造血系统疾病(A1型题)

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.刚出生的新生儿血红蛋白量约为[1分]

A110～170g／L

B120～180g／L

C130～190g／L

D140～210g／L

E150-220g/L

2.小儿出现生理性贫血的时期是[1分]

A生后5～7天

B生后1个月左右

C生后2～3个月

D生后5～7个月

E生后1年

3.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间[1分]

A1～2周

B4周

C8～12周

D4～5个月

E1周岁

4.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是[1分]

A明显的精神、神经症状

B典型血象改变

C血清叶酸含量降低

D血清维生素B12含量降低

E典型的骨髓象改变

5.营养性巨幼红细胞贫血多见于[1分]

A新生儿

B婴幼儿

C学龄前期

D学龄期

E青春期

6.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是[1分]

A红细胞总数升高

B血清铁增加

C血清铁饱和度升高

D网织红细胞增高

E红细胞平均容积恢复正常

7.儿童血容量约占体重的[1分]

A5％

B6％～8％

C8％～10％

D15％

E20％

8.小细胞低色素性贫血的形态分类是[1分]

AMCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜31％

BMCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC31％～38％

CMCV80～94fl，MCH＜28pg，MCHC＜31％

DMCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC＜31％

EMCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC31％～38％

9.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为[1分]

A生后7～10天前及7～10岁后

B生后4-6天前及4～6岁后

C生后2～4天前及4～6岁后

D生后15天前及18岁后

E生后30天及20岁后

10.营养性缺铁性贫血，血象特点为[1分]

ARBC比Hb减少明显

B正细胞低色素性贫血

CRBC中心浅染区正常

D网织RBC数正常或轻度减少

E血小板、白细胞减少

11.缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是[1分]

A贫血程度

B肝脾肿大程度

C血常规

D骨髓象

E精神神经症状

12.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是[1分]

A餐前服用富马酸铁

B餐后服用硫酸亚铁及B族维生素

C反复多次少量输血及服用硫酸亚铁

D肌注左旋糖酐铁及维生素C口服

E餐间服用硫酸亚铁及维生素C

13.6个月～6岁小儿Hb正常值的低限是[1分]

A90g／L

B100g／L

C110g／L

D120g／L

E130g／L

14.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血[1分]

A皮肤、粘膜苍白

B肝脾轻度肿大

C头晕眼花耳鸣

D肢体震颤

E食欲减退，常有呕吐、腹泻

15.极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握[1分]

A每次输血1～5ml/kg

B每次输血5～10ml／kg

C每次输血10～15ml／kg

D每次输血15～20ml／kg

E应采用等量换血方法

16.营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是[1分]

A血清铁

B血清铁蛋白

C红细胞游离原卟啉

D总铁结合力

E血红蛋白

17.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误[1分]

A血清铁蛋白＜12μg／L

B红细胞游离原卟啉＞500μg／L

C血清铁＜50～60μg／dl

D血清总铁结合力＜350μg/dl

E骨髓铁粒幼细胞数＜15％

18.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是[1分]

A以红细胞减少为主

B血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

C血红蛋白，红细胞成比例地减少

D血红蛋白正常，红细胞减少

E血红蛋白减少，红细胞正常

19.营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊[1分]

A喂养史

B临床表现

C血象特点

D骨髓象特点

E铁剂治疗有效

20.营养缺铁性贫血主要治疗原则是[1分]

A加强护理，给予铁剂

B预防感染，给予铁剂

C给予铁剂，必要时输血

D去除病因，给予铁剂

E给予铁剂同时给予维生素C治疗

21.下列哪一项对营养性巨幼细胞贫血，有早期诊断意义[1分]

A红细胞数和血红蛋白量减少

B血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象

C骨髓象中出现巨幼红细胞

D出现神经、精神系统症状

EMCV，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血

22.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于[1分]

A4～6天，4～6岁

B7天，1岁

C4～6周，4～6岁

D4～6天，4～6周

E1岁，6岁

23.红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括[1分]

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C巨幼红细胞性贫血

D感染性贫血

E葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

24.先天储铁不足，不常见于[1分]

A早产

B双胎

C巨大儿

D胎儿失血

E母患缺铁性贫血

25.8个月女婴贫血的标准是[1分]

AHb＜80g/L

BHb＜90gL

CHb＜100g/L

DHb＜110

EHb＜120g/L

26.营养性缺铁性贫血的病因不包括[1分]

A先天储铁不足

B铁摄入量不足

C生长发育慢

D铁吸收障碍

E铁丢失过多

27.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是[1分]

A网织红细胞增高

B红细胞数上升

C血红蛋白量增加

D骨髓中巨幼红细胞恢复正常

E白细胞和血小板恢复正常

28.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少[1分]

A血清铁蛋白减低

B血清总铁结合力增高

C红细胞游离原卟啉增高

D血清铁减少

E血象可见血红蛋白降低

29.营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是[1分]

A维生素B12+输血

B维生素B12+叶酸

C维生素B12+维生素C

D维生素B12+铁剂

E维生素B12+镇静剂

30.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因[1分]

A长期羊奶喂养

B长期服用抗癫痫药

C慢性腹泻

D长期服用维生素C

E肝脏疾病

31.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关[1分]

ADNA合成减少

B红细胞的分裂增殖时间延长

C红细胞中血红蛋白合成减少

D红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

E巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

32.营养性缺铁性贫血的预防措施是[1分]

A母乳喂养

B预防感染

C注意饮食卫生

D多晒太阳

E及时添加含铁丰富的辅食

33.治疗营养性缺铁性贫血最好用[1分]

A维生素C100mg每日3次口服

B硫酸亚铁等铁剂口服

C稀盐酸胃蛋白酶合剂

D注射铁剂

E小量输血

34.不符合营养性巨幼细胞性贫血的是[1分]

A肝脾轻度肿大

B智力及动作发育倒退

C血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显

D骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

E可出现血小板降低

35.生后造血的特点不包括[1分]

A骨髓是出生后的主要造血部位

B婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血

C年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨

D正常情况下骨髓外造血极少

E小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加

36.刚出生的新生儿白细胞总数为[1分]

A(21～28)×109／L

B(18～25)×109／L

Cf15～20)×109／L

D(13～18)×109／L

E(10～15)×109／L

37.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗[1分]

A重症贫血，伴有呕吐、腹泻

B重症贫血，伴有嗜睡或烦躁

C重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣

D重症贫血，伴有心率增快

E重症贫血，伴有明显感染

38.营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项[1分]

A皮肤粘膜苍白

B头晕、乏力

C肝脾轻度肿大

D记忆力减退

E异食癖

39.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为[1分]

A末梢血中红细胞减少

B末梢血中血红蛋白减少

C红细胞游离原卟啉增高

D血清铁减少

E血清铁蛋白减低

40.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因[1分]

A生长发育加快

B从食物中摄入的铁不足

C贮存铁耗尽

D铁的消耗过多

E造血功能增加

41.所有骨髓均为红骨髓见于[1分]

A1周岁内

B2周岁内

C3周岁内

D4周岁内

E5周岁内

42.正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指[1分]

A1～3天及1～3个月

B1～3天及1～3岁

C4～6天及4～6个月

D4～6天及4～6岁

E4～6个月及4～6岁

43.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是[1分]

A血清铁蛋白降低

B红细胞游离原卟啉降低

C血清铁和总铁结合力降低

D骨髓可染铁增加

E转铁蛋白饱和度增加

44.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是[1分]

A网织红细胞降至正常

B临床症状明显好转、血象恢复正常

C骨髓象中幼红细胞恢复正常

D血清维生素B12含量恢复正常

E皮肤粘膜红润

45.营养性缺铁性贫血临床主要特点是[1分]

A婴幼儿发病率高

B为小细胞低色素性贫血

C发病缓慢，病程较长

D红细胞和血红蛋白均减少

E头晕、乏力、眼花、耳鸣

46.新生儿贫血是指[1分]

AHb220g／L

BHb180g／L

CHb145g／L

DHb100g／L

EHb90g／L

47.下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现[1分]

A面色苍黄，疲乏无力

B虚胖，毛发稀疏发黄

C肝脾轻度肿大

D异食癖

E舌炎，腹泻

48.铁剂治疗缺铁性贫血应服用至[1分]

AHb正常后

B网织红细胞计数达高峰即可

C网织红细胞和Hb达正常水平

DHb达正常水平后2个月左右

E总疗程达1个月时

49.早产儿为预防缺铁性贫血．开始给予铁剂的年龄是[1分]

A1个月

B2个月

C3个月

D4个月

E5个月

50.营养性巨幼细胞性贫血用vitB12治疗，正确的是[1分]

A由VitB12吸收障碍引起者每月ViflB121mg，长期肌注

B有神经系统受累者，VitBl2100μg／次，2～3次／周，用数月

C单纯缺乏ⅥtB12时不宜加用叶酸治疗

D用至临床症状明显好转，血象恢复正常

E以上都是

51.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是[1分]

A贫血外貌

B网织红细胞

C精神、神经症状

D红细胞数

E血红蛋白量

52.有关维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是[1分]

A精神神经症状突出

B血清维生素B12含量低于lOOng/L

C维生素B12治疗有效

D重度贫血者可予输血治疗

E应先加用叶酸联合治疗

53.营养性缺铁性贫血，多见于[1分]

A3～4个月小儿

B6～24个月小儿

C2岁～3岁小儿

D4岁～6岁小儿

E2岁～6岁小儿

54.关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是[1分]

A红细胞数比血红蛋白减少更明显

B网织红细胞计数常减少

C中性粒细胞数血小板数常减低

D中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E以上皆是

55.胚胎造血首先出现在[1分]

A肝脏

B胸腺

C卵黄囊

D骨髓

E淋巴结

56.小儿出生后主要造血是[1分]

A肝脏造血

B骨髓造血

C脾脏造血

D淋巴结造血

E以上都不是

57.营养性巨幼细胞性贫血出现精神症状主要由于[1分]

A缺乏维生素B12

B缺乏叶酸

C缺乏维生素C

D缺乏铁

E缺乏四氢叶酸

58.小儿时期白细胞总数的特点是[1分]

A初生时为30×109～40×109／L

B1周时平均为20×109／L

C婴儿期约10×109／L

D3岁时接近成人水平

E以上都不是

59.血清铁蛋白低于多少提示有缺铁[1分]

A194～238μg／L

B100～200μg／L

C50～100μg／L

D18～91μg／L

E12μg／L以下

60.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括[1分]

A幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主

B各阶段红细胞均较小

C红细胞胞核成熟程度落后于胞浆

D粒细胞系无明显异常

E巨核细胞系无明显异常

61.下列有关小儿血红蛋白种类的描述，错误的是[1分]

A胎儿6个月时HbF占90％

B出生时HbF占30％，HbA约占70％

C1岁时HbF不超过5％

D2岁时HbF不超过2％

E成人HbF不超过2％

62.营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是[1分]

A维生素B12+叶酸

B叶酸

C维生素B

D维生素C

E维生素B

63.维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的[1分]

A2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常

B3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常

C4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常

D6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常

E1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常

64.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间[1分]

A1～2天与1～2岁

B2～4天与2～4岁

C4～6天与4～6岁

D6～8天与6～8岁

E8～20天与8～10岁

65.下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是[1分]

A虚胖

B皮肤出血点

C肝脾肿大

D震颤

E头围增大

66.巨幼红细胞性贫血的血象改变，错误的是[1分]

A呈大细胞性贫血

B血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞多见

C网织红细胞计数常增多

D中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E血小板常减少

67.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是[1分]

A先天储铁不足

B铁摄入量不足

C生长发育快

D铁吸收障碍

E铁的丢失过多

68.婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间[1分]

A生后15天～1个月

B生后1个月～2个月

C生后2个月～3个月

D生后3个月～4个月

E生后4个月一5个月

69.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要诊断依据是[1分]

A皮肤色黄、虚胖

B典型血象改变

C血清叶酸含量降低

D骨髓中出现巨幼红细胞

E毛发稀疏发黄

70.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是[1分]

A血清铁蛋白降低

B血清铁降低

C红细胞原卟啉增高

D总铁结合力增高

E红细胞中央淡染区扩大

71.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是[1分]

A血红蛋白及红细胞增多

B网织红细胞增多

C血清铁增多

D口唇色泽开始变红

E血小板增多

72.1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于[1分]

A感染

B铁和维生素B12缺乏

C营养不良

D心力衰竭

E骨髓外造血

73.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为[1分]

A红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

B红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞

C红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大

D红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

E红细胞大小不等，染色较深

74.下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是[1分]

A甲床苍白、反甲

B肝脾肿大

C口腔炎，异食癖

D水肿

E记忆力减退

75.关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是[1分]

A各系均增生活跃

B以中、晚幼红细胞增生明显

C幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝

D胞浆成熟落后于胞核

E巨核细胞减少

76.下列哪一项代表体内贮存铁减少[1分]

A血清铁减少

B血清铁蛋白减低

C总铁结合力增高

D红细胞原卟啉增高

E血象可见血红蛋白降低

77.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确[1分]

A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低

C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低

D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

E红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低

78.治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是[1分]

A三价铁比二价铁易吸收

B剂