第三章 卫生信息交流

第三章卫生信息交流目录第一节信息交流概念第二节信息交流模式第三节信息交流障碍第四节信息传播与交流技术第一节信息交流概念一、信息交流的内涵与特征二、信息交流的基本要素三、信息交流的类型一、信息交流的内涵与概念（一）信息交流的内涵信息交流就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式进行的信息传递与反馈。一、信息交流的内涵与概念（二）信息交流的特征目的性双向性针对性及时性实义性二、信息交流的基本要素信源（source,S）:信息发送者。信道（channel,C）：传递信息的通道。信宿（receiver,R）：信息的接受者。信息（information,I）：信息交流的内容。符号（sign,S）：信息的表现形式。反馈（feedback,F）：信息接收者的反应或回应。环境（environment,E）：影响信息交流的各种因素，包括物理的、社会的、心理的等因素。三、信息交流的类型（一）人际信息交流（二）组织信息交流（三）大众信息交流（一）人际信息交流概念人际信息交流是个人与个人之间的信息交流活动，是由两个个体系统借助某种无形的或有形的媒介相互连接而组成的新的信息交流系统。（一）人际信息交流特点传播范围较小、随意性大。交流方法灵活多样。互动频率高，反馈及时。属于一种非制度化的交流方式。（二）组织信息交流概念组织信息交流就是组织内各成员之间或组织与组织之间的信息交流行为。包括组织内和组织外两方面的信息交流。（二）组织信息交流形式组织信息交流组织内信息交流组织外信息交流纵向信息流横向信息流从外界输入信息向外界输出信息（三）大众信息交流概念大众信息交流是专业化的媒体组织以社会上一般大众为对象而进行的大规模的信息传播活动。（三）大众信息交流功能传播信息引导舆论教育大众提供娱乐14第二节信息交流模式一、信息交流的一般模式二、医学信息交流模式三、网络信息交流模式一、信息交流的一般模式（一）拉斯维尔模式(“5W”模式)谁传播者通过什么渠道媒介说什么信息对谁说接受者产生什么效果效果一、信息交流的一般模式（一）拉斯维尔模式(“5W”模式)意义：为后来信息传播研究的范围和内容奠定了基础。缺陷：1.信息交流模式是直线的、单向的，忽视传播者与受者信息交流的双向性；2.没有考虑周围环境对信息交流过程的影响，忽略了信息交流过程中噪声的存在。一、信息交流的一般模式（二）申农-韦弗模式信源信道发射接收信宿讯息信号接收到的信号讯息噪声一、信息交流的一般模式（二）申农-韦弗模式意义：“噪声”概念的引入，最突出的贡献。缺陷：仍然是单向直线模式，没有考虑信息交流过程中的“反馈”环节。一、信息交流的一般模式（三）施拉姆模式（循环模式）编码者释码者编码者释码者译码者译码者信息信息一、信息交流的一般模式（三）施拉姆模式（循环模式）特点：引进了反馈机制，体现交流的互动性，符合人类社会信息交流的实际情况。缺陷：没有反映信息交流双方所处的社会环境对信息交流的影响。一、信息交流的一般模式（三）门泽尔-米哈依洛夫模式科学信息和图书书目信息科学信息的使用者科学信息的使用者信息科学技术文献系统非正式交流正式交流个人接触一、信息交流的一般模式（三）门泽尔-米哈依洛夫模式特点：从科学信息交流的角度，归纳为两个基本过程，一是非正式交流过程，另一是正式交流过程，以科学文献为基础而进行的信息交流过程。可靠性高，较系统、全面。缺陷：存在中间环节，传递速度慢、反馈不及时。二、卫生信息交流模式（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式（二）穆尔的医-患信息交流模式（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式（四）基于证据的诊疗决策模式包括新卫生学术信息交流和医-患信息交流（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式1980年，日本情报界的专家牛场大藏和津田良成等人编辑出版《科学技术情报工作现状和展望丛书》第二卷，比较全面地阐述了卫生及卫生医疗信息的产生和流通过程（图3-5）。（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式病人问诊诊察检查思考知识体系进修专家专业书文献治疗诊断的情报流程1970年，弗雷德里克.穆尔发表了《信息技术与医疗》，认为患者才是卫生、医疗信息的发生源，并分别从医生和病人两方面来描述医-患之间的信息交流过程。卫生信息管理学26（二）穆尔的医-患信息交流模式（二）穆尔的医-患信息交流模式

接受患者作为新经验储存采集资料与已有的经验对比处理确定必需的资料征求患者对处理的意见最终确诊与已有的经验对比还需要的资料是否确诊患者同意是否是是否否医生诊治的一般程序

日常生活请医生诊治作为新经验积累可不必看医身体情况是否良好提供诊断所需资料是否需要医生治疗与自己积累的经验对照是否同意医生的诊断是否已恢复是否已恢复采取行动作为新经验积累接受治疗作为新经验积累否否否否否是是是是是病人获取医学信息的流程（二）穆尔的医-患信息交流模式贝梅尔和穆森认为，在几乎所有的人类行为中，三个阶段：观察、推理和处理。在医学信息交流中存在着一个诊疗循环，其中包括观察、诊断和治疗三个阶段。卫生信息管理学29（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式

信息观察计划决策病人数据诊断治疗诊断治疗循环图

寻找回答问题的最佳证据确定需要回答的临床问题临床医生图书馆互联网会议资料专家通信等病人评价证据分出等级提供信息做出最佳诊疗决策进行讨论病人就医来自研究的证据临床专业经验专业水平判断力病人的价值观病人的基线危险病人的健康状况

（四）基于证据的诊疗决策模式上图显示，医生在循证医学的临床实践分4个步骤：第一步，根据就诊的病人情况，形成临床问题。第二步，进行文献检索，寻找可以回答临床问题的最佳证据。第三步，评价证据的可靠性和实用性，通常根据证据的性质分为A、B、C、D、E五个等级。第四步，将证据信息提供给病人，通过和病人的共同讨论，结合实际情况作出最佳的诊疗决策。卫生信息管理学32

（四）基于证据的诊疗决策模式三、网络信息交流模式传统的信息交流模式用于解释网络信息交流的过程，无法得到较为完整、准确的结论，有必要构建专门的网络信息交流模式来解释其交流的复杂过程。（一）网络信息交流的一般模式（二）网络学术信息交流模式

互联网网络环境传播者/受众（人或机器）传播者/受众（人或机器）传播者/受众（人或机器）传播者/受众（人或机器）信息交流的社会环境信息交流的社会环境信息交流的社会环境信息交流的社会环境（一）网络信息交流的一般模式网络环境下，学术信息交流过程与传统的学术信息交流过程有很大的不同。在网络环境中，人们可以使用电子邮件、讨论组、BBS、Blog、RSS、Wiki等工具来完成学术信息的非正式交流。同时，人们也可以数字化文献完成一部分学术信息的正式交流。由此构建网络学术信息交流的新模式，如下图。卫生信息管理学35（二）网络学术信息交流模式互联网BBS、Blog、Tag、Wiki、Rss、SNS、IM、网摘等各类学术网站参与各类数字化文献系统科学工作