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文档简介
第3页共3页气管插管意外拔管的应急预案常用版1.检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。2.患者突然摔倒时,护士立即到达患者身边,检查患者摔伤情况,通知医生,判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采取相应的搬运措施。4.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床上,严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。5.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床休息,安抚患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用____%碘伏清洗局部后,以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。7.加强巡视,及时观察疗效,直到病情稳定。8.准确、及时书写护理记录,认真交班。9.向患者了解当时摔倒的情况,帮助分析摔倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。气管插管意外拔管的应急预案常用版(二)1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。5.对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。8.向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。9.观察病情,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并详细记录。10.对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。气管插管意外拔管的应急预案常用版(三)1、当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人呕吐或误吸。6、麻醉医生插管时,注意监测病人的生命体
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