社区管理论文

社区管理论文社区管理论文范例篇1

基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，是一项民生工程，涉及到广阔群众的切身利益，关系到社会和谐进展和稳定。随着医保掩盖面的不断扩大，基本医疗保障制度已全面掩盖城乡居民［1］。据上海市社会保险事业管理中心、医疗保险事业管理中心、就业促进中心统计，截至20xx年末，本市职工基本医疗保险参保人数达到1353.57万人，城镇居民基本医疗保险参保人数达到257.66万人，医保定点医疗机构增加至596家，其中社区卫生服务中心245家。社区卫生服务中心作为基本医疗服务供应方，在全民医保时代扮演着非常重要的角色，担当着重大的历史使命。为了更好地贯彻落实各项医保政策，规范社区卫生服务中心的医保管理，提高医疗服务质量，保证医疗服务平安。近年来，中心针对新形势下如何做好社区卫生服务中心医疗保险管理工作进行了探究。

1完善医保管理体系建设

1.1建立健全医保管理组织

为有效提高医保管理质量，中心成立了医保管理领导小组、工作小组，建立了由医疗、护理、医技、药剂、财务、收费、信息、全科服务团队等多个部门协作的组织机构，形成了“中心、科、员”三位一体的管理模式，多个部门相互协作与支持，形成医保管理工作的合力；明确岗位分工和强化岗位职责，有效结合医保质量管理与医疗质量管理，强化医保管理与环节掌握，确保医保管理制度及政策的贯彻执行和落实，坚决杜绝医保基金的不合理使用。

1.2领导重视支持医保管理

中心领导高度重视医保管理工作，思想统一、目标清楚、责任明确，全面协调医保管理工作。在日常工作中，严格遵守医保法律、法规，仔细执行医保相关政策。每季度召开医保工作专题会议，讨论部署医保工作开展状况、存在问题及整改措施，确保医保工作有序、规范开展。

2注意医保政策学习宣扬

2.1有效开展医保政策培训

在新形势下，医保政策越来越受到社会各界、各类人群的关注，不断加强医保政策的连续教育，可以提高医护人员在医保管理环节掌握上的整体素养［2］。中心每年组织多次医务人员学习医保政策，邀请区医保办的专家来中心辅导培训。通过专题讲座、院报、“三基”等形式，做好医保政策、防范医保欺诈等内容的培训及警示教育工作，不断规范中心医务人员医疗服务行为，每年对新进医务人员集中强化培训。为规范医疗保险服务、便利医师更好把握适应证用药，中心将《宝山区医疗保险服务指南》和《基本医疗保险和工伤保险药品名目》下发到每位医务人员。同时通过中心“职工书屋”群、“科站联系桥”微信群等平台将有关内容挂在网上，医务人员可以随时查阅学习医保政策。医疗保险管理是一门专业性强的业务，医务人员需要不断学习，提升自身素养，提高管理水平和业务力量，才能更好地成为社区卫生服务中心医保管理和环节掌握的主力军［2］。

2.2加强社区医保政策宣扬

中心有效开展各种形式的医保政策、“反医保欺诈”等医保学问宣扬活动。充分利用区医保办下发的“医保欺诈案例汇编”宣扬手册和光盘，在中心候诊大厅和中医楼候诊区滚动播放案例集锦，进一步强化参保人员的.法律意识。结合医保年度转换日，乐观开展“反医保欺诈”主题宣扬活动，不断增加参保人员共同维护医保基金平安的责任意识。同时，开拓社区联动宣扬平台，与辖区内街道办事处、各居委会加强联动，利用宣扬栏、电子滚动屏、社区健康报等渠道宣扬医保政策，促进医保宣扬走进社区、走进家庭，增加广阔参保人员的防范意识和诚信意识，提升了基层打击防范力量，切实维护医保基金的平安运行和保障参保人员的合法权益。

3贯彻落实药品管理制度

中心药品选购规范，形成由药剂科专人负责、药事管理委员会监督的管理机制。乐观协作推动上海市医药选购服务与监管信息系统的启用，中心全部药品全部由市药采信息系统全量、直通选购，选购信息准时、精确     、全面上传，确保药品选购平台正常运行。严格贯彻落实沪人社医监（20xx）34号《关于进一步加强定点医疗机构门诊用药管理》的通知要求，对中心用量前20位的药品外包装加盖印章并在药房窗口张贴温馨提示；做好药品外包装加盖印章的信息汇总统计、监测工作，有效防范骗保贩药、维护医保基金平安。

4规范内部监督管理制度

4.1完善医保监管体系建设

充分发挥领导小组的作用，定期督查临床科室和各社区卫生服务站医保政策的落实状况；抽查审核门诊电子病历，审核内容主要是合理检查、合理治疗、合理用药和精确     收费状况；缺陷问题准时反馈、限期整改、动态跟踪，形成完善的监督和约束机制。

4.2加强门诊托付配药管理

依据《关于保证参保人员医保用药等有关问题的通知》和《关于进一步加强本市医保门诊托付代配药管理的通知》的要求，为保证参保患者用药平安，管好用好医保基金，中心加强了医保门诊托付代配药管理，完善门诊托付配药管理制度。增加预检、挂号收费、门诊医生等岗位人员对就诊对象身份识别的责任意识，做到责任明确、各环节严格掌握。预检人员严守第一关，发觉身份信息不匹配时仔细做好解释宣扬工作；临床医生在接诊时，须仔细核对患者医保卡信息，坚决杜绝冒用他人医保卡就诊的现象发生；收费处再次核对就诊患者身份信息，杜绝因医生疏忽而发生违规使用医保基金现象的发生。同时，借鉴兄弟单位阅历，进一步加强代配药制度的管理，切实维护医保基金平安。

4.3执行违规医师约谈制度

依据《宝山区执业医师违反医保有关规定约谈制度》的要求，每月对医保执行状况进行自查，对违反医保有关规定的执业医师发出约谈通知，由医保管理工作小组组织约谈，做好约谈笔录并存档，对约谈中发觉的问题准时落实整改，并加强跟踪、监督，对部分医务人员不合理检查、不合理用药等行为起到了警示作用。

4.4落实医保定期自查制度

完善医保自查制度，坚持自查月报制度。医保管理工作小组每月对中心医保各项工作进行自查。处方点评小组每月开展门诊以及社区卫生服务站药物处方、门诊电子病史、家庭病床病史的自查；医务科、信息科定期对性别相关检验项目医保结算状况、临时上门服务医保结算状况、限儿童用药、“四合理”等状况进行自查。自查结果按时上报区医保办监督科，对自查中发觉的问题，医务科准时反馈当事人、落实整改、跟踪监测并纳入考核。每季度召开医疗质量讲评会，通报自查，提高了医务人员平安意识及遵守医保相关制度的自觉性。同时不断提升自查人员的业务学问、强化医保自查小组职能、动态调整自查内容，切实提升自身医保政策水平。

4.5特别医保费用动态监控

医保管理工作小组加强门急诊日常管理，重点关注特别就诊频次、特别就诊费用、特别就诊行为，畅通、接受个人、组织举报渠道，准时发觉参保人员就诊和医疗费用特别情形。每月对药品消耗量排名，对排名居前、同比费用增长较快的药品进行重点监控，切实规范医疗服务行为。

4.6未纳入医保联网服务站监管

为切实维护医保基金的平安运行，制定、落实未纳入医保联网服务站的医保卡管理制度，定期督查执行状况，原则上做到卡不过夜。

5年度医保预算合理可行

依据历年的医保执行状况，年初制定科学、可行的医保年度预算报告。每月准时上报上月医保预算执行状况分析和自查报告。在执行过程中严格掌握医保费用的不合理增长，对发觉的问题准时实行相关措施，并落实整改，使医保各项指标执行在可控范围。

6持续改进医保信息管理

6.1健全医保信息管理制度

建立并完善医保信息平安管理制度、机房访问人员管理制度。信息平安管理人员设置AB角，软件和硬件系统由专人管理、定期维护，并准时更新。严格根据规定，做到内外网物理隔断、机房环境温湿度的监控。严格落实机房每日二次的巡查登记制度。日对帐工作由专人负责，每日上传明细，并做好记录。每个工作站安装杀毒软件，定期更新病毒库，保证中心业务系统及医保网络正常运行。

6.2完善医保网络平安管理

落实第三方服务商的监控与管理、员工的保密工作、数据导入导出的书面记录的督查工作，对涉及信息工作的全部医务人员均签订《信息平安工作协议》，提高了医务人员的信息平安意识，有效保障了网络信息平安。

6.3医保费用实时更新公开

中心全部的药品、开展的检查、诊疗项目的费用信息实行电子屏滚动播放、实时更新，便利患者查询和监督。

7小结

定点医院是医疗保险制度改革的载体，它与医疗保险制度存在着相互依靠和相互制约的对立统一关系［3］。只有强化中心内部组织管理、药品管理、监督管理、预算管理、信息管理等方面的建设，有效提高社区卫生服务中心的医保质量管理，方能确保医保管理工作有序、高效进行，从而促进自身在社区卫生服务综合改革的环境下健康、持续进展。

社区管理论文范例篇2

一、社区管理的主要内容

的参加性，能够实现自治式的管理。除了社区组织外，还包括一些下属的部门机构，包括环卫、物业、经济等职能部门，同时有较为完善的基础设施，如学校、机关单位等。社区组织的管理可用资源众多，能够有效的对社区进行管理，这与以往社区行政管理存在根本差异，主要的区分在于以往主要是政府以行政手段直接干预管理，而管理任务也是依据上级的详细要求，社区管理则是实现了多方的管理，尤其是自治组织以及居民本身，并且社区组织的管理占主体地位，同时社区管理的对象是管理主体，因此可以极大程度的调动管理主体的可用资源，提高管理工作的有效性，最终实现社区管理的最终目标。另外，对社区管理机制的影响还包括市场机制、社区机制以及法律机制的影响，其中社区机制较为重要，主要包括社区声誉、社团制度、道德制度以及自治原则等。结合以上所述，社区管理的内容可以概括为以下几个方面。

（一）行政管理

主要包括社区组织的建设、工作内容、工作目标和最终取得的成果，例如向居民叙述选举的详细事项，公正、公正的建立居委会等社区组织，然后再完善事物机构以及职能要求，从而实现社区的有效管理。行政管理的主要工作就是代表本社区的居民与外部政府部门或者其他社区组织进行沟通，同时还要进行社会统计工作，对社区人口数量进行普查，帮助方案生育和征兵等工作顺当开展。

（二）党建管理

党建工作是社区管理必不行少的工作内容，是社会组织管理机制的重要课题，不管是何种类型的社区，都应当坚决共产党的领导，协作基层党员的工作，推动党建工作能够充分体现基层党员在社区管理中的领导作用，并且将我党严明的自律机制融入到社区管理当中，让社区组织的管理朝着正确的.方向进展，并提高管理效率，保持与时代进展的先进性。

（三）社区关系以及治安管理

这一部门的工作主要是负责解决居民之间可能消失的冲突和纠纷，并依靠社区居民共同的价值观念开展调解工作，另外在社区内宣扬平安教育，让居民们在生活中做到防火、防盗，对社区进行巡察检查，以全面保障社区居民的人身财产平安，另外利用治安管理机构与制度约束居民的行为，这为和谐安定社会有重要意义。

（四）社区服务管理

为了使社区呈现和谐互助的良好氛围，社区组织应当培育居民们相互合作的良好习惯，建立一个互助性的友爱社区，让社区服务产生最大的效益。首先是便民服务、社区福利服务等，就是充分了解社区居民的内心需求，为其供应针对性的服务；其次还应当大力进展公益事业，例如完善社区内的基础设施，主要包括学校、体育、卫生保健等设施，同时照看到社区内的孤寡老人和弱势群体。

（五）社区文化管理

文化管理是活跃社区气氛，增加小区居民分散力的关键所在，主要包括群众性的文体活动、健身活动等，而社区组织就是负责相关文化活动的组织和执行，让居民们都参加到文体活动中来。同时社区组织还应当完善教育机构，从而对居民进行思想政治教育，让居民遵守社会主义制度以及公共道德，消退居民思想上的困惑，以乐观的精神面貌感染居民，使其形成正确的政治思想以及道德素养。

（六）公共环境管理

社区组织能够整合社区的经济和居民力气，从而为其供应高水平的社区服务以及公共物品，同时改善公共环境，铺设绿地，使道路交通系统更加完善，居民用水用电更加稳定，乡镇村委会还应当准时对农田水利、防汛抗旱等基础设施进行维护，与居民紧密联系，优化社区的环境建设，让居民能够踊跃参加到环境建设当中，对此还可以建立完善的制度和奖惩体系来提高居民的乐观性。

二、社区公共管理的必要性

市场经济的不断进展使得社区管理的管理方式必需做出转变，即将管理权力由政府转给社区组织，只有提高社区组织管理的有效性，才能够从根本上提高社区管理的水平。第一，政府以及企业开头从社区管理中的退出，而管理责任就交给了社区本身，因此有必要进行社区公共管理；其次，城市化和现代化进程的不断深化使得社区管理的中必需将市场方法和行政手段结合起来；第三，社区的公共管理是社区机制得以正常运作的基本保障；第四，社区将来的进展必需以社区公共管理为基础；第五，社区平安和稳定的基本前提就是实施社区公共管理。

三、社区管理与公共管理的相互关系

公共管理主要包括社会公共管理、政府公共管理以及国家公共管理，社区管理属于社会公共管理的重要内容。社区是不同等级政府的公共管理目标，因此其也属于政府公共管理的核心内容。在公共管理相市场化和社会化的进展中，社区管理体现出的特征与其进展方向相迎合，可以利用众多的管理方式对公共管理的理论、方法以及将来进展进行创新。结合以上社区管理的内容不难看出，社区管理本质上是属于公共管理的一部分，并且其以一个类似于微观公关管理的模式在运作，社区管理对于公共管理产生了众多的乐观影响，主要包括以下方面：

（一）社区管理对公共管理理论的影响

在新时代下，公共管理具有明显的市场化以及社会化，相比以往的公共行政管理而言，市场以及社会成为其主要的特点，并在此基础上形成了具有较为先进的新公共管理理论，社区是社会的重要组成部分，而社区以居民为管理对象和管理主体的自主管理机制，将这种理念引入到公共管理当中，能够使公共管理的水平得到质的飞跃。社区特有的这种机制很好的解释了公共管理的创新实践，主要是由于社区管理是以较为完善的社会学理论为依托的，其相关理论已经趋于成熟，除此以外社区方式在经济学中也得到的应用，在解决经济问题或者进行经济实地考察中发挥了重要的作用。当社区管理理论被引入到公关管理之后，能够促进公共管理中经济学、社会学、政治学的全面进展，使公关管理理论得到实践的机会，因此社区管理对公共管理理念的创新有深远的意义。

（二）社区管理对公共管理方法的影响

随着社会的不断进步，以往行政管理模式开头向新公共管理进行转变，其中主要是对市场方法的应用，市场机制以及社会化的应用使得传统管理中存在的问题得到解决。尤其是民众参加的管理方式为公关管理方式的拓展供应了依据，充实了公共管理的内涵