胸部ct解剖要点和常见疾病诊断课件

2023胸部ct解剖要点和常见疾病诊断汇报人：代用名目录contents胸部ct解剖要点常见胸部疾病的一般表现常见胸部疾病的ct诊断不常见的胸部疾病及其ct图像特点检查和诊断注意事项胸部ct解剖要点011胸部的ct图像解读23显示肺部结构和纹理，包括肺实质、支气管和血管等。肺窗显示纵隔结构和淋巴结，包括心包、心脏、大血管和气管等。纵隔窗显示胸膜和胸壁结构，包括胸膜、肋骨、胸椎等。胸膜窗横断面解剖能清晰显示肺叶、肺段、肺小叶以及支气管的分支，观察有无占位性病变或浸润性病变。可以显示胸膜病变、胸腔积液、气胸、肺栓塞等病变。胸部的ct横断面解剖矢状面解剖可显示纵隔、气管和支气管的走行，观察有无占位性病变或浸润性病变。可以显示胸膜病变、胸腔积液、气胸、肺栓塞等病变。胸部的ct矢状面解剖冠状面解剖可显示胸膜、肋骨和胸椎的病变，观察有无占位性病变或浸润性病变。可以显示胸膜病变、胸腔积液、气胸、肺栓塞等病变。胸部的ct冠状面解剖常见胸部疾病的一般表现02患者常有高热、咳嗽、咳痰等急性感染症状。肺炎的一般表现急性起病肺炎早期，CT表现为肺部纹理增粗、模糊，随病情发展，出现片状或斑片状密度增高影，边缘模糊。肺部实变部分患者可出现胸腔积液，以单侧多见，一般无特殊症状，积液量较大时可出现呼吸困难等症状。胸腔积液03胸腔积液肺癌晚期，CT表现为胸腔积液，以双侧多见，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的一般表现01肺内肿块肺癌早期，CT表现为肺内结节或肿块，边缘毛糙，有时可见毛刺征。02支气管阻塞随着病情发展，肿块逐渐增大，可引起支气管阻塞，表现为阻塞性肺炎或肺不张。肺结核早期，CT表现为肺内小片状或斑片状密度增高影，边缘模糊，常伴有肺门淋巴结肿大。肺内病变随着病情发展，病变部位逐渐形成空洞，内壁光滑或毛糙，有时可见液平面。空洞形成肺结核合并胸腔积液时，CT表现为胸腔积液，以单侧多见，一般无特殊症状。胸腔积液肺结核的一般表现肺膨胀受限随着胸腔积液量增多，可出现肺膨胀受限，表现为呼吸困难、气促等症状。液体积聚胸腔积液时，CT表现为胸腔内液体积聚，以单侧多见。纵隔移位大量胸腔积液时，可出现纵隔移位，表现为气管向健侧移位。胸腔积液的一般表现常见胸部疾病的ct诊断03肺叶或肺段实变，密度增高，内部可见支气管气道征。早期征象进展期征象晚期征象病变部位扩大，出现空气支气管征和蜂窝状影。病变部位纤维化，出现网格状影和蜂窝状影。03肺炎的ct诊断0201中央型肺癌支气管阻塞征象，肺门肿块，支气管狭窄或截断。周围型肺癌圆形或类圆形肿块，边缘毛糙，密度不均匀，与胸膜关系密切。肺癌的ct诊断肺叶或肺段实变，密度增高，内部可见支气管气道征。早期征象病变部位扩大，出现空洞和空洞周围炎性病变。进展期征象病变部位纤维化，出现网格状影和条索状影。纤维化期征象肺结核的ct诊断中等量胸腔积液肺组织向肺门方向压缩，纵隔向健侧移位。少量胸腔积液沿胸壁内缘分布的弧形积液影。大量胸腔积液患侧肺组织完全压缩，纵隔向健侧明显移位，呈纵隔扑动。胸腔积液的ct诊断不常见的胸部疾病及其ct图像特点04支气管扩张的ct表现主要为支气管增粗，失去正常走行，扩张的支气管内可看到气液平面，这是因为支气管内分泌物不能顺利排出，积聚在扩张的支气管内。支气管扩张通常分为囊状扩张和柱状扩张两种类型，其中，囊状扩张最为常见，表现为肺内多发的圆形或类圆形的囊腔，大小不一，这些囊腔可以独立存在，也可以融合成片。支气管扩张的ct图像特点肺脓肿是由于肺部感染细菌、病毒或其他微生物引起的炎症性病变，常表现为肺内大片状或团块状的炎症病灶，边缘模糊不清，密度不均匀。在ct图像上，肺脓肿的病灶通常具有以下特点：密度不均匀，边缘模糊不清，病灶中心区域密度较低，周边区域密度较高，有时在病灶中心可出现一个或多个小空洞。肺脓肿的ct图像特点肺间质疾病是一类以肺间质炎症和纤维化为主要病理特征的疾病，常见的症状包括咳嗽、呼吸困难和胸痛等。在ct图像上，肺间质疾病的病灶通常表现为肺纹理增粗、紊乱、扭曲，可伴有磨玻璃样密度影或网格状影，部分患者还可出现蜂窝状改变。病变通常分布在上肺和下肺周边部，尤其是肋膈角和胸膜下区域。肺间质疾病的ct图像特点检查和诊断注意事项05胸部CT可用于检查各种胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等适应证检查前准备检查过程患者需进行呼吸训练，去除金属异物，穿着宽松衣物采用仰卧位，平静呼吸，避免咳嗽或深吸气03检查注意事项02011诊断注意事项23图像解读：观察肺窗和纵