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一、单选题(共74题,共148分)

1.引起支气管扩张的最常见病因是

A.支气管先天性发育缺陷

B.支气管外部纤维的牵拉

C.支气管-肺组织感染和阻塞

D.遗传因素

E.机体免疫功能失调

2.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是

A.中心静脉导管

B.PICC

C.漂浮导管

D.有创血压监测

E.超声心动图

3.患者,女性,55岁。行ECG检查示:P波消失,代之是400次/分左右的F波,QRS波形态正常,QRS波群间隔绝对不规则,心室率通常在每分钟110次,从心电图可诊断

A.房扑

B.室扑

C.房颤

D.室上速

E.室速

4.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为

A.溶血性链球菌

B.柯萨奇病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

E.腺病毒

5.剧烈而频繁的呕吐可导致

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

6.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A.失血量过多导致休克

B.失血后引起脑出血

C.肠道积血产氨增多

D.失血量大干扰脑代谢

E.失血造成脑组织缺氧

7.对急性胰腺炎诊断的首选指标为

A.左上腹持续性剧痛

B.腹痛伴休克

C.血清钙<1.98mmol/L

D.腹部B超

E.血淀粉酶>500U/dl

8.患者,女性,53岁。腹痛伴呕吐3天。疑为急性胰腺炎,最有意义的检查是

A.尿淀粉酶

B.透明质酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.胆碱酯酶

E.血肌酸磷酸激酶

9.上消化道大出血病因诊断的首选检查力法是

A.腹部CT

B.腹腔动脉造影

C.急诊内镜检查

D.放射性核素扫描

E.X线钡剂造影检查

10.患者,男性,56岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访。最能早期预测癌肿复发的检查是

A.ALT

B.GGT

C.B型超声检查

D.选择性肝动脉造影

E.动态监测AFP的变化

11.胃肠钡餐造影检查需要禁食

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

12.我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.高血压肾病

E.糖尿病肾病

13.肾炎性水肿的主要发生机制是

A.肾小球滤过率下降

B.血容量增多

C.肾小管重吸收增加

D.低蛋白血症

E.继发性心功能不全

14.膀胱炎的特征性表现不包括

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.排尿困难

E.晨尿有氨臭味

15.成人主要的造血器官是

A.卵黄囊

B.肝

C.脾

D.骨髓

E.淋巴结

16.诊断贫血时血红蛋白含量正确的是

A.男性<160g/L,女性<150g/L

B.男性<150g/L,女性<140g/L

C.男性<140g/L,女性<130g/L

D.男性<130g/L,女性<120g/L

E.男性<120g/L,女性<110g/L

17.患者,女性,61岁。2年前因胃癌行胃大部切除术,术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸,体重逐渐下降,经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.铁消耗过多

E.铁不能利用

18.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症,应进行的检查是

A.TSH

B.FT3

C.FT4

D.TT3

E.TT4

19.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是

A.胰高糖素

B.血糖浓度

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

20.引起风湿病常见皮肤损害的原因是

A.感染

B.血管炎性反应

C.机械性损伤

D.过敏反应

E.药物反应

21.确诊CO中毒最主要的依据是

A.CO的接触史

B.口唇颜色

C.血液中碳氧血红蛋白含量

D.昏迷的深度

E.缺氧的程度

22.对于传染病的实验室一般检查不正确的是

A.病毒感染时白细胞一般为正常

B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高

C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多

D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病

E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目

23.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但出现

A.多重耐药菌株

B.菌群数量或种类结构变化

C.外来菌入侵

D.选择性去污染

E.细菌定植

24.高热不退患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

25.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

26.对休克的认识正确的是

A.休克就是动脉血压下降的情况

B.休克就是心排出量减少的情况

C.休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D.休克就是心力衰竭

E.休克是遭受打击后意识丧失

27.继发MODS的原因不包括

A.持续高浓度吸氧

B.合并脏器坏死

C.各种外科感染引起的脓毒血症

D.补充血容量和电解质

E.防治脑水肿

28.应用复苏药物的目的不包括

A.防治感染

B.防治心律失常

C.纠正急性酸中毒

D.补充血容量和电解质

E.防治脑水肿

29.胃肠道手术前禁食的最主要目的是

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止麻醉后的呕吐及误吸

C.避免术后腹痛腹胀

D.有利于肠蠕动恢复

E.防止术后吻合口瘘

30.属于特异性感染的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.β溶血性链球菌

D.白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

31.非特异性感染病理改变不包括

A.炎症介质、细胞因子释放

B.血管通透性增加

C.血浆成分渗出

D.干酪样坏死

E.转为慢性炎症

32.属于开放性损伤的是

A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.贯通伤

E.闭合性骨折

33.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应,临床上一般将其分为三类:超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是

A.单纯时间上的概念

B.包含不同发生机制

C.临床差异

D.病理组织学差异

E.并非单纯时间上的概念

34.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是

A.食欲亢进程度

B.脉率增快和脉压增大的程度

C.突眼程度

D.甲状腺肿大程度

E.体重减轻程度

35.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层的纤维束称为

A.腺小叶

B.Cooper韧带

C.乳管

D.腋尾区

E.乳晕

36.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是

A.肠梗阻

B.脾破裂

C.胆总管结石

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆囊炎穿孔

37.胃癌血行转移主要转移到

A.卵巢

B.肝脏

C.骨骼

D.肺

E.脑

38.阑尾的体表投影在

A.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

B.脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处

C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处

D.脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处

E.左右髂前上棘中右1/3处

39.最常见的肠梗阻类型是

A.血栓性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.肠套叠

40.直肠癌简单而重要的检查方法是

A.肛门视诊

B.直肠指诊

C.肛门镜检查

D.乙状结肠镜检查

E.纤维结肠镜检查

41.肝十二指肠韧带中不包括

A.门静脉

B.肝固有动脉

C.肝静脉

D.胆总管

E.淋巴管、淋巴结和神经

42.胆色素结石形成的主要原因是

A.胆汁中胆固醇增高

B.胆盐减少

C.卵磷脂减少

D.大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

E.胆汁中钙离子增多

43.患者,男性,54岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛。考虑急性胰腺炎,其血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后2小时开始升高,12小时达高峰

B.发病后1~2小时开始升高,24小时达高峰

C.发病后24小时开始升高,48小时达高峰

D.发病后12小时开始升高,72小时达高峰

E.发病后48小时开始升高,72小时达高峰

44.腹膜刺激征是指

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C.肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D.板状腹、压痛、腹泻

E.反射性呕吐、恶心、腹泻

45.正常成人颅内压的范围是

A.20~30mmH2O

B.50~100mmH2O

C.70~200mmH2O

D.80~200mmH2O

E.100~220mmH2O

46.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是

A.手术治疗

B.对症止痛

C.固定胸廓

D.防止并发症

E.鼓励患者咳嗽咳痰

47.不属于慢性脓胸病因的是

A.肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内

B.急性脓胸处理不当

C.脓腔内有异物存留

D.合并支气管或食管瘘而未及时处理

E.有特殊病原菌存在

48.下列哪项不是肺癌常见的转移部位

A.肾

B.肝

C.骨骼

D.脑

E.肺

49.食管癌主要的转移途径为

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.肺内转移

50.各项心内检查的护理措施不正确的是

A.操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械

B.进行造影检查前,做好造影剂过敏试验

C.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血

D.术后常规静脉滴注抗生素,预防心内膜感染

E.术后卧床时间:左心检查后6~12小时,右心检查后12~24小时

51.男性生殖系统结核常见于

A.婴幼儿

B.20岁以下少年

C.20~40岁人群

D.40~60岁人群

E.60岁以上人群

52.儿童常见的骨折是

A.撕脱骨折

B.青枝骨折

C.螺旋骨折

D.凹陷骨折

E.裂缝骨折

53.维生素D缺乏性佝偻病主要病因是

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.生长发育过快

D.肝、肾疾病

E.糖皮质激素

54.造成小儿中毒的最主要的原因是

A.家长看护不严

B.年幼无知,缺乏生活经验

C.未能妥善放置危险物品

D.家长安全隐患意识不强

E.毒物性状特殊性不强,不易分别

55.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是

A.原发性心肌收缩力下降

B.继发性心肌收缩力下降

C.容量负荷过重

D.压力负荷过重

E.梗阻性病变

56.不符合结核性脑膜炎临床特征的是

A.常为全身性粟粒型结核的一部分

B.可出现脑神经损害

C.易引起脑脊液循环受阻

D.患儿不会出现瘫痪

E.严重者可发生脑组织缺血软化

57.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于

A.免疫性疾病

B.代谢性疾病

C.退化性疾病

D.内分泌性疾病

E.遗传性疾病

58.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果,下列哪一项不会出现

A.压力升高

B.糖及氯化物含量升高

C.白细胞数明显升高

D.蛋白含量升高,糖含量降低

E.涂片革兰染色可以查到致病菌

59.小儿肥胖症辅助检查结果错误的是

A.血清甘油三酯增高

B.胆固醇增高

C.低胰岛素血症

D.脂肪肝

E.体重指数超过标准

60.不属于周围血管征表现的是

A.脉压增宽

B.毛细血管搏动

C.细迟脉

D.股动脉枪击声

E.水冲脉

61.急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞减少

B.原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞增生

C.原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞减少

D.原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞增生

E.原始及幼稚细胞正常,幼红和巨核细胞减少

62.原发性生长激素缺乏症主要原因是

A.遗传因素

B.下丘脑、垂体分泌不足

C.肿瘤

D.颅内感染

E.精神创伤

63.关于卵巢的描述,正确的是

A.卵巢表面有腹膜覆盖

B.产生卵子,分泌性激素

C.卵巢从出生开始即排卵

D.正常成年女性卵巢重约50~60g

E.成年女性卵巢呈扁椭圆形且表面光滑

64.子宫内膜从增生期转化为分泌期的直接原因是

A.促性腺激素释放激素的作用

B.促性腺激素的作用

C.雌激素的作用

D.孕激素的作用

E.人绒毛膜促性腺激素的作用

65.关于胎产式的描述,错误的是

A.胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称纵产式

C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式

D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式

E.在足月分娩过程中,横产式可转换为纵产式

66.胎儿窘迫的评估指标不包括

A.胎动

B.孕妇血压

C.胎心率

D.羊水颜色

E.胎儿头皮血血气分析指标

67.早产发生的原因不包括

A.胎膜早破

B.骨盆狭窄

C.宫颈内口松弛

D.子宫畸形

E.胎儿畸形

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