中医院科室院感工作手册

中医院科室院感工作手册科室医院感染治理小组工作手册科室：年填表说明1、本手册是科室医院感染治理工作质量考核依据，各项内容必需照实填写，字迹清楚。2、本手册应由科室监控护士填报并妥当保管，科室组长定期抽查。3、医院感染治理科将定期对科室感染治理工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、关于院感科和本科在检查中觉察的问题，科室应在医院感染治理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实，下一月应有追踪记录。5、如遇医院感染治理特地情形需记录，可另加附页。6、本手册按年度编制，每月一份，每年一册。每科室一册，每年初更换册，同时交回旧册，由感染治理科集中保管备查。目 录1、医院感染治理小组成员名单................................2、医院感染治理小组工作职责................................3、医院感染治理监控医师职责................................4、医院感染治理监控护士职责................................5、医务人员在医院感染治理中的职责..........................6、感染治理年度工作打算....................................7、科室医院感染治理质量自查表..............................8、科室医院感染培训记录....................................9、培训考核成绩登记表.....................................10、科室医院感染治理小组会议记录...........................11、职业暴露登记表.........................................12、医院感染病例登记表.....................................13、感染治理年度工作总结...................................2021年感染科科医院感染治理监控小组名单及职责组长： 副组长：监控大夫： 监控护士：医院感染治理小组职责特点，制定治理制度，并组织实施。二、对医院感染病例、感染危急因素及环境进展监测，实行有效调查。三、帮助医院感染治理科开展重点工程、重点环节的监测，实行有效措施，降低本科医院感染发病率。感染操纵工作。五、催促本科室人员保持手卫生，执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物治理制度职业卫生防护等工作。院感染的培训。七、定期召开感染治理小组会议，争论本科室医院感染现状，对显现的问题进展评判、分析，并针对问题争论解决方案。八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进展环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染治理科。九、按时参与医院组织召开的医院感染治理例会和学习培训。十、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学治理。医院感染治理监控医师职责纵制度贯彻落实。离制度，做好个人防护。三、负责组织本科医护人员预防、操纵医院感染学问的培训。四、对本科医院感染病例准时报告，对感染环节进展监测，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。五、科室觉察医院感染病例．要准时催促主管大夫填报登记卡，24好科室登记工作。投人操纵工作。七、负责组织对本科医院感染病例进展争论，记录完善。药敏试验结果对感染病人合理用药。医院感染治理监控护士职责和操纵措施的贯彻落实。隔离制度。务学习。疗废物安全治理等项工作。五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌成效监测工作，不合格者予以反响。六、对住院病人进展预防医院感染学问的指导和宣教工作。医务人员在医院感染治理中的职责严格执行无菌技术操作规程等医院感染治理的各项规章制度。把握抗感染药物临床合理应用，做到合理使用。把握医院感染诊断标准。参与预防操纵医院感染学问培训。把握自我防护学问正确进展各项技术操作，预防锐器刺伤。源，感染途径，操纵集中，乐观治疗病人，照实填表报告；觉察有医院感染流行趋势时，准时报告感染治理科，并帮助调查。觉察法定传染病，按«传染病防治法»的规定报告防保科。年科室感染治理年度工作打算科主任： 护士长：一月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：二月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：三月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：四月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：五月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：六月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：七月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：八月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：九月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：十月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：十一月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：十二月份科室院感工作检查反响记录整改落实情形：医院感染培训一览表培训日期培训日期培训内容医院感染培训记录时刻： 地点 参与人员：题目培训内容：医院感染培训记录时刻： 地点 参与人员：题目培训内容：医院感染培训记录时刻： 地点 参与人员：题目培训内容：医院感染培训记录时刻： 地点 参与人员：题目培训内容：日期 姓名 成绩 日期 姓名 成绩科室医院感染治理小组会议记录时间：主持：参时间：主持：参会人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议记录时间：主持：参时间：主持：参会人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议记录时主间：持：时主间：持：参会人：记录人：会议内容：科室医院感染治理小组会议记录时间：主持：参时间：主持：参会人：记录人：会议内容：年暴露姓名 暴露部位日期

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