西医内科学泌尿系统疾病复习题及答案

西医内科学-泌尿系统疾病复习题及答案第二十六章慢性肾小球肾炎单选题1.不属于慢性肾炎重要临床体现的症状是A.浮肿B.尿频尿痛C.高血压D.尿化验异常E.肾功效损害（标答：B；出处：第26章p201；知识点：慢性肾小球肾炎，临床体现；难度：易）2.IgA肾病的重要临床体现是A.血尿B.血压高C.管型尿D.蛋白尿E.肾功效下降（标答：A；出处：第26章p204；知识点：IgA肾病；难度：中）3.最易引发急性肾小球肾炎的病原体是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫（标答：A；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊疗；难度：中）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐去除率范畴是A.<20ml/min•1.73m2B.<30ml/min•1.73m2C.<40ml/min•1.73m2D.<50ml/min•1.73m2E.<60ml/min•1.73m2（标答：D；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）5.肾性血尿的畸形红细胞量范畴是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（标答：E；第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功效不全、高血钾时，应慎用的降压药是A.利尿剂B.ACEI类药品C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.中枢降压药（标答：B；出处：第26章p203；知识点：慢性肾小球肾炎，治疗；难度：难多选题1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.痛风性肾病E.肾淀粉样变（标答：A,B,C,D,E；出处：第26章p218；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊疗；难度：难）填空题1.肾功效的指标重要以，，表达。（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：易）2.慢性肾小球肾炎的基本重要临床体现是，，，。（标答：蛋白尿、血尿、高血压、水肿；出处：第26章p201；知识点：慢性肾小球肾炎，病理；难度：中）3.亚太地区最常见的慢性肾炎病理类型是。（标答：IgA肾病；出处：第26章p201；知识点：慢性肾小球肾炎，病理；难度：中）名词解释1.IgA肾病（标答：是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。临床上以血尿为重要体现。出处：第27章p204；知识点：慢性肾小球肾炎，IgA肾病；难度：中）第二十七章肾病综合征单选题1.诊疗肾病综合征必须含有的根据是A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症（标答：C；出处：第27章p211；知识点：肾病综合征，诊疗；难度：易）2.肾病综合征水肿发生的重要因素是A.淋巴回流受阻B.血浆晶体渗入压明显下降C.血浆白蛋白明显减少D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性减少（标答：C；出处：第27章p209；知识点：肾病综合征，临床体现；难度：中）3.不属于细胞毒类药品副作用的是A.诱发或加重感染B.骨髓克制C.肝脏损害D.脱发E.化学性膀胱炎（标答：A；第27章p213；知识点：肾病综合征，治疗；难度：中）4.男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊疗为微小病变性肾病，首选的治疗是：A强的松B.环磷酰胺C.卧床休息D.利尿剂E.抗生素（标答：A；出处：第27章p212；知识点：肾病综合征，治疗；难度：中）5.男性，50岁。因肾病综合征入院。治疗过程中忽然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿明显增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功效较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的因素是A.伴发肾结石B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病（标答：D；出处：第27章p210；知识点：肾病综合征，并发症；难度：难）填空题1.肾病综合征的临床体现涉及，，，。（标答：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症出处：第27章p213；知识点：肾病综合征，诊疗与鉴别诊疗；难度：易）2.影响糖皮质激素疗效的核心是，，。（标答：开始剂量要足、大剂量诱导用药时间充足、有效者减药速度要慢出处：第27章p213；知识点：肾病综合征，治疗；难度：难）简答题1.肾病综合征的常见并发症（标答：（1）感染；（2）血栓、栓塞；（3）肾功效损伤，涉及急性肾功效损伤和肾小管功效损伤；（4）营养不良、钙磷代谢障碍、贫血等出处：第27章p210；知识点：肾病综合征，并发症；难度：易）第二十八章尿路感染单选题1.急性肾盂肾炎最重要的治疗方法是A.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛（标答：D；出处：第28章p219；知识点：尿路感染，治疗；难度：易）2.尿路感染最常见致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌（标答：A；出处：第28章p216；知识点：尿路感染，病因；难度：中）3.判断慢性肾盂肾炎治愈的最重要指标是A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功效好转E.肾区叩击痛消失（标答：B；出处：第28章p219；知识点：尿路感染，临床体现；难度：中）4.女性，32岁，忽然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊疗是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎（标答：C；第28章p218；知识点：尿路感染，诊疗；难度：中）5.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一种月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊疗为尿路感染，应首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素（标答：D；第28章p219；知识点：尿路感染，治疗；难度：难）多选题1.静脉肾盂造影，有诊疗价值的疾病是A.梗阻性肾病B.尿路结石C.输尿管畸形D.慢性肾炎E.肾病综合征（标答：A,B,C；出处：第28章p218；知识点：尿路感染，实验室及其它检查；难度：难）填空题1.尿路感染的常见感染途径是，，。（标答：上行感染、血行感染、淋巴道感染；出处：第28章p2168；知识点：尿路感染，发病机制；难度：易）2.泌尿道感染的并发症重要有，，。（标答：肾乳头坏死、肾周边脓肿、败血症；出处：第28章p218；知识点：尿路感染，并发症；难度：易）名词解释1.尿道综合征（标答：仅有膀胱刺激症，而无脓尿及细菌尿，多见于中年妇女，尿频觉、较排尿不适更突出，有长久使用抗生素而无效的病史，长久服用安定片有一定疗效；出处：第28章p219；知识点：尿路感染，鉴别诊疗；难度：中）简答题1.尿路感染的易感因素重要涉及哪些（标答：1.尿路梗阻，2.膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和构造异常，3.器械使用，4.代谢因素，5.妊娠、尿道口周边炎、重症肝病、晚期肿瘤、长久卧床等也易引发尿感，6.机体抗病能力；出处：第28章p217；知识点：尿路感染，发病机制；难度：中）第二十九章急性肾衰竭单选题1.少尿和无尿的概念分别为A.＜100mL／d，＜100mL／dB.＜200mL／d，＜100mL／dC.＜300mL／d，＜100mL／dD.＜400mL／d，＜100mL／dE.＜500mL／d，＜100mL／d（标答：D；出处：第29章p221；知识点：急性肾衰竭，临床体现；难度：易）填空题1.24小时尿量为少尿，24小时尿量为无尿。（标答：＜400mL／d，＜100mL／d出处：第29章p221；知识点：急性肾衰竭，临床体现；难度：易）2.临床上急性肾衰最常见的类型是。（标答：急性肾小管坏死出处：第29章p220；知识点：急性肾衰竭，病因；难度：中）3.急性肾衰竭的病程可根据尿量和肾功效状况分为期，期，期。（标答：少尿、多尿、恢复；出处：第29章p221；知识点：急性肾衰竭，临床体现；难度：中）4.急性肾衰竭多尿期治疗原则是，。（标答：避免脱水、避免电解质紊乱；出处：第29章p224；知识点：急性肾衰竭，治疗；难度：中）名词解释1.急性间质性肾炎（标答：可有药品过敏、感染、白血病浸润肾间质等引发。药品过敏者，多有用药过敏史，有全身过敏体现如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞增加，血IgE升高等；出处：第29章p223；知识点：急性肾衰竭，鉴别诊疗；难度：中）简答题1.急性肾衰竭的透析疗法指征（标答：透析疗法保守疗法无效，出现下列状况者，应进行透析治疗：（1）无尿或少尿2天以上；（2）尿毒症症状；（3）血肌酐442μmol／L以上；（4）高钾血症，血钾≥6.5mmol／L以上；（5）代谢性酸中毒，二氧化碳结合力≤13mmol／L；（6）有肺水肿、脑水肿等先兆者。出处：第29章p224；知识点：急性肾衰竭，透析疗法；难度：中）第三十章慢性肾衰竭单选题1.我国现在引发慢性肾功效不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石（标答：B；出处：第30章p226；知识点：慢性肾衰竭，病因；难度：易）2.对慢性肾功效衰竭的诊疗有参考价值的尿检成果是A.尿比重下降B.血尿C.白细胞尿D.蛋白尿E.颗粒管型（标答：A；出处：第30章p229；知识点：慢性肾衰竭，实验室检查；难度：中）3.促红细胞生成素(EPO)的产生部位重要是A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液（标答：B；出处：第30章p228；知识点：慢性肾衰竭，临床体现；难度：中）4.男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：肾脏缩小。最可能的诊疗是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压（标答：B；出处：第30章p229；知识点：慢性肾衰竭，鉴别诊疗；难度：中）5.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“肾炎”，BP：160/105mmHg，尿常规：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首选的治疗是：A.血液透析B.激素治疗C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D.抗感染治疗E.利尿治疗（标答：C；出处：第30章p230；知识点：慢性肾衰竭，治疗；难度：中）6.促红细胞生成素的应用指征为A.肾性贫血B.急性上消化道出血后贫血C.再生障碍性贫血D.纤维性骨炎E.缺铁性贫血（标答：A；出处：第30章p230；知识点：慢性肾衰竭，治疗；难度：中）7.慢性肾功效不全，血钾高于6.5mmol／L时，最有效的治疗方法是A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推10％葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析（标答：E；出处：第30章p230；知识点：慢性肾衰竭，治疗；难度：易）8.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是：A.呼吸性性碱中毒B.高钙血症C.代谢性酸中毒D.低磷血症E.低钾血症（标答：C；出处：第30章p227；知识点：慢性肾衰竭，临床体现；难度：中）多选题1.慢性肾衰竭的治疗方法重要有A.高蛋白饮食B.控制高血压C.纠正贫血D.纠正代谢性酸中毒E.增加水、钠的摄入（标答：B,C,D；出处：第30章p230；知识点：慢性肾衰竭，治疗；难度：易）填空题1.慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式重要涉及，，。（标答：血液透析、腹膜透析、肾移植；出处：第30章p231；知识点：慢性肾衰竭，治疗；难度：中）名词解释1.慢性肾脏病（CKD）（标答：1.肾脏损伤（肾脏构造或功效异常）≥3个月，能够有或无GFR下降，