.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是（）A．SEPB．VEPC．BAEPD．ERPE．MEP5.用光刺激，在枕部记录的皮质电位是（）A．SEPB．VEPC．BAEPD．ERPE．MEP（三）简答题1.简述肌电图在康复医学中的应用二、参考答案（一）名词解释1.视觉诱发电位：是经头皮记录的枕叶皮质对视觉刺激产生的电活动。（二）单选题1C2D3C4A5B（三）简答题1.肌电图在康复医学中的应用肌电图是诊断神经肌肉疾病最灵敏的方法。一块肌肉中有5％的纤维失神经支配就可以查出。（1）作为临床康复评定的指标纤颤电位的出现，可以作为神经早期损害的指标；神经外伤后，运动单位电位的恢复早于临床恢复3～6个月，可作为治疗有效的指标。（2）了解肌肉的状态多导记录的表面肌电图可了解步行训练中各个肌肉的启动和持续时间是否正常；各肌肉的运动是否协调；肌肉的兴奋程度。（3）进行疲劳分析可提示运动训练的剂量，也提示运动训练的效果，其原理是肌疲劳时放电率下降，频谱也就减低。（杨正才）第九节心肺功能评定一、习题（一）名词解释1.代谢当量2.每分钟静息通气量（minuteventilation,VE）（二）单选题1.患者有心脏病，导致体力活动轻度受限。患者休息时进行通常轻的活动时舒适，但在进行超过一般的体力活动时，出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，据美国医学会《永久病损评定指南》（GEPI）分级属心功能（）级。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ2.成人肺潮气量正常值是（）A.300mlB.500mlC.700mlD.900mlE.1000ml3.登楼、上坡时出现气短，初步评定呼吸功能为（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级（三）简答题1.简述心脏康复中运动试验的禁忌证。二、参考答案（一）名词解释1.代谢当量：代谢当量是指机体运动时代谢率相对安静时代谢率的倍数。1个代谢当量系指机体在坐位休息时，摄氧3.5ml/(kg·min)，是康复医学中常用的运动强度指标。2.每分钟静息通气量（minuteventilation,VE）:是指平静呼吸时每分钟进或出肺的气体总量。（二）单选题1.B2.B3.B（三）简答题1.心脏康复中运动试验的禁忌证有：未控制的心力衰竭、严重的左心功能障碍、严重的心律失常、不稳定型心绞痛、急性心包炎、心肌炎、心内膜、严重而未控制的高血压（高于28/14.7Kpa）、急性肺动脉栓塞、急性全身性感染等。（王海丽）第四章康复治疗技术第一节物理治疗一、运动疗法一、习题（一）名词解释1．物理疗法2．运动疗法3．被动运动4．抗阻运动5．关节的活动度6．抗阻运动7.等长收缩（二）单选题1．运动疗法中根据动力来源分类的是（）A．放松性运动B．牵张运动C．主动运动D．力量性运动E．耐力性运动2．以下哪项不属运动疗法的内容（）A．ROM训练B．日常生活动作训练C．肌力训练D．平衡训练E．步行训练3．下列哪项不是被动运动（）A．关节可动范围的运动B．关节松动技术C．CPMD．悬吊练习E．关节牵引4.进行被动运动时，哪一项动作是不正确的（）A．瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端B．在活动最后应对关节稍加挤压C．进行被动运动时可允许有轻微的疼痛D．身体不参与活动的部分应给予适当支托E．在进行过程中可对关节稍加牵拉5．Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括（）A．控制关键点B．持续牵伸C．调正反应D．平衡反应E．反射性抑制6．运动疗法的适应证是（）A．感染性疾病B．发热C．器官功能失代偿D．严重衰弱E．关节功能障碍7.下面哪一项最能反映助力运动（）A．患者完全借助外力的辅助才可完成运动B．患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C．患者部分借助外力的辅助，部分主动收缩肌肉完成运动过程D．患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动E．用于肌力为0级的患者8．下述哪项不属关节活动度训练疗法（）A．主动运动B．被动运动C．平衡训练D．牵张运动E．主动辅助运动9．下列哪种肌力水平的患者可进行抗阻练习（）A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级10.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为（）A．轻微的关节挤压B．持续牵伸C．对肌腱止点处加压D．快速擦刷E．中度的温热刺激11.肌肉收缩时张力明显增加，而关节不产生肉眼可见的运动为（）A．等张运动B．等速运动C．等长运动D．放松运动E．用力运动12．有氧耐力性运动的主要目的是（）A.增强肌力B.增加关节活动度C.增加柔韧性D.增加抗阻能力E.增加心肺功能（三）多选题1．运动疗法的适应证有（）A．神经系统疾病B．运动系统疾病C．内脏器官疾病D．代谢障碍疾病E．肿瘤术后2．应用运动疗法的原则是（）A．持之以恒B．循序渐进C．及时调整D．个别对待E．掌握好适应证3．牵拉练习的禁忌证为（）A．关节周围组织的炎症B．神经损伤或神经吻合术后1个月C．严重骨质疏松D．软组织挛缩E．关节活动或肌肉被拉长时剧痛4.下列关于主动辅助关节活动度训练的描述，正确的是（）A.以患处关节主动运动为前提B.通过徒手帮助完成关节活动C.以患者主动用力为主D.只给予完成动作的最大助力E.助力常加于运动的开始和终末 5.下列哪些为增强和发展肌肉的力量的锻炼方式（）A．等长运动B．助力运动C．主动运动D．抗阻运动E．被动运动6．有关抗阻练习的描述中，正确的是（）A．训练时不要憋气，收缩时呼气B．骨质疏松症患者是抗阻练习的禁忌证C．若施予受训练肌肉的阻力过大，会出现替代运动D．为避免抗阻练习的疲劳，练习中应有一定的间歇E．抗阻运动肌肉疼痛可在训练后即刻或训练后24～48小时出现7．神经易化技术主要方法有（）A．Brunnstrom技术B．Rood技术C．Bobath技术D．PNFE．MRP技术（四）简答题

1．简述运动疗法的应用范围。

2.利用器械进行的持续关节被动活动有什么作用？

3.试述关节松动术的适应证和禁忌证。

4.肌力训练的原则有哪些？

二、参考答案（一）名词解释1．物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。

2．运动疗法：以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。

3．被动运动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动运动。

4．主动运动：不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的运动。

5.关节的活动度：正常各关节的屈伸或旋转都有一定的角度范围，这个范围就是关节的活动度。6．抗阻运动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的运动。7．等长收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，也不发生关节运动，但肌张力明显增高。（二）单选题1．C2.B3.D4.A5.B6.E7.C8.C9.E10.D11.C12.E（三）多选题1．ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ACDE7.ABCD（四）简答题1.运动疗法的应用范围=1\*GB3①神经系统疾病：脑卒中，颅脑外伤，脑肿瘤术后，脊髓损伤，小儿脑瘫，周围神经疾患，帕金森病，脊髓灰质炎，急性感染性多发性神经根炎，多发性硬化症；

=2\*GB3②骨科疾病：骨折，截肢与假肢，关节炎，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，全髋、膝人工关节置换；

=3\*GB3③内脏器官疾病：急性心肌梗死，慢性阻塞性肺疾病，高血压病，糖尿病，胸腔疾病术后；

=4\*GB3④肌肉系统疾病：肌营养不良；=5\*GB3⑤体育外伤后功能障碍及其他障碍：体育外伤后功能障碍，烧伤。

2.利用器械进行的持续关节被动活动的作用=1\*GB3①维持术后关节活动度；=2\*GB3②减少术后渗出，促进引流液吸收；=3\*GB3③促进软骨及骨愈合。

3.关节松动术的适应证和禁忌证=1\*GB3①适应证：用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，主要有：关节疼痛；肌肉紧张或痉挛；进行性关节活动受限；可逆性关节活动降低；功能性关节制动等。最佳适应证是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连。

=2\*GB3②禁忌证：关节活动已经过度；外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出；未愈合的骨折；关节的炎症；恶性肿瘤等。

4.为达到增强肌力的目的，训练时应遵循下列原则

=1\*GB3①阻力原则：增强肌力的重要原则，阻力来源于肌肉本身的重量，肌肉在移动过程中所受到的阻力的大小，纯粹的外加阻力等。=2\*GB3②超常负荷原则：训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间。

=3\*GB3③肌肉收缩的疲劳度原则：训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。（毕桂芝）二至十、物理因子疗法一、习题（一）名词解释1.直流电疗法2.高频电疗法3.电子生物反馈疗法4.超声波疗法5.水疗（二）单项选择题1．在直流电场作用下，下列生理效应哪项是错误的（）A．阳极下，神经肌肉兴奋性降低B．阴极下，神经肌肉兴奋性增高C．阴极下细胞膜相对疏松，通透性升高D．阳极下细胞膜致密，通透性下降，E．小血管收缩2．关于直流电药物离子导入疗法，下列说法不正确的是（）A．兼有药物及直流电的综合治疗作用B．进入机体的药物有效成分直接发挥药理作用C．药物在局部浓度高，疗效更好D．导入药物可准确计量E．治疗无痛苦，对肠胃无影响3.以下哪些不是紫外线治疗的适应证（

）

A.支气管哮喘

B.银屑病

C.心、肝、肾衰竭

D.急性关节炎

E.愈合不良的伤口

4.低功率激光的治疗作用应除外（）A.促进上皮再生，伤口愈合

B.消炎

C.降压

D.气化切割

E.缓解疼痛

5.超声波的频率是多少赫兹（Hz）（）

A.＞200000Hz

B.＞20000Hz

C.＞2000Hz

D.＞200Hz

E.＞20Hz

6.超声波对人体的生物物理效应中最基本的是什么作用（）

A.声波作用

B.机械作用

C.摩擦作用

D.电磁作用

E.磁电作用

7.蜡疗法是一种（）

A．内生热法

B．磁疗法

C．辐射热疗法

D．传导热疗法

E．红外线疗法

8.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌（）

A.健侧紫外线照射

B.中频电疗

C.超短波治疗

D.肌肉收缩运动

E.用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向震动刺激9.哪一项不是水疗的方法（

）

A．肥皂洗肠

B．冲浴、浸浴

C．蒸汽浴D．漩涡、蝶形槽浴

E．步行浴

10.电子生物反馈疗法将什么信息反馈于人体（）

A.疾病的信息

B.生命的信息

C.不随意生理活动的变化

D.环境的刺激

E.环境的变化（三）多项选择题1.关于直流电疗，下列方法正确的是（）A．电极衬垫由白色吸水棉纱布制成，单层纱布即可B．电极与电极衬垫必须平整C．治疗开始时要缓慢调升电流强度D．电极衬垫使用后直接高压蒸汽消毒后备用E．电极使用后须将电极表面的电解产物与污垢刷洗干净2．低频脉冲电疗法的适应证（）A．上运动神经元病损后的软瘫期B．下运动神经元病损引起的瘫痪C．失用性肌肉萎缩D．中枢性瘫痪的痉挛期E．戴有心脏起搏器的偏瘫病人3．超短波疗法的治疗作用（）A．促进局部血液循环B．镇痛作用C．消炎作用D．促进组织修复E．大剂量时对肿瘤细胞有抑制和杀灭作用4．关于超短波治疗正确的是（）A．治疗时输出电缆不得打圈B．不得任意改变电缆长度C．婴幼儿不得进行大剂量超短波治疗D．患者感觉治疗部位温度高时，可以退谐来减小输出E．肿瘤的超短波治疗剂量与方法不同于一般治疗5．直流电治疗的注意事项包括（）A．电极与电极衬垫必须平整B．治疗过程中要根据患者的反映随时调节电流C．皮肤有破损时不宜进行直流电疗D．电极衬垫应固定极性E．保持电极的良好导电性6．超短波治疗的注意事项（）A．治疗时输出电缆不得打圈B．不得任意改变电缆的长度C．头部及婴幼儿不得进行大功率超短波治疗D．治疗时输出电缆可以交叉E．肿瘤高热疗法必须能确保达到治疗所需温度时方能使用7．正弦调制中频电疗法治疗作用包括（）A．镇痛作用B．提高神经肌肉兴奋性C．降低内脏平滑肌的活动和张力D．促进局部血液循环和淋巴回流E．电极衬垫应固定极性8．紫外线的治疗作用包括（）A．增强人体免疫力B．杀菌作用C．镇痛作用D．脱敏效果E．促使肠道对钙、磷的吸收9.磁疗的治疗作用（）A.镇痛

B.消炎、消肿

C.镇静

D.降血压

E.止泻

10.水疗禁用于

A.传染病

B.心、肺、肝、肾功能不全

C.严重动脉硬化

D.恶性肿瘤

E.活动性出血倾向

（四）简答题1．简述正弦调制中频电疗法的注意事项。2.简述超声波的治疗作用。3.简述直流电疗法的治疗作用。4．简述超短波疗法的注意事项。5．简述紫外线的适应证及禁忌证。二、参考答案（一）名词解释1.直流电疗法：直流电是电流方向恒定不变的电流。用直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。2.高频电疗法：用频率高于100kHz的交流电及其所形成的电磁场、治疗疾病的方法，称为高频电疗法。3.电子生物反馈疗法：应用现代电子技术将人体组织器官的生物电、血管运动和温度变动等信息，转变为声、光等信号经感官传回大脑，患者根据这些信号自主地进行训练，使人能对自身异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为电子生物反馈疗法4.超声波疗法：人耳能听到的声音频率为l6Hz～20kHz，频率高于20kHz的声波称为超声波，应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法5.水疗：利用水的物理性质，以各种方式作用于人体以治疗疾病或进行功能康复的方法称为水疗法（二）单选题1.E2.D3.C4.D5.B6.B7.D8.C9.A10.B（三）多选题1.BCE2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE（四）简答题1．正弦调制中频电疗法的注意事项（1）电极不能在心前区对置或并置。对心脏病患者的电极放在心前区附近时，电流也不宜太强，如有不良反应，即刻停止。（2）孕妇忌将电极放在腹部、腰部或邻近部位。（3）电极不要随便折叠或扭曲，以免损伤。（4）治疗时不能将中频电疗仪与高频电疗仪同时使用，避免因高频电场的干扰而发生意外。2.超声波的治疗作用(1)降低神经兴奋性，有较好的镇痛、解痉作用。（2）改善组织的血液循环，提高细胞膜的通透性，从而改善组织营养，促进水肿吸收。（3）提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，起到松解粘连、软化瘢痕的作用。(4)低强度或脉冲式超声波可促进组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。（5）低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配区组织和器官的功能。3.直流电疗法的治疗作用（1）改变神经肌肉的兴奋性：阳极下，钙、镁离子相对较多，膜电位上升，超极化，神经肌肉兴奋性降低，有镇痛作用。阴极下，纳、钾离子相对较多，膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高。（2）细胞膜通透性改变：由于水分向阴极迁移，因此阴极下组织水分较多，蛋白质密度下降，细胞膜相对疏松，通透性升高，可促使炎症消散。由于蛋白电泳向阳极迁移（电泳），阳极下组织水分较少，蛋白质密度增高，细胞膜致密，通透性下降，利于渗出液消散。（3）小血管扩张：使血管扩张，改善局部营养和代谢，有利于炎症的消退。4．简述超短波疗法的注意事项（1）治疗时输出电缆不得打圈，以免形成线圈，产生反向感生电流而抵消远端对患者的输出。（2）治疗时输出电缆不得交叉，以免交叉处形成短路而减弱了远端的输出或烧坏电缆。、（3）不得以退谐(降低电流表指针)方法来调节剂量，以免减少输出，并且影响振荡管的寿命。（4）不得任意改变电缆的长度。（5）头部及婴幼儿不得进行大功率超短波治疗，以免引起不良反应及角膜与晶体的损伤。（6）肿瘤高热治疗法必须能确保达到治疗所需温度时方能使用。治疗剂量与方法不同于一般治疗。5．紫外线的适应证及禁忌证（1）适应证：①局部照射适用于痈、蜂窝织炎、甲沟炎、乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎、烧伤、伤口感染等。③体腔照射适用于外耳道、口腔、阴道、直肠等腔道感染。③全身照射适用于佝偻病、软骨化症、骨质疏松等。（2）禁忌证：恶性肿瘤、心肺肝肾衰竭、活动性结核、出血倾向、急性湿疹、红斑性狼疮、日光性皮炎、光敏性疾病等。（杨信才）第二节作业疗法一、习题（一）名词解释1.作业疗法2.实用性活动3.非实用性活动（二）单选题1.作业治疗最主要的治疗方式是（）A．实用性活动B．非实用性活动C．可能性活动D．附加活动E．易化技术2.作业治疗区别于其他康复治疗方法的主要特征是（）A．实用性活动B．非实用性活动C．可能性活动D．附加活动E．易化技术3.下列作业疗法中不属于实用性治疗活动的是（）A．绘画B．编织C．木工D．家务料理E．推滚筒4.下列作业疗法中不属于非实用性治疗活动的是（）A．插木钉B．推滚筒C．娱乐活动D．推磨砂板E．拼图（三）多选题1.作业疗法包含范围非常广泛，按作业名称分类可含有下列内容（）A．绘画、书法B．编织作业C．木工作业D．黏土作业E．认知作业2.作业疗法的治疗作用表现为（）A．增强躯体感觉功能B．增强躯体运动功能C．改善提高认知功能D．提高ADL能力E．心理调适功能3.下列作业疗法中属于实用性治疗活动的是（）A．绘画B．计算机操作C．木工D．家务料理E．推滚筒4.下列作业疗法中属于非实用性治疗活动的是（）A．插木钉B．推滚筒C．娱乐活动D．推磨砂板E．游戏5.下列作业疗法中属于治疗性练习的是（）A．增强肌力训练B．增强耐力训练C．呼吸功能训练D．计算机操作E．ROM训练6.作用治疗评定的评定内容包括（）A．躯体感觉功能评定B．躯体运动功能评定C．徒手肌力检查D．心理技能与心理成分的评定E．环境评定（四）简答题1.简述作业疗法的治疗作用。2.简述作业治疗的适应证。3.简述作业治疗的禁忌证。4.简述作业治疗的注意事项。二、参考答案（一）名词解释1.作业疗法（occupationaltherapy，OT）：是以患者为中心，以选择和设计有目的的作业活动为主要治疗手段，来维持、改善患者功能的专门学科。2.实用性活动：是作业治疗最主要的治疗方式，是患者在日常生活及工作中主动参与的一些可应用的、有目的的、有功能性的活动。它具有两方面的目的，即治疗目的和活动本身的目的。3.非实用性活动：是强调运用患者的运动功能来完成的活动，活动本身无实用性。此活动中患者着眼于通过运动过程达到功能的改善，而并不注重结果。（二）单选题1.A2.A3.E4.C（三）多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ACD4.ABDE5.ABCE6.ABCDE（四）简答题1.作业疗法的治疗作用①增强躯体感觉和运动功能。②改善和提高认知能力。③提高日常生活活动能力。④改善社会适应和心理调适能力2.作业治疗的适应证①神经科：脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经病变、老年性痴呆等。②骨科：骨性关节病、截肢、腰腿痛、关节置换术后、骨折等。③儿科：脑瘫、发育迟缓等。④内科：类风湿关节炎、冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等。⑤精神科疾病：抑郁症、精神分裂症等。3.作业治疗的禁忌证意识不清、病情危重、心肺肝肾严重功能不全、活动性出血者等。4.作业治疗的注意事项①训练量适中（训练次日无疲劳感），训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛。②训练过程中密切观察患者反应，如有头晕、眼花、心悸、气短或其他不适应暂停训练。③训练前后患者的比平时加速30%以上，或脉搏快（大于120次/分），或有心律失常(期前收缩大于10次/分)，停止训练。④合理设置环境：不同的环境对患者的治疗也起着重要作用。治疗室内床、椅、轮椅的摆放，患者衣物的摆放等须考虑患者认知功能的问题。⑤训练中防止皮肤损伤，预防褥疮发生。⑥肢体活动中应手法准确，防止病理性骨折等并发症的发生，尤其对骨质疏松患者。训练中若患者疼痛明显应立即停止。⑦尽量做到一对一训练，保证训练质量，保护患者安全。对行动不便的患者，予以保护，防止意外。⑧由于作业疗法活动必须有患者本人主动参与来完成，应注意调动患者的参与意识，内容的选择要根据患者的兴趣、爱好、病情、体力、注意力和工作需要，因人而异。（杨信才）第三节言语治疗一、习题（一）名词解释1.言语治疗（二）简答题1.简述言语治疗的原则。2.举例说明失语症患者认知训练法的训练形式。二、参考答案（一）名词解释1.言语治疗：又称为言语训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗。（二）简答题1.言语治疗的原则（1）由评定设定训练项目：对患者进行正确评价和分型，针对语言症状的各个方面，设定有针对性的训练项目。（2）制订科学的训练程序：确定训练项目后，将训练项目进行分解，如选取何种刺激、采用何种输入途径等，应本着从易到难、先听后说的原则循序渐进。（3）及时强化与反馈：训练中要仔细观察，如训练后项目正答率能达到80%以上，而且正确反应能固化下来，就可以考虑将训练上升一个阶段，如果错误反应较多，说明训练难度大，需要调整。2.失语症患者认知训练法的训练形式有：（注：每种训练形式举出其中一例即可）（1）听理解训练：听词指物、指图、指词；听功能描述后指物、指图、指说明；执行口令；按口令辨认身体部分；反应性命名（如喝水要用什么？答杯子）；回答是或否题；听长句或段落后回答提问等。（2）口语表达训练：包括单词、句子和短文练习。物体命名；图命名；复述单词、句子和短文；口语描述情景画；口头描述当前或过去发生的事（病程、工作、家人、朋友等），以相互关联的词集中练习，可增强效果，如吃饭，米饭，碗、筷。（3）阅读理解及朗读训练：将写有词的卡片和图配对；将写有词的卡片和实物配对；听词找出相应的字；朗读写有单词的卡片，先反复读给患者听，鼓励患者一起朗读及自己朗读；朗读写有句子或短文的卡片。选择患者有趣的读物反复练习，每日坚持，以提高朗读的流畅性。（4）书写训练：从抄写和听写单词、简单的短句到复杂的长句、短文；用文字描述情景画；用文字描述物品功能；写姓名地址；写个人简况等。（王海丽）第四节康复心理治疗一、习题（一）名词解释1.心理治疗2.系统脱敏疗法（二）单选题1.心理治疗类型错误的是（）A．支持性心理治疗B．认知治疗C．行为治疗D．家庭治疗E．不能使用集体治疗2.以下不属于行为治疗的特点的是（）A．以行为原则为理论依据B．治疗目标是改变人的行为C．揭示个体的思想矛盾D．不过分追究过去的经验E．逐渐建立正常的行为反应（三）多选题支持心理治疗包括（）A．通过静脉给予各种营养品，使患者的身体得到回复B．采用对患者指导、劝解、鼓励、安慰疏导的方法C．采取一些温和的方法使患者适应所面对的现实环境，渡过心理危机D．治疗者给予保证，把康复的结局如实告诉患者E．以上都不是心理治疗中医师的态度包括（）A．倾听B．安慰与开导C．解释、建议与指导D．关心同情的态度和积极语言的应用E．以上都不是（四）简答题1.简述心理治疗者应具备的条件。二、参考答案（一）名词解释1.心理治疗：又称精神治疗，是运用心理学方法，并通过言语和非言语方式与患者沟通，以帮助患者消除或减轻心理痛苦，改变不良认知和行为方式，促进患者康复和人格成长。2.系统脱敏疗法：是在条件反射和肌肉放松结合的基础上，通过交互抑制原理治疗疾病的方法。治疗采取三个步骤：即松弛训练、等级结构训练以及松弛与等级结构训练结合进行脱敏，经过多次的、逐步的训练，解除患者的症状。主要用于治疗恐惧症和焦虑症。（二）单选题1．E2．C（三）多选题1．BCD2．ABCD（四）简答题1.心理治疗者应具备的条件作为一名治疗者，除有心理学的专门训练外，还应具备一些特有的品质，才能赢得患者的信任，达到治疗的目的。（1）要有平衡的心理状态，愿意帮助别人，理解、同情患者。（2）要能尽量保持中立的立场，不把自己的私人情感、判断与利害掺杂进去，保持治疗的客观性。（3）要有敏锐的感觉和了解心理的能力，能及时发现问题。（4）要有扎实的精神病理的知识。（5）要有丰富的人生经验和治疗经验。（6）要有健康良好的心理素质和态度。第五节康复工程一、习题（一）名词解释1.康复工程（二）单选题1.下肢矫形器不包括（）A．踝足矫形器B．膝踝足矫形器C．坐骨承重踝矫形器D．膝矫形器E．轮椅2.上肢矫形器不包括（）A．腕手保护性矫形器B．腕手功能代偿性矫形器C．髋矫形器D．颈部矫形器E．肩吊带3.下列哪种不属于个人转移辅助器具（）A．拐杖B．助行器C．轮椅D．功率自行车E．自助具4.L2完全性截瘫病人，解决行走问题需要配置（）A．膝踝足矫形器、腋拐B．膝踝足矫形器、轮椅C．踝足矫形器、助行器D．轮椅、助行器E．腋拐、助行器5.痉挛性脑瘫患儿，矫正尖足需要配置（）A．膝踝足矫形器B．踝足矫形器C．轮椅D．助行器E．拐杖 6.患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有的间隙为（）A．0.5cmB．0.6~2cmC．2.5~4cmD．4.5~6cmE．6.5~9cm7.关于轮椅坐姿描述错误的是（）A．双手握住轮椅的扶手B．肘关节保持在屈曲90度C．臀部紧贴后靠背D．上身稍向前倾E．双足间距与骨盆同宽8.大腿假肢可比健侧略短（）A．1cmB．1.5cmC．2cmD．2.5cmE．以上都不对二、参考答案（一）名词解释1.康复工程：是工程技术人员在全面康复和有关工程理论的指导下，与各个康复领域的康复工作者、残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。（二）单选题1．E2．C3．D4．A5．B6．C7．B8．A（杨正才）第六节中国传统康复疗法一、习题（一）名词解释1.拔罐疗法2.搓法（二）单选题1.用血管钳夹住点燃后的棉球，快速伸入罐内，再迅速退出，将火罐扣在应拔部位或穴位上，此为（）A．贴壁法B．抽气法C．投火法D．闪火法E．水罐法2.用手指或手掌在体表做直线往返或环形移动的手法为（）A．拿法B．搓法C．按法D．摩法E．揉法（三）多选题1.灸法有哪些方法（）A．艾柱灸B．艾条灸C．药条灸D．隔姜灸E．温和灸（四）简答题1.针灸的选穴的原则是什么？2.针灸异常情况如何处理？3．推拿方