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文档简介

妊娠期并发症妇女的护理一、A11、下列对多胎妊娠孕妇的护理错误的是A、少量多餐

B、做骨盆倾斜运动

C、不属于高危妊娠

D、观察胎心率变化

E、增加产前检查次数

2、下列对羊水量过少孕妇的护理错误的是A、教会孕妇胎动的监测办法

B、定时测量宫高、腹围和体重

C、合并过期妊娠需及时终止妊娠

D、合并胎膜早破,需遵医嘱进行防止性羊水输液

E、以上都错误

3、下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理方法是A、观察孕妇的生命体征避免胎儿窘迫

B、定时测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D、腹腔穿刺放羊水一次不超出ml

E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染

4、为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时,一次放羊水量不超出A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、1800ml

E、ml

5、下列对过期妊娠的护理错误的是A、左侧卧位

B、产程中监护胎心变化

C、若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟

D、羊水Ⅲ度污染者规定在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液

E、绝对卧床休息

6、治疗早产克制宫缩的药品不涉及A、阿托西班

B、肾上腺素能受体激动剂

C、硫酸镁

D、阿司匹林

E、硝苯地平

7、β-肾上腺素受体激动剂的副作用不涉及A、心跳加紧

B、血压升高

C、血糖增高

D、血钾减少

E、恶心、出汗

8、早产进行药品治疗的首要目的是A、克制宫缩

B、控制感染

C、治疗并发症

D、治疗并发症

E、减少出血

9、重度胎盘早剥患者的护理方法不对的的是A、予以适宜的卧床休息,减少刺激

B、为终止妊娠做准备

C、防止产后出血

D、严密观察有无凝血功效障碍或急性肾衰竭的体现

E、做好产褥期的各项护理

10、下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理错误的是A、去枕侧卧位

B、开放静脉、配血

C、按阴道手术进行术前护理

D、母儿生命体征监护

E、做好急救准备

11、下列对接受期待疗法的前置胎盘的孕妇的护理错误的是A、左侧卧位

B、定时间断吸氧

C、避免刺激

D、阴道检查

E、腹部检查时动作轻柔

12、习惯性流产的孕妇在下一次妊娠确诊后的护理方法错误的是A、卧床休息

B、加强营养

C、严禁性生活

D、补充维生素B

E、腹痛时再进行治疗

13、难免流产一旦确诊,应采用的对的方法是A、卧床休息,减少刺激

B、应用危害小的镇静剂

C、去除宫腔残留组织

D、促使胚胎及胎盘组织完全排出

E、及时进行凝血功效检查

14、下列对先兆流产孕妇的护理方法错误的是A、卧床休息

B、严禁性生活

C、禁用肥皂水灌肠

D、终止妊娠

E、观察阴道流血量

15、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药品的状况是A、尿量700ml

B、呼吸18次/分

C、膝反射消失

D、血压17.3/12kPa(130/90mmHg)

E、自觉症状消失

16、早产后如再孕应间隔A、3个月

B、6个月

C、1年

D、9个月

E、2年

17、对输卵管妊娠患者进行护理评定时,描述对的的是A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠

B、输卵管不完全流产患者,普通出血量不多

C、疑患者腹腔内大量出血者应立刻进行腹腔镜检查

D、阴道出血量与腹腔内出血量成正比

E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征

18、子痫发作时,首要的护理方法是A、静脉滴注硫酸镁

B、左侧卧位

C、保持呼吸道畅通

D、保持绝对安静

E、监测生命体征

19、用大剂量硫酸镁治疗者,最早出现的中毒反映是A、呼吸减慢

B、肌张力减退

C、尿量减少

D、呼吸克制

E、膝腱反射削弱

二、A21、患者女性,孕2产1,妊娠36周,出现腹痛,阴道流血来诊,诊疗为胎盘早剥。此时首要的护理方法是A、做好阴道检查的准备

B、细致全方面地理解病史

C、立刻建立静脉通道

D、做超声检查的准备

E、做阴道分娩的准备

2、产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分,制订的护理方法中错误的是A、剃毛(备皮)

B、灌肠

C、激励少量多次进食

D、严密观察产程

E、勤听胎心音

3、李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚忽然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清晰,胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不当A、嘱患者卧床休息

B、做好床边生活护理

C、确保充足睡眠

D、准时肛查,理解先露下降状况

E、监测生命体征

4、患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规律,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠实验(+)。该患者的护理方法是A、准备刮宫

B、镇静休息

C、抗炎

D、做凝血功效检查

E、注射缩宫素

5、孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是A、呼吸20/分

B、心率72/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、24小时尿量1500ml

6、患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采用的解决方法是A、主动治疗1周考虑终止妊娠

B、主动治疗24~48小时,上述症状不缓和考虑终止妊娠

C、主动治疗等待自然临产分娩

D、立刻剖宫产

E、立刻人工破膜及静滴缩宫素引产

7、某孕妇,自然流产2次,查因素怀疑为宫颈内口松弛所致。现在孕9周,若进行子宫内口缝扎术最佳在妊娠的A、12~14周

B、14~16周

C、16~20周

D、20~24周

E、24~28周

8、王女士,28岁,G3P1,日常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道畅通,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理方法错误的是A、配合急救

B、做好常规阴道手术准备

C、注意保暖

D、给氧吸入

E、抽血配血

9、某孕妇,32岁,现在孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随即激烈抽搐约1分钟渐苏醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理方法对的的是A、安置于明亮房间

B、听轻音乐

C、取头低侧卧位

D、12小时内立刻引产

E、留置导尿管

三、A3/A41、某孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊疗为重型胎盘早剥。<1>

、对的的解决方法是A、催产素引产

B、纠正休克,剖宫产终止妊娠

C、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出

D、产钳助产

E、水囊引产

<2>

、通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是A、心衰

B、呼吸窘迫综合征

C、羊水过少

D、弥漫性血管内凝血

E、胎膜早破

<3>

、应采用的护理方法是A、测体温

B、听胎心

C、按摩子宫

D、开放静脉

E、会阴擦洗

<4>

、针对此患者,下列哪项不是重点观察的内容A、血压

B、脉搏

C、面色

D、大便

E、神志

2、某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹激烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少量暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。<5>

、对该病人提供的护理方法中,错误的是A、严密观察生命体征变化

B、病人立刻取半卧位

C、监测神志变化

D、立刻开通静脉做好输血准备

E、立刻行灌肠等术前准备

<6>

、该孕妇最可能的诊疗是A、先兆流产

B、稽留流产

C、异位妊娠破裂

D、习惯性流产

E、急性阑尾炎

<7>

、下列检查办法,对该患者能够确诊的是A、尿HCG检查

B、腹部检查

C、宫颈黏液检查

D、宫颈活体组织检查

E、后穹窿穿刺

答案部分一、A11、【对的答案】C【答案解析】心理护理:告知双胎妊娠虽属于高危妊娠,但孕妇不必过分紧张母儿的安危,阐明保持心情愉快,主动配合治疗的重要性。2、【对的答案】E【答案解析】羊水量过少护理方法①普通护理:教会孕妇胎动的监测办法和技巧,防止胎膜早破的发生。②病情观察:观察孕妇的生命体征,定时测量宫高、腹围和体重,判断病情进展。③配合治疗:若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者,应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少,需遵医嘱进行防止性羊水输液者,应注意严格无菌操作。3、【对的答案】C【答案解析】观察胎心、胎动及宫缩,及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)人工破膜时应亲密观察胎心和宫缩,及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食,减少增加腹压的活动,以防胎膜早破。(C对的)一次放羊水量不超出1500ml。(D错误)放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎,以防血压骤降。(E错误)4、【对的答案】C【答案解析】腹腔穿刺放羊水时应避免速度过快、量过多,一次放羊水量不超出1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。5、【对的答案】E【答案解析】指导孕妇主动休息,激励营养摄入。同时协助孕妇核算预产期,并主动配合判断胎盘功效的检查和操作。6、【对的答案】D【答案解析】早产解决中克制宫缩药涉及肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶克制剂。7、【对的答案】B【答案解析】β-肾上腺素受体激动剂:激动子宫平滑肌β受体克制宫缩。副作用为心跳加紧、血压下降、血糖增高、血钾减少、恶心、出汗、头痛等。8、【对的答案】A【答案解析】药品治疗护理:首要治疗是克制宫缩,同时还要主动控制感染、治疗合并症和并发症。9、【对的答案】A【答案解析】胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功效障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息,腹部切口持续加压沙袋,以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止,无血凝块,血小板进行性下降等DIC早期征象,及时报告医生,配合急救。患者一旦发生产后出血,立刻予以吸氧、保暖,快速建立两条静脉通道,快速输血输液。描述不精确,因此此题选择A。10、【对的答案】C【答案解析】需立刻终止妊娠者,孕妇取去枕侧卧位,开放静脉,配血,作好输血准备。在急救休克的同时,按腹部手术病人的护理进行术前准备,并作好母儿生命体征监护及急救准备工作。11、【对的答案】D【答案解析】前置胎盘的孕妇需卧床休息,有出血者需绝对卧床,以左侧卧位为佳,定时间断吸氧。避免多个刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查。12、【对的答案】E【答案解析】有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息,加强营养,严禁性生活,补充维生素B、E、C等,治疗期必须超出以往发生流产的妊娠月份。13、【对的答案】D【答案解析】难免流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以避免出血和感染。14、【对的答案】D【答案解析】先兆流产孕妇的护理:需卧床休息,严禁性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,普通遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评定孕妇的病情变化,如与否腹痛加重、阴道流血量增多等。另外护士还应注意观察孕妇的情绪反映,稳定孕妇情绪,增强保胎信心。同时获得孕妇及家眷的理解和配合。15、【对的答案】C【答案解析】硫酸镁解痉注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,方便及时予以解毒。16、【对的答案】B【答案解析】最少6个月后方可再孕,再孕时应加强产前监护,避免再次发生早产。17、【对的答案】E【答案解析】阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;患者输卵管完全破裂,出血普通不多,输卵管不完全流产,出血较多;故选择B错误;疑患者腹腔内大量出血者应立刻边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项E对的。18、【对的答案】C【答案解析】子痫发作时,首先应保持呼吸道畅通,以防窒息。19、【对的答案】E【答案解析】硫酸镁中毒现象首先体现为膝反射削弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸克制,严重者心脏可忽然停止。二、A21、【对的答案】E【答案解析】患者并未出现休克症状,因此静脉通道能够缓一缓再开通,C不选,其它选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症,一旦确诊,应及时终止妊娠,根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式,该患儿已36周,预计胎肺已成熟,而该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇,应准备顺产准备,故选E。2、【对的答案】B【答案解析】该待产妇有剖宫产手术史是灌肠的禁忌证,有关灌肠的禁忌证还涉及阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。3、【对的答案】D【答案解析】前置胎盘患者禁忌肛查。4、【对的答案】B【答案解析】先兆流产孕妇的护理:需卧床休息,严禁性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,普通遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评定孕妇的病情变化,如与否腹痛加重、阴道流血量增多等。另外护士还应注意观察孕妇的情绪反映,稳定孕妇情绪,增强保胎信心。同时获得孕妇及家眷的理解和配合。5、【对的答案】C【答案解析】护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,方便出现毒性作用时及时予以解毒。6、【对的答案】B【答案解析】该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓和考虑终止妊娠。7、【对的答案】B【答案解析】宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术。8、【对的答案】B【答案解析】该患者为输卵管妊娠破裂,应及时做好腹部手术准备。9、【对的答案】C【答案解析】对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也能够避免发生低血压综合征。三、A3/A41、【对的答案】B【答案解析】重型胎盘早剥重要症状是忽然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采用剖宫产或阴道分娩终止妊娠。因此此题选B。【对的答案】D【答案解析】通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功效障碍性疾病,以及妊娠并发症是造成凝血功效障碍的两类状况。前者如

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