中小学生常见心理问题及解决办法

中小学生常见心理问题及解决办法出自2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019~2020)》01.常见心理问题02.03.目录影响心理健康的三大因素针对中小学心理健康问题的应对措施常见心理问题01常见心理问题①常见心理问题一——抑郁②常见心理问题二——焦虑③常见心理问题三——强迫④常见心理问题四——品行障碍（令人发指的霸凌、反社会行为）⑤常见心理问题五——自杀（最严重的心理问题）①常见心理问题一——抑郁根据中国国民心理健康发展报告(2019-2020)统计抑郁的几种状态我国抑郁检出率:小学10%-13%；初中25%-30%；高中38%；其中留守儿童抑郁水平检出率平均为51.34%。根据中国国民心理健康发展报告(2019-2020)统计：抑郁的几种状态2、动机状态失去主动的动机不能完成当前的学习任务什么都没意义014、认知状态感觉无用、自卑、愧疚、无望甚至自杀难以集中注意力低自尊、自罪1、情绪状态情绪低落，悲伤，痛苦，哭泣对生活中的一切都失去兴趣最开始可能表现为易激惹3、生理和行为状态食欲减退或增加难以入睡或嗜睡或早醒行为迟缓、反应慢、疲劳躯体化:头痛、胃痛、胸闷等2、常见心理问题二——焦虑具体表现：①对很多事情或者活动表现出过分的焦虑和担心;②个体难以控制这种担心。02现象：城乡儿童青少年焦虑平均检出率为26%，高中生接近50%。013、症状表现（出现以下一种以上症状并超过半年）：①容易疲倦②肌肉紧绷③坐立不安，紧张、恐惧、担忧④注意力难以集中或大脑一片空白⑤睡眠问题⑥易怒3、常见心理问题三——强迫①强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫对立观念③情绪状态：焦虑、烦躁②强迫行为：强迫洗涤、强迫意向、强迫仪式动作4、常见心理问题四——品行障碍（令人发指的霸凌、反社会行为）有以下行为表现之一:①攻击他人和动物②经常性说谎③破坏财物④欺骗或偷窃⑤对立违抗管教⑥厌学、逃学、离家游荡⑦共情能力极差，体验不到别人的感受案例：一男生网购1米长刀藏雨伞进学校行凶杀害同班两女生，杜女士告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，引发陈某行凶的原因，就是因为吃了有味道的食品，陈某被别人批评后，怀恨在心，又借机处罚自己的女儿，后来又因为垃圾清理问题有争执，让陈某起了杀心。1、非自杀式自伤(NSSI)

NSSI的流行率NSSI多始于青少年早期甚至儿童期，平均发生年龄在12~14岁、15-17岁到达峰值(Plener,etal,2015)，进入成年期后逐渐减少(Muehlenkampetal,2012)。发展性NSSI占青少年自伤群体的80%~90%，它会随着个体的发展而自行停止(于丽霞，2013)。Tang等(2013)发现33.6%的大样本中国青少年支持某种形式的NSSI，11.9%的青少年支持中度NSSI;只有不到1%的人报告有超过5次的中度NSSI。中国大陆中学生NSSI总检出率为27.4%，且2012年以后(31.4%)要显著高于2012年以前(22.7%)。5、常见心理问题五——自杀（最严重的心理问题）3、目前状况——中小学生心理健康形势不容乐观案例：①‌3月30日，湖北黄冈12岁女生，跳楼身亡②‌3月31日，广东省一高二男生跳楼死亡③‌4月1日，四川达州两名6年级女孩坠楼身亡④‌“2021年清明节前后，4名中小学生跳楼身亡!”2、表现：①‌北京2011-2015年的儿童青少年死亡案例登记，15-18岁组中有16.94%的是死于自杀，10-14岁中6.67%死于自杀；②‌据推算，仅2015年一年就有超过700名5-14岁城镇儿童死于自杀，而15-19岁青少年中自杀率更高，并且农村青少年的自杀率还总体高于城镇青少年；③‌2020年上海市在疫情及开学期间，三个月跳楼自杀学生26人，而2010年全年8人，2009年全年6人；④‌中学生有自杀意念的比例超过30%。特别案例：引发巨大舆论影响的成都49中男生自杀事件案件过程：‌在水泵房内，男孩情绪低落，他垂着头，拿美工刀一次又一次地割自己的左手腕。‌生前在QQ上的言论，他在网络里写下“天天想着49中楼，一跃解干愁”；‌“最近几乎每周哭三次，上过天台，割过腕”‌警方在小林的随身物品中找到一张写给一位女生的纸条，用大篇幅表达了对同班女生的爱，从遗书来看，恋爱让他遭受了巨大压力。影响心理健康的三大因素02影响心理健康的主要五大因素‌生物遗传因素（家族病史）家庭因素学校及教育系统因素社会因素自我因素一、‌生物遗传因素（家族病史）神经生化因素:杏仁核调节能力，前额叶皮质发展水平，中脑多巴胺系统，下丘脑-垂体-肾上腺轴调节压力能力，去甲肾上腺素和5-HT及受体功能等。二、家庭因素家庭环境:①‌不安全的依恋类型②‌家庭关系以及家庭冲突③‌父母的情绪状态④‌重大创伤经历案例：Underdog唐文稳医生一个家长下夜班后接了两个想不开的孩子，一个14岁了，被父母骂两句后拿菜刀在左腕留下六刀深深的伤口，幸好没伤及桡动脉;另外一个10岁了，姑姑不让他玩手机，直接从六楼跳下，极力抢救后还是没能抢救回来!多么令人痛心!孩子的心理健康决不能仅仅是说说而已!表现：教育体系出现的一些新问题，或者随着社会发展一些老问题更加凸显，成为孩子和家长低幸福感、高抑郁、高焦虑的来源。老问题：唯分数论、择校严重、就业看出身、学历浪费等影响因素：学校环境、学校氛围、学业压力及和老师同学的关系新问题：高中中职1：1、大规模无所不包的课外辅导教育公平、唯分数论、教学异化、家长焦虑、内卷踩踏、身心障碍、素质教育之间形成了一个恶性循环三、学校及教育系统因素现象：根据2013年中国妇联统计的数据，中国农村留守儿童人口已超过6000万人。四、社会因素具体内容：留守儿童的焦虑检出率平均水平为60.03%，显著高于非留守儿童平均检出水平25.65%；

留守儿童抑郁水平检出率平均为51.34%，显著高于非留守儿童平均检出水平17.38%；

孤独感、自责感、违纪行为、攻击行为都高，安全感、幸福感、积极情绪等低。（在一个采访视频中一位男孩是留守儿童中的一位。采访他的时候，这位外表阳光的男孩儿笑着笑着却哭了，很是让人心疼。

根据一个“全国自杀率和农村自杀率与农村外出劳动力比重的逐年比较“图表来看,全国自杀率和农村自杀率与农村外出劳动力比重成反比，即外出劳动力比重越大，全国自杀率就越低。五、自我因素

1、有些自我因素会使得个体经常面临较大压力：①个性特征：消极悲观完美主义等;②自我概念：自卑自贬，过分自大等;③认知方式：单一片面，思虑过重等;③行为方式：逃避拖延，冲动任性等;思维方式：悲观、思虑过多、完美主义及自我批评；01

情绪痛苦：焦虑、低落、愤怒及恐惧；02

行为问题：拖延、回避、成瘾及强迫；03

身体症状：失眠、疲劳、慢性痛及消化问题。04/2、抑郁焦虑维持模型（一个恶性循环）自杀行为分为3个阶段，分别是前动机阶段，动机阶段和意志阶段前动机阶段：主要是由一些背景因素和社会事件所组成，其构成的三要素分别为素质，环境和生活事件。动机阶段：就是萌生自杀想法的阶段，主要有三个步骤，分别是产生挫败感，之后陷入挫败感，最后产生自杀的想法，而应对方式，反刍思维，记忆偏差三个方面则是影响第一二步骤过渡的原因，累赘感，归属感，社会支持三个方面则是影响第二三步骤的原因，冲动型，自杀计划，自杀手段三个方面则是影响动机阶段到意志阶段的原因。意志阶段：发生自杀行为。3、自杀行为模式：针对中小学心理健康问题的应对措施03落实《中共中央国务院深化新时代教育评价改革总体方案》方案内容坚决纠正片面追求升学率倾向。各级党委和政府要坚持正确政绩观，不得下达升学指标或以中高考升学率考核下一级党委和政府、教育部门、学校和教师，不得将升学率与学校工程项目、经费分配、评优评先等挂钩，不得通过任何形式以中高考成绩为标准奖励教师和学生，严禁公布、宣传、炒作中高考“状元”和升学率。对教育生态问题突出、造成严重社会影响的，依规依法问责追责。1、改变社会环境2、改变学校环境:建立三级干预模式01校长牵头，全体教师参与，全体学生受益02在教学中尊重学生，激励学生，快乐学习03不增加负担、甚至减轻负担04做得来、甚至有成就感①初级发展性辅导工作（要让至少80%参与者受益）Ⅰ、开展品质更好的课程教学，让孩子有成就感;Ⅱ、让学生参加更多体育锻炼活动，在运动中享受友谊、快乐;Ⅲ、开展更多艺术美育活动，让孩子感受到美;Ⅳ、开展更多真实的社会实践，让孩子感受到意义;Ⅴ、开设灵活有效、针对性强的心理健康课程，让孩子们完善自我，应对压力。具体实施内容：（通过发展性工作提升孩子自我特征）Ⅰ、当学生问题超出班主任专业能力范围，且持续出现适应困难，问题无法改善时实施；Ⅱ、由心理辅导室主要负责，协助超出班主任辅导能力的学生；Ⅲ、关键是建立专业工作团队。②二级干预性辅导工作（面对15%有问题的学生）Ⅰ、当校内辅导与行政资源已尽力协助学生，但其问题仍持续出现适应困难、问题无法改善时实施；Ⅱ、通过整合社会上不同领域资源。③三级转介性辅导工作(面对5%问题较严重的学生）措施：（资源整合）1、实体机构依托本地精神专科医院和心理学专业机构，聘用精神科医生、心理治疗师、心理咨询师、有心理健康服务经验的社会工作者，共同构建服务儿童青少年的生物一心理一社会工作模式，加大心理咨询、心理治疗包括家庭治疗力度，加大社工和各类志愿者参与，不仅治病，而且提高生活技能。2、服务提供

为问题较为严重者提供服务;接受家长直接求助;接受学校的转介。三、建设儿童青少年心理健康服务中心①家长要把孩子当人，而不是学习机器;②健康身体、健康人格远比当下的成绩更重要;四、改变家庭环境:爱与宽容③不要当某些老师的帮凶，自家孩子自己疼;④让孩