氯沙坦降血尿酸课件

尿酸与高血压关系研究Olivetti心脏研究对547例中年男性随访12年，发现血尿酸水平每增加59.5umol/l，高血压发病相对危险增加25%。Framingham研究对3329例健康者随访4年，发现尿酸是高血压发病和长期血压变化的独立预测因素。20世纪80年代，中美心血管流行病学合作研究，我国正常血压中年人14804年，发现：男性尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血压发病相对危险增加1.4倍。JHumHpertension,1994,8:6672681;Hpertension,2005,45:28233;高血压杂志，2001，9（2）：160-163氯沙坦降血尿酸无症状高尿酸血症与高血压一项经典的基础研究，通过动物试验证实了尿酸与血压的关系:大鼠通过诱导剂使血尿酸水平在7周内升高1.6mg/dl，收缩压平均增加了2.2mmHg。但如果同时给予降低血尿酸药物，血尿酸正常，则血压不再升高，提示高尿酸与血压升高相关Hpertension,2001,38:1101-1106;氯沙坦降血尿酸尿酸的代谢外源性尿酸肾脏排泄600mg/日内源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/日进入尿酸池60%参与代谢（每天排泄约500~1000mg)2/31/3凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加氯沙坦降血尿酸尿酸是心血管事件的独立危险因素MRFIT研究（多危险因素干预研究）入选中老年男性12866例随访16年PIUMA研究（原发性高血压患者并发症和死亡率观察登记研究）入选2363例无并发症的中年高血压患者随访14年（平均5年）荷兰Erasmus大学医学中心的Rottedam队列研究入选年龄大于55岁老年人4395例随访8.4年，美国worksite研究（收缩压治疗计划）入选7978例轻中度高血压患者随访6.6年以上多因素分析均显示:血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素。JohnsonRJ，KangDH，FeigD，eta1．Isthereapathogeneticroleforuricacidinhvpertensionandcardiovascularandrenaldisease?Hypertension，2003，4l：1183-I190．氯沙坦降血尿酸氯沙坦治疗

可显著降低尿酸水平26,512例高血压患者接受氯沙坦开放式研究达5年血清尿酸高于7mg/dl的患者，未用降尿酸药物，尿酸水平降低1.3mg/dlHiroakiNaritomi,etal.HypertensRes2007;30:807-8147.0，用药854533542465417646265061224364860月1310711729581514646317<7.010524538660155107461364629417.0，不用药平均血清尿酸水平(mg/dL)0246810基线时尿酸水平7.0，且采用降低尿酸的药物基线时尿酸水平7.0，且不用药基线时尿酸水平<7.0氯沙坦降血尿酸氯沙坦钾显著降低中国慢性肾脏病患者血尿酸马骥，陈靖等氯沙坦钾降低中国慢性肾脏病患者蛋白尿的临床研究中华内科杂志2004年12月43卷12期：932～933氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸优于阿替洛尔HoieggenA，AldemanMH，KjeldsenSE，TheimpactofserumuricacidoncardiovascularoutcomesintheLIFEstudy．KidnevInt．2004．65：104l—1049．氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸优于缬沙坦刘一帆等氯沙坦与缬沙坦比较治疗原发性高血压合并高尿酸血症的系统评价中国循证医学杂志：2009，9，4：430～436氯沙坦降血尿酸

氯沙坦降低血尿酸优于厄贝沙坦

党爱民刘国仗张宇辉陈改玲代表尿酸干预研究协作组血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的对比研究中华心血管杂志2006年10月第34卷第10期882～885采用多中心、随机、双盲、平行对照设计，20家医药，351例病人。氯沙坦钾组：氯沙坦50mg～100mg，治疗4～8周伊贝沙坦组：伊贝沙坦150mg，治疗4～8周氯沙坦降血尿酸氯沙坦母体促进尿酸排泄——非ARB的类效应SicaDAandSchoolwerthAC,CurrOpinNephrolHypertens2002;11:475-482GS1S2S3滤过

100100重吸收9999重吸收4010排泄(%)1030分泌4939基线氯沙坦HøieggenAetalKidneyInt2004;65:1–9.氯沙坦降血尿酸氯沙坦通过抑制URAT1降低尿酸BurnieM,etal.KidneyInternational.1996,49:1787-1790.Hamada1T,etal.AmJHypertens2008;xx:xxx–xxx.尿酸盐urate重吸收XX氯沙坦尿酸盐URAT1=尿酸盐转运子1x=乳酸,a-酮戊二酸,琥珀酸,β-羟丁酸,乙酰乙酸,烟酸盐等URAT1氯沙坦降血尿酸氯沙坦钾临床总结美国CGMP认证，品质保证，全球“沙坦专家”良好的性价比，临床制剂生物等效，价格比科素亚低25％－30％服用方便，一天一次，24小时平稳降压心脏保护，预防房颤/脑卒中，心率稳定，更适合中老年降低蛋白尿、延缓肾病进程，保护脆弱的肾脏独特降尿酸，卓越品质保证安全如同安慰剂，放心使用

氯沙坦降血尿酸简明处方资料【药品名称】通用名:氯沙坦钾片商标:倍怡【规格】50mg/片【适应症】治疗原发性高血压【用法用量】口服，一日一次，50mg，qd