重症患者目标体温管理考试试题及答案

重症患者目标体温管理考试一、单选题1.轻、中度低温属亚低温，临床上应用普遍，以（）最适宜。[单选题]*A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃√E.35℃2.亚低温治疗对（）患者的神经系统结局有好处，持续治疗超过48小时能降低病死率。[单选题]*A.脑出血B.缺血性脑卒中C.脑肿瘤D.脑震荡E.创伤性颅脑损伤√3.亚低温治疗开始的（）易引起颅内压反跳，应积极观察，对症处理。[单选题]*A.6~12hB.12~24hC.24~48h√D.36~72hE.48~72h4.以下哪项不是外源性复温法？（）[单选题]*A.体外循环√B.温暖毛毯C.热水袋D.水毯E.控温仪5.颅脑损伤后，患者脑部温度可达（）[单选题]*A.39~40℃B.38~42℃C.39~41℃D.38~43℃√E.39~42℃6.亚低温治疗应定期血气分析，以保持电解质、内环境稳定，建议血清K+保持在（）[单选题]*A.3.0~3.5mmol/L√B.3.5~4.0mmol/LC.4.0~4.5D.4.5~5.0mmol/LE.5.0~5.5mmol/L7.《亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识》（2022），以下说法正确的是（）[单选题]*A.新生儿出生8h内启动亚低温治疗，启动时间越早，神经保持效果越好B.亚低温治疗目标温度33℃，范围32~35℃C.适用于出生胎龄》36周的新生儿D.应采用缓慢复温，复温速度《0.5℃/h，复温时间>5h√E.新生儿HIE亚低温维持治疗时间3-5d8.亚低温治疗越早越好，尽快降温目标，30分钟内将体温降至（）以下[单选题]*A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃√E.38℃9.体外循环手术，亚低温治疗方案，中度低温治疗不适应于（）[单选题]*A.复杂先心病B.双瓣置换C.长时间体外循环D.中度冠状动脉弯路移植术√E.复杂的体外循环手术10.亚低温治疗仪使用过程中，（）换水一次，专人管理。[单选题]*A.每周B.半个月C.每个月√D.每季度E.每半年11.亚低温治疗过程中，应注意观察患者的体温并调节水温，当患者实际体温达36~37℃时，应调节水温至（）或停机。[单选题]*A.4℃B.10℃C.20℃√D.30℃E.40℃12.亚低温治疗的结束步骤，以下描述错误的是（）[单选题]*A.让管子和毯子连在设备上10分钟，这样可以让些水流回设备B.断开管子和设备的连接C.将探测器从患者身上和探测器插孔中移除D.记录患者病情、开机时间、生命体征变化E.对于不可重复使用的毯子，将其连接管子和设备断开√13.亚低温治疗的温度范围在（）[单选题]*A.26~33℃B.28~33℃C.28~35℃√D.30~33℃E.30~36℃14.热射病可供选择的降温范围不包括（）[单选题]*A.控温毯B.血管内热交换降温C.药物降温D.连续性血液净化治E.冰袋降温√15.亚低温维持阶段，以监测直肠温度（）为靶向管理目标，调整水毯温度测定。[单选题]*A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃√E.35℃16.亚低温治疗仪操作前准备，以下说法错误的是（）[单选题]*A.房间气流通畅，配有电源、稳压器和可靠地线B.使用前须向患者解释C.实施亚低温治疗后，使用冬眠合剂√D.评估病情E.单纯头部物理降温，可不使用冬眠合剂17.大血管手术（有脑灌注），鼻咽温度维持在（）[单选题]*A.18~22℃B.22~25℃√C.25~28℃D.28~32℃E.32~35℃18.当病人颅内压降至正常范围，亚低温治疗仪维持（）小时即可停止[单选题]*A.12B.24√C.36D.48E.7219.亚低温治疗过程要注意做好体温监测护理，若体温低于（），易出现呼吸循环功能异常。[单选题]*A.33℃√B.32℃C.31℃D.30℃E.28℃20.关于低温脑保护的说法，以下错误的是（）[单选题]*A.冰袋、冰帽降温B.静脉输液降温法C.体外循环法D.血管内冷热交换法√E.选择性头部降温二、多选题21.亚低温脑保护的作用机制，以下正确的是（）[多选题]*A.降低代谢，减少乳酸堆积√B.抑制氧自由基产生，并促进其清除√C.抑制一氧化碳合成酶活性，减少二氧化氮终产物和神经元死亡D.减少Ca+外流，阻断毒性作用E.抑制参与即刻晚期基因c-fos表达22.亚低温治疗仪使用时的维护要点是（）[多选题]*A.亚低温治疗仪传感器探头避免摔落，传感器严线严禁违规操作√B.毯子避免接触其他物体C.在正常室温条件下使用√D.使用过程中，搬运应轻抬轻放，主机倾斜角度不可大于45°E.禁止在患者和机器至今放置额外的加热设备23.亚低温适用人群，正确的是（）[多选题]*A.心脏外科体外循环术中√B.CPR后脑病√C.脑灌注升高相关性颅脑损伤D.新生儿缺氧缺血性脑病√E.各种高热状态√24.CPR术后行低温治疗，出现以下哪些情况应终止复温（）[多选题]*A.血流动力学不稳定√B.心律失常√C.MAP<60mmHg√D.严重出血√E.感染25.亚低温治疗复温的注意事项，以下说法错误的是（）[多选题]*A.应尽快复温，以免加重颅脑损伤√B.复温法有主动复温及被动复温C.复温过程中推荐每3~4小时复温1℃√D.复温过程中适当使用镇静、镇痛药物，预防肌颤导致的颅内压增高√E.12~24小时内将温度（肛温）恢复至36~37℃26.以下哪些是亚低温治疗的并发症（）[多选题]*A.呼吸道感染√B.出血C.电解质紊乱√D.免疫功能低下√E.冻伤27.关于亚低温治疗的监测及护理，以下说法正确的是（）[多选题]*A.保持肛温在33~35℃√B.监测生命体征，间断或持续用脑电图监测癫痫√C.加强气管插管患者气道管√D.保证血细胞比容>0.24可维持充足氧供和氧输送√E.躯体感觉诱发电位对缺氧缺血性脑病预后评估有重要价值√28.关于颅脑损伤患者使用亚低温治疗，以下说法错误的是（）[多选题]*A.密切监测体温变化，每1h测1次肛温√B.使用可控电调温式水毯，水毯温度控制在肛温33~35℃C.复温方法：停用冰帽、降温毯等措施，加盖毛毯等保暖物品，让患者缓慢复温D.复温速度控制在每4h升高1℃，24小时后使温度（肛温）恢复至36~37℃√E.病情严重可延长治疗至7~14d29.以下哪些不是CPR术后亚低温治疗的纳入标准（）[多选题]*A.复苏后（心室纤颤/无脉室性心动过速）B.<10min，从心搏骤停到CPR开始√C.开始体温>32℃√D.从心搏骤停到恢复自主循环<30minE.无脑死亡的证据30.体外循环手术及围术期亚低温治疗，血液复温的方法，正确的是（）[多选题]*A.采用或不采用水毯复温√B.水温与核心温度相差＜5-10℃√C.复温速度0.3~0.5℃/minD.停机温度：鼻咽温36~37℃肛温35~36.5℃√E.复温应尽快进行脑保护三、判断题31.低温脑保护是用人工方法降低患者体温或脑温，进而降低脑氧耗，促进脑功能恢复的治疗方法。对错√32.亚低温脑保护，生命体征不稳定者禁用。对错√33.热射病建议核心温度的管理目标是维持体温在37~38.5℃。对错√34.国产亚低温治疗仪，最大升降速度》1℃/分。对错√35.当脑温大于39℃时，血脑屏障通透性会增加。对√错36.亚低温治疗复温先停用肌松冬眠复合剂，再停用控温仪，最