人际关系与精神科医患沟通技巧年(非常适合科室授课用对提高满意度非常有帮助)

人际关系与精神科医患沟通技巧.内容1、医患沟通2、处置心情的技巧3、护患沟通.如今的医患关系究竟怎样了？医患关系恶化的根源在哪里？.媒体的调查结果.医患关系的本质是什么？如何与患者进展有效的沟通和交流？如何与身患特殊疾病患者进展沟通？.一、人际需求与人际交换〔一〕人际需求实际〔马斯洛需求层次实际〕人际关系实际.〔二〕交换实际人与人之间的关系可以由双方互动代价的互换和所获得的报酬来加以了解。信息接受者不想蒙受的损失信息接受者所感遭到的结果高报酬低代价的人际互动.〔三〕、医患关系及其本质1、医患关系的特殊性：围绕人类安康的目的而建立的一种人际关系2、医患关系的方式1〕.自动—被动型2〕.指点—协作型3〕.共同参与型---目前医疗属于此类3、目前医患关系的本质战友式的关系萨斯和荷伦德，1956.患方的需求1、生理的需求：吃喝拉撒住2、归属和爱的需求：医患一体战胜病魔，医护跟家属一同努力，为病人着想3、尊重的需求：尊称、尊重患方的感受、尊重患方的表达、尊重患方对治疗的要求及意见、尊重患方的隐私等.患方的中心需求.在就医过程中病人的希望与祈求病人希望医生是称职的，具备精深的医学知识和技术。希望得到倾听，充分地把本人担忧和恐惧讲出来；希望医生以同情的方式而非审查的方式对待他们。病人要求对他们所担忧的事情给予合理的解释，并告知今后能够发生的事情。病人不愿被医生放弃。.如何做好沟通？.人际沟通与交流〔一〕人际关系的沟通1.沟通的概念：沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接纳与解读然后作出反响所构成的延续性过程。2.沟通的要素

信息源信息通道信息接受者.3.沟通的效果无效交流有效交流特效交流信息表达信息接纳信息反响.〔二〕有效人际沟通的三个行为说的行为听的行为问的行为.〔三〕人际关系的沟通技巧言语沟通非言语沟通.1.言语沟通〔1〕言语沟通：言语是人际交流和沟通的主要工具，是人类交流思想感情的信息传送，包括意见、情感、观念、思索等的交换过程，依次获得彼此的了解、信任以建立良好的人际关系。〔2〕言语沟通技巧发明良好的言语交流环境正确掌握倾听的技巧言语要有“针对〞性.倾听的技巧集中精神，耐心倾听，不随意打断对方说话；用言语或非言语作出反响；坚持目光接触；---占说话时间的30%-60%坚持感情、态度中立；防止不同观念直接暴露与交锋。.人际交往中的情感内容表达途径.2.非言语沟通技巧目光接触说话语调和方式体态和姿态个人空间声音大小柔和的表情温馨温馨宽阔的环境肌肤接触把握尺度非常重要.〔四〕人际沟通的根本原那么1.平等原那么2.老实原那么3.宽容原那么4.守信原那么.第二节人际沟通实际在医患沟通和交流中的运用一、医患沟通与交流的要素〔一〕沟通方式：多为个体沟通〔二〕沟通内容：患者、医疗效力及医学科学〔三〕沟通场所：普通在医院内〔四〕沟通方式：交谈最为常见二、医患沟通与交流的特殊性双方信息不对称、一方处于特殊形状、职业的特殊性和交往的被迫性.三、医患沟通和交流的原那么〔一〕以人为本原那么〔二〕老实守信原那么〔三〕平等原那么〔四〕同情原那么〔五〕严密原那么〔六〕反响原那么〔七〕共同参与原那么.四、医患沟通与交流的技巧〔一〕言语沟通技巧1.用病人能听懂的言语交流2.合理运用问题类型用开放式问题开场用封锁式问题控制说话方向

.3.擅长运用愉快言语〔1〕抚慰性言语〔2〕鼓励性言语〔3〕劝说性言语〔4〕积极的暗示性言语〔5〕指令性言语.〔四〕运用维护性言语，防止损伤性言语1.防止直接损伤性言语2.防止消极性暗示言语3.防止窃窃私语4.运用模糊言语同时还要留意医患沟通交流是双向交流，且要留意语速、语调和语句。..二、非言语交流的技巧〔一〕仪表与举止〔二〕目光接触〔三〕面部表情.三、倾听的技巧〔一〕倾听的层次〔二〕倾听的原那么1.移情式倾听原那么2.引导回答的原那么3.防止先入为主原那么4.防止不同观念暴露原那么〔三〕倾听中的提问技巧首诊----应留出2/3的时间给病人.〔三〕倾听中的提问技巧不强加观念给病人对病人做了的事不再诘问防止诱导性提问不要恫吓性的提问必要时可要求患者重述问题.四、向病人解释的技巧〔一〕解释的范畴：解释诊断、治疗、辅助检查、医疗费用的支出等诸多内容。〔二〕解释的原那么：让病人感遭到他真的关怀、维护他；用病人能懂的言语解释病因，对不良预后的解释要有技巧。.沟通的其他技巧.提供有助于沟通的环境〔1〕适宜的家俬〔2〕适当的光线〔3〕适宜的温湿度〔4〕轻松而不匆忙的气氛〔5〕适当的间隔〔6〕隐私的环境.与特殊病人的沟通技巧〔1〕与发怒病人的沟通技巧：倾听、接受、了解、协助〔2〕与哭泣病人的沟通技巧：宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励〔3〕与抑郁病人的沟通技巧：察看、留意、关怀、注重〔4〕与有缺陷病人的沟通技巧：关怀、气氛、方法.与特殊病人的沟通技巧〔5〕与危重病人的沟通技巧：简约、身体言语〔6〕与要求过高或不协作病人的沟通技巧：请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过，我有这样的想法。.例子：难治但期望值高1、倾听家属的想法，边听在适宜的时机给与共情，譬如病情治不好确实焦急、我明白他们家人心里也不好受、这确实让家人苦楚、假设换我我也心里很难受、我明白您们是希望患者病情好起来。2、表示我们知道您的想法、期望，分析患者的病情，…(病情治疗的普通规律：譬如好转的比例、起效时间4周，最快的也得2周等)，有些患者是很难治，但本着为病人好，我们是一个治疗团队，包括有主任、责任主治、主管医生，会一同对患者仔细担任，针对患者的病情进展用药及调整，我们跟您一样，想把患者治疗好，希望您能了解治疗是需求时间的，我们一同努力把病情尽能够治疗到最好的程度，也希望家属能配合好我们的任务，有问题及时沟通。3、赞赏家属对我们的信任。.沟通总结1、明确本人要沟通的内容，做好预备：说话目的、如何开场、如何终了、能够的问题、如何作答?患方跑题时适时礼貌的引导回来，比如不好意思打断一下，我们先说说……，之后您再补充〔事后确实要问您有什么补充〕2、要倾听患方治疗方面的要求、意见，运用倾听的技巧、符合原那么的要求、不符合原那么的要求要想好如何处置？3、礼节、技巧必不可少、适时表达共情：见面的打招呼、您好、XXX尊称、握手、请坐、交流过程中坚持面色柔和、把握语音语调、声音音量适度、控制好本人的心情、防止争论〔寻觅共同点很重要〕。4、我们科患方的特殊性：病人属精神病患者、某些家属存在人格问题、了解对方的病态表达、不宜与之计较5、时辰记得患方的需求、自动及时的沟通更为恰当：当病情变化、开场接触时、治疗遇到难度时等，诚挚地阐明我们做的努力。..目录1、医患沟通2、处置心情的技巧3、护患沟通.40沟通中管理本人心情的密招.41第一式:体察本人的心情也就是,时时提示本人留意:「我如今的心情是什么?」例如:当他由于朋友约会迟到而对他冷言冷语,问问本人:「我为什么这么做?我如今有什么觉得?」假设他觉察他已对朋友三番两次的迟到感到生气,他就可以对本人的生气做更好的处置。有许多人以为:「人不应该有心情」,所以不肯成认本人有负面的心情,要知道,人一定会有心情的,压制心情反而带来更不好的结果,学着体察本人的心情,是心情管理的第一步。.42第二式：面对心情三部曲倾听面对接納.43第三式：『吹气球竞赛』想一想,说说看!.44第四式:选择环境.45暂停一下.46第五式：转换信心艾莉丝心情认知疗法：ABC激发事件A(activatingevent〕C(consequence〕，B(belief〕引起C的直接缘由那么是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信心人的消极心情和行为妨碍结果(C)，不是由于某一激发事件〔A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信心〔B)所直接引起。错误信心也称为非理性信心。.47第六式:自我一定.目录1、医患沟通2、处置心情的技巧3、护患沟通.护患沟通中“五自动〞“六一句〞“十个一点〞.自动关怀、协助、体恤病人自动耐心抚慰病人自动热情接诊病人自动巡视病房自动相送出院病人五自动.入院时多引见一句操作时多阐明一句晨间护理时多问候一句术前多解释一句术后多抚慰一句出院时多照顾一句六一句.浅笑多一点仪表美一点言语甜一点察看细一点操作稳一点十个一点:需经常演习爱心多一点照顾全一点要求严一点效益高一点效力