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文档简介

临床用血医学文书管理制度一按照上级卫政部门的要统一印制规各类临床应用血的医学文书。二每年对新职行临床用血医书的书写规范及考核保证临床用血医学文书填写的规。三、各种输血医疗文书的保管1.《临床用血申请单《配血单（卡《输血不良反应报告单》等，由本院医务科保存10年。.《输血治疗知情同意书《输血交叉配血报告单《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。四、输血治疗知情同意书制度.输血治疗前，经治医师必者或家属谈话。告知：（1）患者病况需要输血治疗；（2）输血可能发生不良反应；（3）存在经血液传播疾病的可能性。.患危患者等特殊情况需要紧急输血且不能取得患者或者亲属意见的，经请示医准后，可以立即实施输血治疗。3.为避免发生上述情况，经治医师应动员患者在可能情况下家属、亲友献血互助。4.输血治疗同意书必须历同时存档。五、输血相关病程记录1.输血前，经治医师应当将准备输血患者前检查结果及适应症的评估情况详细记入病程记录括状血等。.在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血注输血不良等内容出现输血良反应时医师需将输血不良反应报内容逐项填写及时《输血不良应回回输血科。.经治医师应当将后疗效评价情况记入历;包括症状体、血色素是否有评估有无继续输血指征等。六、输血反应登记报告制度1.凡接到临床科室反输血反应时，本院检验室记生输血反应患者的姓名科室所输血液制品的名称、果。.及时收回因输血反应的血液，送管理医院输血科进行重复交叉配血和正反定型必要时进行抗体检测以及其检测。.将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症。七、差错事故的登记、报告制程序.错（1）错发血液并已给患者输入，重反应者。（2）各种原因造成血液污染，已将污染血液输入患者体内但未引起严重反应者。2.故错发血液已输入患者体内发反应并导致患者脏器功能损害或死亡者。各种原因造血液已输入患者导致患者脏能损害或死亡者。3.报告及处理办法1）建立差错事故登记本，由医疗质控责差错事故登记（2登于24小时内报告医务科或护理部。3速防止差错发展为事故注意查找因故发生后，科主任及相员应主动与临床协作，处理，竭尽努力减少事故所导致的危害。4当发错事故时当于差错事故发生后三天内提交书面分析材料明事件经过、差错、事处理与结果，分析原因及教训主任应于一周织科室分析原因，找出教训，

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