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文档简介

消化系统疾病胃解剖

胃的解剖分区

胃组织结构

急性胃炎刺激性—暴食、烈酒出血性—药物(水杨酸)、酗酒、应激腐蚀性—化学制剂(强酸或碱)感染性—脓毒败血症

急性出血性胃炎

急性腐蚀性胃炎

急性糜烂性胃炎

慢性胃炎（chronicgastritis）病因和发病机理1、HP慢性感染2、长期慢性刺激3、十二指肠液反流4、自身免疫性损伤

HP

慢性浅表性胃炎G：胃窦部多灶性/弥漫性充血、水肿慢性浅表性胃炎M：黏膜浅层L、P浸润固有腺体保持完整

慢性萎缩性胃炎G：胃粘膜灰色或灰绿色；粘膜变薄，皱襞变浅甚至消失；粘膜下血管可见。

慢性萎缩性胃炎M：固有腺萎缩L、P浸润纤维组织增生腺上皮化生

慢性萎缩性胃炎分型A型B型我国发病少见多见病因自身免疫吸烟、酗酒、药物部位胃体、胃底胃窦PCA阳性阴性恶性贫血多见少见癌变少见多见

溃疡病消化性溃疡/胃十二指肠溃疡/溃疡病慢性溃疡为特征十二指肠溃疡70%胃溃疡25%

病理变化G：部位大小数目形态

病理变化

M：1、渗出层2、坏死层3、肉芽组织层4、瘢痕层溃疡底

结局及并发症愈合出血：最常见穿孔：最危险幽门梗阻癌变：胃溃疡1%

临床病理联系1、上腹痛胃溃疡餐后痛；十二指肠溃疡饥饿痛。2、反酸、嗳气 3、呕吐病毒性肝炎（viralhepatitis）由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一种传染病HCV

病原体甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）庚型肝炎病毒（HGV）HBV

传播途径

甲型肝炎病毒：消化道感染乙型肝炎病毒：血液/吸毒/密切接触/母婴传播

丙型肝炎病毒：注射或输血

基本病变肝细胞变性1、细胞水肿胞浆疏松化；气球样变。

基本病变2、嗜酸性变累及单个或几个细胞；肝细胞体积变小；胞质浓缩，嗜酸性增强。

基本病变肝细胞坏死1、嗜酸性坏死（嗜酸性小体）2、溶解坏死

基本病变点状坏死

基本病变碎片状坏死

基本病变桥接坏死基本病变大片坏死

基本病变炎症细胞浸润肝细胞再生间质反应性增生临床病理类型轻型：携带者状态无症状感染普通型：急性肝炎（黄疸型、非黄疸型）慢性肝炎（轻、中、重度）重型：急性亚急性

急性肝炎（Acutehepatit

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