抢救药品说明书

一、盐酸肾上腺素注射液阐明书【药品毒理】蒹有a受体和B受体激动作用。a受体激动引发皮肤、粘膜、内脏血管收缩。B受体激动引发冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛，对血压的影响与剂量有关。惯用剂量使收缩压上升而舒张压不上升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。【适应症】严重呼吸困难：2、过敏性休克：3、延长侵润麻醉用药的作用时间：4、多个因素引发的心脏骤停进行心肺复苏的重要急救用药。【使用方法用量】惯用量：皮下注射，1次0·25mg~1mg;极量：皮下注射，1次1mg（1支）。急救过敏性休克：皮下注射或肌注0·5~1mg，也可用0·1~0·5mg缓慢静注（以0·9%氯化钠注射液稀释到10ml）：急救心脏骤停：0·25~0·5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射。【不良反映】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。【禁忌】下列状况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引发的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。用量过大或皮下注射误入血管后，可引发血压忽然上升而造成脑溢血。每次局麻使用剂量不可超出300ug，否则可引发心悸、头痛、血压升高等。与其它拟交感药有交叉过敏反映。可透过胎盘。抗过敏性休克时，必须补充血容量。【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功效亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【规格】1ml:1mg二、异丙肾上腺素注射液阐明书【药理作用】拟肾上腺素药，对B1和B2受体都有较强的兴奋作用，能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，增强心脏收缩力，兴奋窦房结合房室结，使心率加紧，传导加速，对外周血管有扩张作用，总外周阻力减少，收缩压增高，舒张压下降，在及时补液和血容量充足的条件下，可使血压升高，微循环改善。【适应症】用于心搏骤停，完传性房室传导阻带和心源性、中毒性休克等，也可用于支气管哮喘。【使用方法用量】静脉静注一次0·5~1mg，临床用量，用5%GS200~500ml稀释后缓慢静注，根据病情调节滴速及用量。【不良反映】常见不良反映应为心悸、头昏、恶心、心动过速，剂量过大诱发心律失常。【注意事项】治疗休克应先补充足够的血容量，静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功效亢进者忌用。【规格】2ml:1mg三、硫酸阿托品注射液阐明书【药理毒理】本品为M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、克制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、增快心率。大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩。改善微循环。【适应症】多个内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。迷走神通过分兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克解救有机磷酸酯类中毒。【使用方法用量】皮下、肌肉或静脉注射；成人用量；每次~【不良反映】用轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干，瞳孔扩大，有时出现视力含糊；5mg上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加紧加深，出现谵妄幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入克制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，小朋友为10mg。发热，速脉，腹泻和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。【注意事项】对其它颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。本品可分泌入乳汁，并有克制泌乳作用。婴幼儿对本品的毒性反映极敏感，有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。老年人容易发生抗M胆碱副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男生）,也易诱发未经诊疗的青光眼，一经发现，应立刻停药。本品对老年人尤易致汗分泌减少，影响散热，故夏天慎用。对诊疗的干扰，酚磺酞实验时可减少酚磺酞的排出量。【药品过量】静脉每次极量2mg，超出上述用量，会引发中毒。最低致死量成人约80~130mg。用药过量体现为动作拙笨不稳，神志不清，抽搐，呼吸困难，心跳异常加紧等。【规格】1ml:四、络贝林注射液阐明书【药理作用】兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉药及其它中枢克制剂（如吗啡、巴比妥类）中毒【使用方法与用量】惯用量：静脉注射成人一次3mg，小朋友一次~3mg，必要时小朋友每隔30分钟可重复使用。皮下或肌肉注射成人一次10mg，小朋友注射一次1~3mg。极量：静脉注射成人一次6mg，一日20,mg（皮下或肌肉注射一次20mg，一次50mg）【不良反映】大剂量可引发惊厥、心动过速、传导阻滞。【注意事项】剂量过大可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，在使用时必须严格掌握剂量，如发生中毒状况时可用人工呼吸解救。【规格】1ml:3mg1ml:20mg五、尼可刹米注射液阐明书【药理毒理】本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加紧，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引发惊厥。【适应症】用于中枢性呼吸克制及多个因素引发的呼吸克制。【使用方法用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射成人惯用量一次~0.5g，必要时1~2小时重复用药，极量一次1.25g。小二遵医嘱【不良反映】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。解决：1、出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10%葡萄糖注射液，增进排泄。3、予以对症治疗和支持疗法。【不规格】2ml：六、盐酸利多卡因注射液阐明书【药理毒理】1、本品为酰胺类局麻药.血液吸取后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和克制双相作用2、而含有抗室性心律失常作用;3、可引发心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,克制心肌收缩力和使心排血量下降.【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药.重要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引发的室性心律失常.本品对室上性心律失常普通无效【使用方法用量】抗心律失常：(1)惯用量①静脉注射：kg体重(普通用50-100mg)作初次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超出300mg。②静脉滴注：普通以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟体重速度静脉滴注.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功效障碍时应减少用量,以每分钟静滴.即可用本品%溶液静脉滴注,每小时不超出100mg。(2)极量静脉注射1小时内最大负荷量kg体重(或300mg).最大维持量为每分钟4mg。【禁忌】(1)对局部麻醉药过敏者禁用；(2)阿－斯氏综合症（急性心源性脑缺血综合症）、预激综合症、严重心传导阻滞（涉及窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。【注意事项】(1)静注时有麻醉样感觉、头晕、眼发黑、如静滴，可使此症状减轻。(2)心、肝功效不全者，应适宜减量。3、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、对本品过敏者，肝功效严重不全，休克等禁用。【药品过量】超量可引发惊厥和心脏骤停.【规格】5ml∶七、盐酸多巴胺注射液阐明书【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体1小剂量时，重要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；2大剂量时激动α受体，造成周边血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周边血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高【适应症】1、合用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功效衰竭、充血性心力衰竭等引发的休克综合征；2、用于洋地黄和利尿剂无效的心功效不全。【使用方法用量】多数病人按1－3ug/㎏/分予以即可生效。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,后来根据血压状况，可加紧速度和加大浓度，但最大剂量不超出每分钟500ug.【不良反映】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（特别用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长久应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反映有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能造成局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时予以α受体阻滞剂。【注意事项】1交叉过敏反映2本品与否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。3、频率的室性心律失常慎用。4、应用多巴胺前必须先纠正血容量。5选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。6忽然停药可产生严重低血压，故停用时应逐步递减。【规格】2ml∶20mg八、重酒石酸间羟胺注射液阐明书【药理毒理】本品重要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力。【适应症】1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。2.用于出血、药品过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压【使用方法用量】成人用量：(1)肌内或皮下注射：2-10mg/kg/次(以间羟胺计)，由于最大效应不是立刻显现，在重复用药前对初始量效应最少应观察10分钟。(2)静脉注射：初量，继而静滴，用于重症休克。(3)静脉滴注：将间羟胺15-100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持适宜的血压。成人极量一次100mg（10只）(每分钟。【不良反映】1.心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。2.升压反映过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停止。3.过量的体现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立刻停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。4.静脉滴注时药液外溢，可引发局部血管严重收缩，造成组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿【注意事项】1.甲状腺功效亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者禁用。2.血容量局限性者应先纠正后再用本品。3.本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定与否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4.给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。5.短期内持续应用，出现快速耐受性，作用会逐步削弱。6、不适宜与碱性药品共同滴注，因可引发本品分解【药品过量】药品过量，血压过高者可静注酚妥拉明5-10mg【规格】1ml:10mg间羟胺（相称于重酒石酸间羟胺19mg）九、去乙酰毛花苷注射液阐明书【药理毒理】正性肌力作用，增加心肌收缩力；负性频率作用，增加心肌供血；心脏电生理作用克制心脏传导系统。【适应症】1重要用于心力衰竭。由于其作用较快，合用于急性心功效不全或慢性心功效不全急性加重的患者。2亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3终止室上性心动过速起效慢，已少用【使用方法用量】静脉注射，成人惯用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂后来每2-4小时可再给，总量。【不良反映】1常见的不良反映涉及：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱；2?少见的反映涉及：视力含糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反映如精神抑郁或错乱；3?罕见的反映涉及：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反映）；4?在洋地黄的中毒体现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，另首先，为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速等【禁忌症】1、与钙注射剂合用2、任何强心甙制剂中毒；3?室性心动过速，心室颤动；4?梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功效不全或心房颤动仍可考虑；5?预激综合征伴心房颤动或扑动。【注意事项】1、不适宜与酸碱类配伍。2?下列状况慎用：①?低钾血症；②?不完全性房室传达室导阻滞；③高钙血症；④?甲状腺功效低下；⑤?缺血性心脏病；⑥?急性心肌梗死早期（ＡＭＩ）⑦?心肌炎活动期；⑧?肾功效损害。3用药期间应注意随访检查：①?血压、心率及心律；②?心电图；③?心功效监测；④?电解质特别钾、钙、镁；⑤?肾功效；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。3?过量时，由于蓄积性小，普通于停药后１－２天中毒体现能够消退。【药品过量】本品过量及毒性反映的解决：轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功效尚好，可给以钾盐。【规格】2ml:十、呋塞米注射液阐明书【药理毒理】克制髓袢升支髓袢部和皮质部对CI`和Na+的再吸取。呋塞米能克制前列腺素分解酶的活性，含有扩张血管的作用。呋塞米有助于急性左心衰竭的治疗。【适应症】1.水肿性疾病涉及充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及多个因素所致的急、慢性肾功效衰竭)，特别是应用其它利尿药效果不佳时，应用本类药品仍可能有效。与其它药品合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药品疗效不佳，特别当伴有肾功效不全或出现高血压危象时，本类药品尤为合用。3.防止急性肾功效衰竭用于多个因素造成肾脏血流灌注局限性，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功效不全等，在纠正血容量局限性的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症特别是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药品毒物中毒如巴比妥类药品中毒等。【使用方法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。紧急状况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功效衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超出4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调节剂量，每日总剂量不超出1g。利尿效果差时不适宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功效恢复不利。治疗慢性肾功效不全时，普通每日剂量40~120mg。（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功效衰竭时，可酌情增加剂量。（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。2、小儿遵医嘱【不良反映】常见者与水、电解质紊乱有关、特别是大剂量或长久应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反映(涉及皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉含糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓克制造成粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血【规格】2ml:20mg十一、重酒石酸去甲肾上腺素注射液阐明书【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动，可引发血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引发的低血压；对血容量局限性所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，临时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持【使用方法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1?成人惯用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调节滴速以达成血压升到抱负水平；维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。【不良反映】1药液外漏可引发局部组织坏死；2?本品强烈的血管收缩能够使重要脏器器官血流减少肾血流锐减后尿量减少组织供血局限性造成缺氧和酸中毒；持久或大量使用时可使回心血流量减少外周血管阻力升高心排血量减少后果严重；3应重视的反映涉及静脉输注时沿静脉径路皮肤发白注射局部皮肤破溃皮肤紫绀发红严重眩晕上述反映虽属少见但后果严重；4?个别病人因过敏而有皮疹面部水肿；5在缺氧电解质平衡失调器质性心脏病病人中或逾量时可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢；6?下列反映如持续出现应注意：焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白心悸失眠等；逾量时可出现严重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐【禁忌】严禁与含卤素的麻醉剂和其它儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功效亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图【药品过量】持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适宜补充液体及电解质，血压过高予以α受体阻滞剂，如酚妥拉明5-10mg静脉注射。【规格】1ml:2mg十二、地塞米松磷酸钠注射液阐明书【药理毒理】1）抗炎作用：本品减轻和避免组织对炎症的反映2）免疫克制作用：涉及避免或克制细胞介导的免疫反映【适应症】重要用于过敏性与本身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。【使用方法用量】普通剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量持续给药普通不超出72小时【不良反映】医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿等。精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可体现为克制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。并发感染为肾上腺皮质激素的重要不良反映。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和多个疱疹病毒为主。糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经认真检查如能排除肾上腺皮质功效减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【注意事项】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须予以适宜的抗感染治疗。2.长久服药后，停药前应逐步减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功效不良、甲状腺功效低下患者慎用。【药品过敏】可引发类肾上腺皮质功效亢进综合症。【规格】1ml:5mg十三、氨茶碱注射液阐明书【药理毒理】本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用【适应症】合用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓和喘息症状；也可用于心功效不全和心源性哮喘。【使用方法用量】1.成人惯用量静脉注射，一次-0.25g，一日-1g，每次~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次~0.5g，一日~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g【不良反映】早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超出20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超出40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引发呼吸、心跳停止致死。【禁忌】对本品过敏的患