奶牛真胃左移77例临床分析

奶牛真胃左移77例临床分析

自冷战开始以来，我们公司的奶牛在20世纪90年代1月至1998年12月期间发生了77例真正的左胃疾病，26例真胃骨折，总面积2%。现将在治疗过程中的成功经验和失败教训总结如下,供同行参考。1感染情况1.1发病时间分析我们对103例病牛按月发病的多少进行分析,其中1～5月发病76例,占73.8%,而我们浙江一带1～5月正是奶产量的上升期和高产、稳产期。1.2病牛与产后的关系我们人为地把产后分为1～30天,31～90天,91天以后三档进行分析,在90天以内病例有70例占68%。1.3高产牛数量我们把病牛年单产分为6000千克以下,6000～6500千克,6501～7000千克,7001千克以上四档,发现6500千克以上的高产牛72例,占70%。1.4病牛与奶牛胎次的关系根据奶牛胎次,2～4胎牛发病81例,占78.6%。2临床症状2.1牛伴发酮病病牛多数表现为慢性,少食干草和青贮玉米,拒食精料,后期被毛焦燥,无光泽,极度消瘦。心跳60～80次/分,呼吸、体温正常,多数病牛伴发酮病,奶产量骤降,大便量、次均少。其特征:左侧腹壁倒数1～5肋间叩、听诊育明显“金属音”。2.2牛或牛一般在制作胃时出现“金属音”或“铁”病牛多数为急性,无食欲,极少数少食干草,腹围膨大,未见大便,心跳60～80次/分,呼吸,体温一般正常。极急性病牛一般24小时内造成真胃破裂而死亡。有的病牛可拖较长时间,后期拉出煤焦油状大便,稀薄腥臭。其特征性症状为右侧腹壁倒数1～5肋间、听诊有明显“金属音”。多数病牛有脱水和腹痛症状。3真胃左移、扭转根据临床症状,两个特征性“金属音”,可初诊为真胃左移或扭转。确诊时需配合实验室诊断,如粪便潜血阳性、尿酮阳性、碱贮上升,血钾下降等,必要时可剖腹探查。4治疗和结果4.1以干草和青贮玉米为主我们试过翻滚法、腹腔内输液漂浮法等,均以失败而告终。最后我们根据牛的正常生理习性,是以粗纤维饲料为主食,因而我们对病牛采取停喂精料和糟粕料,只喂干草和青贮玉米,个别牛同时配合口服消气灵20～30毫升,通过此法进行治疗,取得较为满意效果,在多数病牛一般2～3天后,肋间叩、听诊“金属音”消失,干草和青贮玉米食欲明显改善,有偷吃旁边牛的精料现象,奶产量也逐渐回升,一周后可适当喂精料(约3千克),一月后进行正常饲养。除极急性的真胃扭转病例需立即手术治疗外,其余真胃变位的病牛均可用此法治疗,但一周后病牛叩、听诊仍有“金属音”时,必须立即手术。4.2手术治疗1.骨弓和真胃的固定站立保定左侧腹壁。用2%普鲁卡因腰旁麻醉和0.5%普鲁卡因术部皮下浸润麻醉相结合,在左侧肋骨弓后5～10厘米,肩关节水平线垂直向下做15～20厘米切口,常规打开腹腔,暴露真胃,适当放气,然后在真胃大弯部用18#缝线固定两针,或做切口小棒固定,再把真胃经腹腔底部固定在右侧肋骨弓后5厘米,腹直线上10厘米处,常规缝合切口。经过14例病牛治疗,治愈13例。2.切口固定,固定真胃麻醉方法与左移相同,在右侧肋骨弓后5～10厘米,肩关节水平线垂直向下做20～25厘米切口常规打开腹腔,暴露真胃,摸清扭转方向,拉出部分真胃缓慢放气,放液,然后慢慢拉出整个真胃,做5厘米切口放尽内容物后缝合,校正真胃位置,在大弯部用18#缝线固定真胃在腹壁上,位置与左移同。经过15例病牛手术,康复11例,其余4例因其他原因被迫淘汰。5保守疗法问题5.1我们根据临床资料分析,此病与奶产量有较密切关系,而奶产量的高低往往与精料有关。产奶的上升期、高产稳产期、高产牛及高产胎次均发病较高,这是因为高产牛在上述各时期都必须有较高的精料来维持营养需要,当过食精料时,则会造成此病的多发。因此,我们认为此病多数是人为造成的,应在合理调整饲料结构预防上着手,不应在治疗上下功夫。是控制该病的主要途径。5.2诊断此病要防止误诊。一般诊断真胃左移误诊极少,而真胃扭转有一定的误诊。我们曾碰到2例,在肋间叩、听诊无明显“金属音”,而右侧肋骨弓后听“金属音”明显,最后经手术探查,没发现真胃扭转。5.3此病进行保守疗法值得探讨。我们经过临床实践,虽然方法简单(停喂精料、糟粕料),治愈率较高,但有以下几方面不足:1.急性和极急性的真胃扭转不宜用此法,应立即手术治疗。我们曾碰到5例此病牛,三天后手术,其中有3例出现真胃与腹壁粘连,虽经剥离处理,可述后极不理想,被迫淘汰。2.产后一周内发生的真胃左移病牛不宜用此法。我们在治疗的77例病牛中,有11例是产后一周内发病,经过保守疗法只治愈5例,其余6例最后经手术才康复。3.保守疗法的复发率较高。我们治愈的63例左移和11例扭转的病例中,其中有23例出现复发,有的63例左移和11例扭转的病例中,其中有23例出现复发,有的甚至3～4次反复,最后经过二个月的停喂精料和糟粕料才康复,后未再见复发。不过复发病牛一旦停喂精、糟粕料,2天后特征性症状就消失。4.一周后特征性症状还明显的病牛不宜继续保持治疗。我们在治疗过程中有4例病牛半月后特征性症状还明显,此时牛体已消瘦,手术后虽治愈,但牛膘恢复很慢,4个月后牛膘才好转。5.真胃左移