骨外I科品管圈

降低护士床边交接班缺陷发生率

骨外一科QCC进展汇报

圈名寓意：和平的根基是仁爱，是真、善、美的化身，我们用仁爱之心呵护患者，这种爱的力量将为我们与患者的和平共处带来无尽的幸福与快乐

和平圈字母HP代表和平我们用灵巧的双手去维护绿色橄榄枝寓意希望、生命我们用勤劳的双手为患者托起生命的希望圈员

李晓雯郭璇璇朱朝霞袁芳杨克宇朱念念李小翠徐会玲辅导员易继芳圈长和平天使小组成员分工

姓名

学历

职称

小组职务

小组分工易继芳本科

主管护师

圈长

全面组织协调、计划拟定徐会玲专科

主管护师

辅导员

协助组织协调、方案实施李晓雯本科

护师

圈员

收集资料、方案实施李小翠本科

护士

圈员

收集资料、方案实施朱朝霞本科护士

圈员

方案实施朱念念专科

护士

圈员

方案实施郭璇璇专科护师

圈员

方案实施袁芳本科

护士

圈员

方案实施杨克宇专科

护士

圈员

方案实施

主题选定头脑风暴

主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低护士床边交接班缺陷发生率4.254.754.04.517.512.降低护士护理文书书写错误发生率

4.1254.53.7541723.提高骨科护士疼痛评分准确率

3.253.252.752.511.62554.提高骨科患者康复训练依从性3.1253.753.03.2513.545.降低护士处理医嘱缺陷发生率

4.754.253.03.515.53选题理由（一）

交接班是护理工作的重要内容之一，标准化、程序化的交班可督促护士主动落实各班职责，避免工作的遗漏，有效防止护理差错的发生；培养护士逻辑思维能力、良好的表达能力以及和医护、护护之间的配合能力，提升综合素质。

选题理由（二）

是护患沟通的重要时机，消除患者陌生感，增进归属感和信任感；观察患者病情，保证患者的治疗、护理不间断，让患者得到连续、全程、优质的护理服务，有利于疾病的康复。

选题理由（三）

规范的交接班有效避免差错的发生，提升整体护理服务水平，保障了护理安全；体现人文关怀，融洽病人及家属与护士、院方关系，提升患者满意度。

QCC活动计划表

2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

全体圈员计划拟订

易继芳现况把握

易继芳目标设定

朱朝霞原因分析

李晓雯对策拟订

全体圈员实施检讨

徐会玲效果确认

郭璇璇标

准

化

易继芳检讨改进

全体圈员现状调查

缺陷率调查时间：2015年6月16日-6月30日对象：床边交接班的病人工具：自设床边交接班缺陷查检表方法：护士长跟班记录结果：共调查450人次，其中有缺陷的90人次，缺陷发生率20%

现状调查

床边交接班缺陷查检表日期交接班病人人数床号姓名

交接班缺陷交班者接班者

现状调查床边交接班缺陷查检表

不良项目例数百分比%累计百分比%1.护士未掌握床边交接班流程3033.3333.332.护士缺乏专科知识2022.2255.553.护士责任心不强1718.8974.444.护士工作繁忙1011.1185.555.护士沟通能力欠缺66.6792.226.护士缺乏人性化关怀意识44.4496.667.患者不配合33.33100

合计90改善前柏拉图根据柏拉图80/20原则，确立改善重点目标设定目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）

=20%－（20%×74.44%×90%）

=6.60%

目标设定原因分析

床边交接班缺陷发生率高管理因素环境因素护士因素患者因素物品因素病房拥挤专科知识欠缺责任心不强人性化关怀不够培训不到位人员不足肢体活动受限对疾病期望值高长期卧床病程较长情绪不稳定挑剔资源不够物品供应不及时心理因素温湿度差异未掌握床边交接班流程缺乏疾病相关知识合作程度↗疲劳监管不力环境嘈杂交接无重点工作繁忙沟通能力欠缺交接漏项明确真因1.护士未掌握床边交接班流程2.护士缺乏专科知识3.护士责任心不强

制定对策

对策名称提高护士床边交接班的完整性及准确性，减少差错发生主要原因护士未掌握床边交接班流程计划1.制定床边交接班流程2.制定不同病人交接重点模板3.床边交接班礼仪和沟通技巧培训4.床边交接班流程演练5.建立特殊病人交接班日志

P实施负责人：徐会玲、易继芳实施时间：2015年8-9月实施地点：骨外I科病区

D评价A护士均能掌握床边交接班流程，针对不同病人交接重要的内容；能运用合适的交接班礼仪与病人沟通交流C检查

1.护士长或责护组长跟班交接

2.床边交接班流程考核

制定对策

对策名称提高护士专科理论知识及操作技能主要原因护士缺乏专科知识计划1.专科理论知识及操作技能培训与考核2.建立“一对一的传帮带”模式3.实施情景式健康教育

P

实施负责人：徐会玲、易继芳实施时间：2015年8-9月实施地点：骨外I科病区

D评价A年轻护士专科理论知识及操作技能逐步提高

C检查1.护士长每周2次晨会提问2.每月1~2次专科理论及操作考核

制定对策

对策名称强化安全意识，增强护士责任心主要原因护士责任心不强计划1.实施护士工作奖惩管理制度2.建立护理缺陷登记本3.行护理安全知识培训4.定期召开护理安全会议