《医学免疫学》课件05第18章 细菌的致病性与感染_第1页
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文档简介

第一节致病菌与条件致病菌基本概念：致病菌（pathogen）或病原菌（pathogenicbacterium）：侵入机体、生长繁殖导致宿主疾病的细菌。条件致病菌：在正常情况下并不致病，只有在某些特定情况下才可引起宿主疾病的细菌。致病条件：寄居部位改变：如E.coli从肠道进入泌尿道、血液

宿主免疫功能低下

菌群失调：如长期使用抗生素，可致菌群失调症第一节致病菌与条件致病菌细菌对宿主感染致病的能力

毒力—表示致病性的强弱程度

-测定指标：半数致死量(LD50)、半数感染量(ID50)

-物质基础：侵袭力、毒素

致病性第二节细菌的致病性侵袭力毒素（内、外毒素）毒力侵入数量侵入部位：呼吸道、消化道、皮肤伤口等细菌致病性第二节细菌的致病性黏附素等—黏附与定植侵袭性酶类等—繁殖、扩散荚膜等—抵抗机体的防御机制

外毒素

exotoxin特征：化学性质为蛋白质，由A、B两个亚单位组成毒性作用强选择性强，引起特有病理变化理化稳定性差：不耐热抗原性强：甲醛处理为类毒素种类多：神经毒、细胞毒、肠毒素合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶解释放第二节细菌的致病性内毒素endotoxin6脂多糖LPSlipopolysacharide菌体裂解释放（G-）性质稳定，耐热毒性作用较弱，无选择性，无组织特异性抗原性弱，不能用甲醛处理为类毒素刺激机体产生抗内毒素抗体，但中和作用弱人体对内毒素敏感G-菌崩解和内毒素释放过程演示第二节细菌的致病性7①发热反应②白细胞反应③内毒素血症与内毒素休克内毒素的生物学作用：第二节细菌的致病性（一）外源性感染传染源

-病人、带菌者-病畜、带菌动物传播途径

-黏膜感染（呼吸道、消化道、泌尿生殖道等）-皮肤感染（破损/完整皮肤、节肢动物叮咬）

-多途径感染（二）内源性感染

正常菌群潜伏的病原菌一、感染的来源及传播途径第三节细菌性感染的发生发展与结局

隐性感染或恢复期

重要的传染源多见

可获得免疫力感染的类型显性感染急性与慢性感染

局部感染与全身感染全身感染的类型：

--菌血症--毒血症--内毒

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