下颌骨骨折的护理-查房ppt

2023下颌骨骨折的护理_查房pptcontents目录病史及诊断术前准备手术过程术后护理康复指导01病史及诊断病史采集了解患者受伤原因，如跌倒、交通事故、暴力打击等。受伤原因受伤时情况疼痛情况其他症状询问患者受伤时的状况，如意识状态、出血情况等。询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。了解患者是否伴有其他症状，如头痛、呕吐、眩晕等。1影像学检查23拍摄下颌骨正侧位片，以了解骨折类型、移位程度和范围。X线检查进行三维重建，以更清楚地了解骨折情况，指导复位和固定。CT检查对于怀疑伴有颅内损伤的患者，需要进行MRI检查，以排除脑部并发症。MRI检查诊断方法根据患者的症状和体征，结合影像学检查结果，确定诊断。临床表现对于无明显移位的骨折，可以采用手法复位。手法复位对于移位明显的骨折或伴有神经血管损伤的患者，需要切开复位并使用钛板和螺钉进行固定。切开复位内固定对于伴有牙槽突骨折的患者，可以采用颌间牵引进行复位和固定。颌间牵引02术前准备03特殊检查心电、超声等术前检查01实验室检查血常规、尿常规、生化全项等02影像学检查CT、X线平片等心理准备安抚患者情绪，介绍手术及护理流程患者准备口腔准备清除口腔内病灶，术前禁食禁水身体准备备皮，注意皮肤清洁手术室消毒01严格遵守无菌操作规程手术室准备手术器械准备02确保手术器械完备，灭菌合格麻醉准备03根据患者情况选择合适的麻醉方式03手术过程了解患者病史、用药史、过敏史等，确认患者身体状况，制定麻醉方案。麻醉前准备根据患者具体情况，选择适当的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉方式选择麻醉方法手术步骤根据骨折部位和手术需要，设计合适的切口，确保手术野暴露充分。切口设计骨折复位固定方式选择关闭切口通过手术暴露骨折部位，清除骨折断端，将骨折断端复位对合。根据骨折类型和部位，选择适当的固定方式，如钢板固定、克氏针固定等。确认固定可靠后，冲洗切口，逐层关闭切口，包扎固定。术中注意事项遵守无菌操作规程，减少手术感染的风险。严格无菌操作骨折复位过程中，注意止血，防止术后血肿形成。注意止血在操作过程中，注意保护邻近的神经血管，防止损伤。保护神经血管术后留置引流管，观察引流量及性质，及时发现并处理术后出血等并发症。留置引流管04术后护理1一般护理23术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。监测生命体征注意观察手术区域是否有渗血、血肿等情况，及时发现并处理。观察术区术后需保持口腔卫生，定期进行口腔清洁，以预防感染。保持口腔卫生03及时处理异常情况如出现疼痛加重、肿胀、出血等症状，及时就医处理。疼痛护理01疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的程度和原因。02疼痛控制采取有效的疼痛控制措施，如使用止痛药、冰敷等，以缓解疼痛。心理疏导对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑等不良情绪。心理护理增强信心向患者介绍治疗成功的案例，增强患者信心。配合治疗向患者介绍治疗过程和注意事项，帮助患者更好地配合治疗。05康复指导早期功能锻炼01在术后麻醉清醒后，可以进行张口、闭口、左右侧咬等运动，以促进下颌骨的愈合和减轻局部肿胀。功能锻炼渐进式功能锻炼02随着病情的恢复，可以逐渐增加功能锻炼的强度和频率，例如增加咬合高度、进行口腔内的清洁等。辅助工具使用03可以使用一些辅助工具如咬合板、口腔固定器等，以帮助进行功能锻炼。饮食指导在术后早期，应该以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食和正常饮食。同时要注意避免过硬、过韧和辛辣食物的刺激。健康宣教口腔卫生宣教保持口腔卫生是预防感染的关键，应该指导患者进行正确的刷牙和口腔清洁方法，同时可以使用一些具有抗菌作用的漱口水。疼痛管理宣教应该向患者介绍疼痛的原因、持续时间和处理方法，帮助其正确应对疼痛，避免因疼痛而影响睡眠和情绪。定期复查01在出院后的一段时间内，需要定期到医院进行复查，观察骨折愈合情况，并根据需要进行进一步的治疗。出院随访健康指导02在出院时，应该向患者提供一些健康指导，例如合理饮食、避免剧烈运动