第5章 卫生资源规划

第五章卫生资源规划

卫生事业管理学国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材学习目标通过本章的学习，你应该能够：掌握卫生资源规划概念及原则。区域卫生资源配置方法。熟悉制定卫生资源规划依据及步骤。了解区域卫生规划概念、任务及意义。主要内容第一节卫生资源规划概述第二节卫生资源规划程序第三节区域卫生规划第一节卫生资源规划概述主要内容：一、卫生资源概念二、卫生资源规划概念三、卫生资源规划功能及任务四、制定卫生资源规划指导思想及依据一、卫生资源概念卫生资源（healthresource）:是指社会投入到卫生服务领域中的人力、财力和物力的统称。

包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、知识和技术等。包括一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生人员数、卫生经费数及卫生经费占国民生产总值的百分比等，是衡量一个国家或地区卫生状况的重要指标。

（一）卫生资源配置方式1.计划配置方式是以政府的指令性计划和行政手段为主的配置卫生资源的方式。主要体现为统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、发展速度和规模等。2.市场配置方式是通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同领域及层次的分配。（一）卫生资源配置方式3.计划和市场调节相结合方式是指在政府宏观调控下，充分发挥计划调节的主导作用，辅以市场调节的卫生资源配置方式。卫生资源规划（healthresourceplanning）是指根据自然生态环境、社会经济发展、人群健康问题和卫生保健服务需求等因素，确定卫生资源的发展目标、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。二、卫生资源规划概念（一）卫生资源规划功能三、卫生资源规划功能及任务制定卫生资源规划是政府在市场经济条件下对卫生资源配置实现宏观调控的依据和手段，是提高卫生资源配置效率，满足人群卫生保健服务需要的重要手段。三、卫生资源规划功能及任务（二）卫生资源规划任务1.确定卫生资源配置目标2.优化卫生资源配置3.探索卫生资源优化配置的方法四、制定卫生资源规划指导思想

及依据（一）制定卫生资源规划指导思想1.与社会经济发展相适应2.与社会主义市场经济体制相适应3.公平与效率兼顾4.均衡发展与突出重点相结合5.成本与效果相统一四、制定卫生资源规划指导思想

及依据（二）制定卫生资源规划依据1.人群健康状况、卫生服务水平及卫生资源状况2.社会经济发展水平及发展规划3.相关理论、政策及卫生发展趋势

第二节

卫生资源规划程序主要内容：一、编制卫生资源规划基本思路二、编制卫生资源规划基本原则三、卫生资源规划编制步骤一、编制卫生资源规划基本思路1.整体性原则2.因地制宜原则3.前瞻性原则4.科学化原则5.滚动调节原则二、编制卫生资源规划基本原则三、卫生资源规划编制步骤1．解决认识问题2．做好规划编制工作方案3．提交规划编制工作方案4．方案批准后要成立正式的领导小组与工作小组，并明确职责分工、对成员进行必要的培训、落实活动经费等。

（一）准备工作

（二）形势分析1.形势分析主要内容

社会经济发展现况与趋势

环境状况

人群健康状况

卫生资源配置现况及卫生服务状况

（二）形势分析①查阅常规报告系统②进行专题调查③借用已有的研究成果④查阅居民健康档案⑤小型座谈会2.资料收集方法

（二）形势分析

当地人群主要健康问题及卫生资源配置问题是什么？造成该问题的主要原因是什么？需从以下3方面进行分析：

健康问题分析

卫生需求分析

卫生资源分析3.形势分析基本思路

（二）形势分析健康问题分析

主要健康问题分析方法有问题排列法、趋势外推法、伤残调整生命年（DALYS）、标准法、专家评价法等。

（二）形势分析

卫生需求分析

①表达需求②标准需求③认识到的需求④相对需求

（二）形势分析卫生资源分析①现有的卫生资源性质、数量、质量及结构分布状态。②卫生资源配置存在的问题？导致问题的原因是什么？导致什么后果？③系统内部可动员的卫生资源有哪些？有哪些可发掘的外部资源？

（三）确定人群健康目标确定目标的原则

（1）明确性

（2）适宜性

（3）可行性

（4）期限性

（5）可测性

（三）确定人群健康目标人群健康目标内容包括以下几个方面：

（1）总目标

总目标通常表达了长期的导向与发展，反映了在规划期内宏观上要达到的人群健康预期目的。

（2）具体目标①将要达到的状况或条件的特征；②要达到的状况或条件的质量与数量；③将要实现这一状况或条件的时限；④将涉及的人群或环境；⑤地理区域。

（3）指标

指标是目标的具体体现，也是衡量目标实现的尺度。（四）分析资源需要，确定卫生资源规划目标1.卫生资源需要分析

卫生资源需要分析包括机构设置、基础设施、人员、设备购置、业务技术、工作维持费用及维修费等需要，分别分析上述资源数量、质量、规格和时间要求以及在不同服务领域、不同层次的分布要求。（四）分析资源需要，确定卫生资源规划目标卫生资源需要分析基本原则（1）按照产出决定投入的原则（2）卫生资源需要与社会经济发展水平相适应（3）在充分挖掘现有卫生资源使用潜力的前提下，分析需要新增卫生资源。（4）卫生资源投入应进行成本-效益和成本-效果分析（四）分析资源需要，确定卫生资源规划目标卫生资源需要分析基本原则（5）一次性卫生资源需要分析（新建房屋、购置设备等）应进行可行性论证（6）卫生资源需要分析时，应充分考虑资源筹集渠道和可能性（7）财务人员、规划制定及实施的主要人员均应参加卫生资源需要分析（8）卫生资源需要分析要保持一定弹性，近细远粗（四）分析资源需要，确定卫生资源规划目标2.确定卫生资源规划目标

（五）制定卫生资源开发策略及具体实施措施1.卫生资源开发策略

（1）立足于自力更生。

（2）动员社会资源。

（3）拓展筹资渠道。

（4）区别对待不同的卫生资源。

（五）制定卫生资源开发策略及具体实施措施2.制定具体实施措施

应明确应该做什么？为什么做？在什么地方（范围）？由谁来做？时间要求？

（六）监督和评价1.建立规划执行与评价组织2.明确分工及责任3.制定详细的实施方案4.制定卫生资源规划实施的考核、监测办法包括考核和监测的内容、方法、时间及负责人

第三节

区域卫生规划主要内容：一、区域卫生规划概述二、区域卫生规划的特征和意义三、区域卫生规划编制程序四、区域卫生资源配置

一、区域卫生规划概述区域卫生规划（regionalhealthplanning）是在一定的区域范围内，依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度，统筹安排