环境卫生学各章考研知识点

＜＜环境卫生学＞＞第八版第一章绪论1、 环境卫生学(environmentalhealth/environmentalhygiene):是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的学科。2、 环境卫生学的研究内容：环境与健康关系基础理论环境与健康关系确认性研究加强环境卫生法律法规标准体系加强农村环境卫生开拓新领域3、 环境卫生学的研究对象：人类及其周围的环境(自然环境和生活环境)环境卫生学的基本任务：以人类及其周围环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境作用所产生的反应，即环境与机体相互作用。4、 自然环境：围绕在人类周围的自然因素(大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈)。5、 生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。6、环境介质(environmentalmedia)：人类赖以生存的物质环境条件，是指自然环境中各个独立组成部分中所具有的物质，通常以气态、液态和固态三种物质形态存在，能够容纳和运载各种环境因素。具体来说，环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。7、 环境介质的特点1） 环境介质的三种物质形态往往不完全以单一介质形式存在；2） 在一定条件下，环境介质的三种物质形态在一定条件下可以相互转化，其承载的物质也可以相互转移；3） 环境介质的运动可携带环境污染物向远方扩散；4） 环境介质还能维持自身稳定的特性。8、 环境因素（environmentalfactors）:是被环境介质容纳和运载的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。9、 环境因素作用于人体的途径：它通过环境介质的载体作用或参与环境介质的组成，而直接或者间接对人体起作用，人体暴露环境污染物是通过多种环境介质综合作用的结果。10、 人类赖以生存的自然环境和生活环境，按其属性可分为：物理性、化学性、生物性。11、 根据化学污染物进入环境后，其理化性质是否改变，可将污染物分为一次污染物和二次污染物。1） 、一次污染物（primarypollutant）:指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。2） 、二次污染物（secondarypollutant）:指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。(例如：光化学烟雾)12、 原生^境(primaryenvironment):指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。13、 生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的特异性疾病。(如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等)14、 次生^境(secondaryenvironment):指受人为活动影响形成的环境。15、 环境问题(environmentalproblems):由自然力或人力引起生态平衡破坏，最后直接或间接影响人类生存和发展的一切客观存在问题。16、 小气候(microcimate):指生活环境中空气的湿度，温度，气流和热辐射等因素，对于有机的热平衡产生明显影响。17、 环境内分泌干扰物EDCs:是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。18、 内分泌干扰物(endocrinedisruptor):某些对于维持机体内环境稳定和调节和调节发育过程的体内天然激素的生成，释放，转运，代谢，结合，效应造成严重的影响。19、 环境污染性疾病(environmentalpollution-relateddisease):严重的环境污染危害公众健康所致的疾病统称环境污染性疾病。(例如：日本水俣病和痛痛病、印度博帕尔毒气泄漏事件)20、 全球性环境问题全球气候变暖臭氧层破坏(人类大量使用氯氟烃导致臭氧层破坏)（3）酸雨（大气中的成酸物质如硫氧化物、氮氧化物遇水形成）⑷生物多样性锐减21、人与环境之间的辨证统一关系人与环境在物质上的统一性机体对环境的适应性机体与环境的相互作用第二章环境与健康的关系1、 自然环境：由大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈共同构成。1） 、大气圈：主要指围绕地球周围的空气层，可划分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层（外大气层）2） 、水圈：地球上的水以气态、液态和固态三种形式存在于空气、地表与地下，成为大气水、海水和陆地水（包括河流、湖泊、地下水和冰雪水），他们共同形成了水圈。3） 、土壤岩石圈：地壳主要由岩浆岩、沉积岩和变质岩三类岩石构成。地壳岩石经过长期风化作用形成母质，母质经微生物和植物的作用形成了土壤。土壤是覆盖于地表，具有肥力的疏松层，含有矿物质、有机质、微生物、水和空气等成分，能为生物的生存和发展提供重要的物质基础，称为土壤岩石圈。4） 、生物圈：指从海平面以下深约12km至海平面以上高约10km的范围，包括了一部分大气圈和水圈及土壤岩石圈，是地球上所有生命物质及其生存环境的整体。2、 社会^境（socialenvironment）由政治、经济、文化等社会因素构成。3、 生态环境（ecologicalenvironment）:由生态系统和环境系统共同组成，是由生物群落及非生物自然因素组成的各种生态系统所构成的总体。它是与人类生存和发展密切相关的生态系统所组成的自然环境。4、 生态系统（ecosystem）：是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。5、 生态系统的组成：生产者消费者分解者无机界6、 生态系统服务：指对人类生存与生活质量有贡献的所有生态系统产品和服务，包括人类从生态系统获得的所有获益，如供给服务（如提供食物、水、氧气等、调节服务（如控制疾病和调节气候）、文化服务（如精神、娱乐和文化收益）以及支持服务（如维持地球生命生存环境的养分循环）。7、 生态系统健康：是指具有活力和自调节能力、结构稳定的生态系统，是生态系统的综合特性。8、 生态系统健康的特性：有活力、结构稳定、有自调节能力9、 生态系统的主要特征1） 整体性（各个要素的性质和行为对系统的整体性都是起作用的）2） 开放性（自然生态系统通过各种途径与其外界沟通，不断地与环境进行物质交换。）3） 自调控（①同种生物的种群密度的调控；②异种生物种群之间的数量调控；生物与环境之间相互适应的调控。）4） 可持续性（生态系统是不断进行着物质循环和能量流的功能单位）10、 人与环境的辩证关系（P21-P24）一、人与环境在物质上的统一性1） 人与环境之间的生态平衡2） 人与环境在物质上的统一性二、人类对环境的适应性三、 环境因素对健康影响的双重性四、 人与环境之间的生态平衡11、 紫外线的作用：1）、杀菌2）、抗佝偻病3）、增强机体免疫力12、 过量紫外线对人体的伤害：1）、致红斑作用2）、使皮肤色素沉着甚至产生致癌效应3）、增加人群白内障的发病风险13、 Hormesis效应（或称兴奋效应）：在极低剂量下，也会表现出对机体的有益效应。即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，其剂量-效应关系以双相曲线为特征。14、 环境因素有两种转归：一种是得到环境自净，逐渐恢复到污染前的状态；另一种是增加人群暴露的机会、增强环境因素对人体的有害性。15、 环境物质在环境介质中的迁移1） .单一介质内的迁移；2） .不同介质间的迁移；3） .生物性迁移。16、 环境化学物在环境介质中的转化：化学物转化：化学物（或污染物）在环境中主要通过化学或者生物学作用转变成另一种物质的过程。包括化学转化和生物转化。1） 化学转化：指污染物通过各种化学反应过程发生的转化。2） 生物转化：指环境化学物通过生物相应酶系统的催化作用所发生的变化过程。17、环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响.扩大暴露范围.增加暴露途径.改变污染物性质和毒性.影响暴露剂量18、 暴露特征与反应：暴露途径:环境有害化学物经呼吸道、消化道、皮肤暴露途径进入人体。1.影响总暴露量2.影响吸收率3.改变作用靶19、 剂量反应关系：随着暴露剂量的改变，产生某种反应(定量反应或定性反应)的数量而随之改变的相关关系称为剂量-反应关系。20、 剂量：通常指进入机体的有害物质的量。21、 阈值：产生某一反应的临界剂量称该反应的阈值。22、 无阈值化合物("thresholdcompound)是指在大于零的剂量暴露下，均可能发生有害效应的化合物，又称为零阈值化合物。其剂量反应曲线的延长线通过坐标的原点，认为这类化合物无安全剂量。23、 阈值化合物(Thresholdcompound)仅在达到或大于某剂量(阈剂量)才产生其效应，低于其阈剂量则不产生其效应的物质属于单阈值化合物，其剂量反应曲线多呈S形或抛物线形。有两个阈值的化合物呈U形。24、 联合毒性作用(jointtoxic/combinedtoxiceffect):凡两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用，成为化学物的联合毒性作用。25、根据多种化学物同时作用于机体时所产生的毒性反应性质，可将化学物的联合作用分为以下几类：(联合作用的类型)、相加作用(additiveeffect):交互作用的各种化学物在化学结构上如为同系物，或其毒作用的靶器官相同，则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和，这种现象即为化合物的相加作用。.独立作用(independenteffect):两种或两种以上的化合物在化学结构上作用于机体，由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官等不同，所引发的生物效应无互相干扰，从而其交互作用表现为各自的毒效应，称为独立作用。、协同作用(Synergisticeffect):各化学物交互作用结果引起毒性增强，即其联合作用所发生的总效应大于各个化合物单独效应的总和。这种现象称为化合物的协同作用。.增强作用(potentiation)某一化学物本身对机体(某器官或系统)并无毒性，另一化学物对机体有一定毒性，但当二者同时进入机体时，则可使后者的毒性大为增强，此种作用称为增强作用。.拮抗作用(antagonism)指各化学物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的总和。26、 健康效应谱(spectrumofhealtheffect):不同级别的效应在人群中的分布27、 健康效应(谱)从弱到强的5级：污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化。体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化(生理代偿性)。引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，机体处于病理性的代偿和调节状态，无明显临床症状，可视为准病态(亚临床状态)。机体功能失调，出现临床症状，成为临床性疾病。出现严重中毒，导致死亡。28、 易感人群(susceptiblegroup):通常把对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。29、 敏感人群(sensitivegroup):在接触有害物质时，由于个体生物学因素使其毒性反应的出现较普通人群更早反应更强的人群，称为敏感人群。30、 影响人群易感性的因素：、非遗传因素2)、遗传因素31、 健康危险度^价(healthriskassessment，HRA)是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。包括四个阶段：危害认定、剂量反应关系评价、暴露评定和危险度特征分析32、 高危(险)人群(highriskgroup)：敏感人群和高暴露人群。如吸烟者是肺癌的高危人群；交通警察是汽车废气和铅危害的高危人群33、 环境应答基因(environmentalresponsegene):对环境因素的作用产生应答反应有关的基因。(环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因)34、 必需微量元素(essentialtraceelement):在生物体内维持正常生理、生化功能、生长发育和生殖繁衍所不可缺的元素，称为必需微量元素。(目前认为有14种：锌、铁、铜、钥、铬、锰、钻、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅(特点：不能通过机体自身合成，必需从外界摄取。)35、 非必需微量元素(inessentialtraceelement):其他微量元素因其无或未发现在生物体内有益的生物学作用，称为非必需微量元素。36、必需微量元素的生物学效应:1） 参与酶的构成和酶的激活，影响酶的活性。2） 参与某些蛋白质的构成，发挥特殊功能。3） 参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关。4） 维持正常的生殖功能。37、 自然疫源性疾病（属于地方病）：动物源性传染病经常存在于某地区，是由于该地区存在该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入该地区时可被感染得病，这些疾病称为自然疫源性疾病。这些地区称为自然疫源地。（碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒）38、 动物毒素（zootoxin）:陆生和水生动物所产生的有毒物质称为动物毒素。39、 植物毒素（phytotoxin）:天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质称为植物毒素。40、 植物变应原：某些植物（包括观赏性植物）可引起变应性接触性皮炎，许多植物的花粉可引起过敏症。41、 自然疫源性疾病的流行特征：1） 区域性2） 季节性和周期性3） 受人类活动和社会行为影响42、 环境污染（environmentalpollution）:由于自然的或人为的原因，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响人体健康，称为环境污染。43、 环境污染的分类：按期属性通常分为化学性、物理性和生物性3类。44、环境污染对人群的危害:1） 急性危害（acutehazard）环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。2） 慢性危害（chronichazard）环境中有害污染物（因素）以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。45、 环境污染弓［起的急性危害主要类型：1） 、大气污染烟雾事件2） 、过量排放和事故性排放引起的急性危害（废水、废气大量排放；事故引发的污染事件；核泄露事故）3） 、生物性污染引起的急性传染病46、 环境污染引起的慢性危害主要类型：1） 、非特异性影响2） 、引起慢性疾患3） 、持续性蓄积危害（两类：铅、镉、汞等金属及其化合物；脂溶性强不易降解的有机化合物）47、 持久性有机污染物（persistentorganicpollutants,POP）:持续性蓄积危害的化合物在环境中长期残留持久存在，在生物体内持续性蓄积，被称为持久性有机污染物。48、 环境污染与致癌危害（P42-44）'环境污染与致畸危害（P44-46）例子49、 先天畸形（congenitalmalformation）:—般指先天性的形态结构异常，仅是出生缺陷中的一部分疾病。（引发因素化学性、物理性及生物性致畸因子）5。、内分泌干扰化学物EDC(environmentalendocrinedisruptingchemicals)是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质°（EDC来源于环境中天然或人工合成的化合物：邻苯二甲酸酯类、多氯联苯类、有机氯杀虫剂、烷基酚类、双酚化合物类、植物和真菌激素、重金属类等）51、 基准（Criterion）:根据环境中有害物质和机体之间的剂量反应关系，考虑敏感人群和暴露时间而确定的对健康不会产生直接或间接有害影响的相对安全剂量。52、 标准（Standard）:以保护人群健康为直接目的，对环境中有害影响的因素提出的限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施，它是评价环境污染对人群健康危害的尺度。53、 环境卫生学（environmentalepidemiology）:是应用传统流行病学的方法，结合环境与人群健康关系的特点，从宏观上研究外环境因素与人群健康关系的科学。54、 在环境与健康关系的研究中，环境流行病学的基本内容：1） 、研究已知环境暴露因素对人群的健康效应2） 、探索引起健康异常的环境有害因素3） 暴露剂量-反应关系的研究55境流行病学研究的基本方法：环境流行病学研究方法与传统流行病学所使用的方法相同，通常采用描述性（包括生态和现状）研究，分析性（病例对照定群）研究实验流行病学的研究方法。（P54）56、 暴露（exposure）:人体接触某一有害环境因素的过程称之为暴露。57、 环境暴露水平:是指人群接触某一有害环境因素的浓度或剂量。58、 在暴露测量中，被检测的剂量有三种外卜剂量、内剂量和生物有效剂量外剂量（externaldose）:环境介质中某种环境因素的浓度或含量，根据人体接触的特征(如接触的时间、途径等)，估计个体的暴露水平。内剂量(internaldose)机体内已吸收的污染物的量。生物有效剂量(biologicallyeffectivedose):生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运最终到达靶部位或替代性靶部位的污染物量。59、 高危人群(highriskgroup):出现某一效应风险较大的人群，多为高暴露人群和(或)易感人群。60、 混杂因素(confoundingfactor):当研究暴露于某一因素与疾病的关系时，由于受到一个或多个既与疾病有制约关系，又与暴露因素密切相关外来因素的影响，可掩盖或夸大所研究的暴露因素与疾病的联系，这些影响因素成为混杂因素。61、 生物标志(biomarker/biologicalmarker):是生物体内的与发病机制有关联的关键事件的指示物。(是机体由于接触各种环境因素所引起机体器官细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变)62、 生物标志的种类：暴露生物标志、效应生物标志、易感性生物标志。(暴露生物标志包括内剂量和生物有效剂量生物标志，生物有效剂量标志比内剂量标志更具有生物效应意义)63、 效应生物标志：指机体内可测定的生理生化或者其他方面的改变。64、 感性生物标志：是能够指示机体接触某种特定环65、 环境毒理学的研究内容和任务：未知毒性效应的环境有害因素，研究其毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等基本毒理学特征，以及对其致畸、致癌、致突变性等特殊毒性做出评价对特定的环境有害因素，研究其剂量■反应关系，为制定卫生基准和环境危险度评价提供依据3）毒作用机制研究，探索环境有害因素在机体中出现的特异、敏感的测试指标，即生物标志，为环境流行病学调查提供新的手段。4） 对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查提出的可疑治病因素，建立动物模型予以证实，确定病因5） 应用于环境生物检测66、 慢性毒性实验是研究在较长时间内以小剂量反复染毒后所引起的毒性作用。67、 致癌试验:通过一组短期遗传毒理学试验的检测，可对化学污染物进行致癌性的初筛，若在初筛试验中得到阳性结果，需要对其进行致癌性确认，则应进行动物致癌试验。包括短期诱癌试验和长期动物致癌试验。68、 利用毒理学方法进行的环境生物检测主要有两类：1）、现场生物检测2）、环境样品的生物检测69、 健康危险度评价（healthriskassessment,HRA）是按一定的准则，应用毒理学研究和流行病学调查等的资料，系统科学地表征有害环境因素暴露对人类和生态的潜在损害作用，并对产生这种损害作用证据的强度或充分性进行评定，对危险性评估相关的不确定性进行评价。70、 健康危险度评价的基本内容：（P63图）（1）危害鉴定（2）剂量-反应关系的评定、（3）、暴露评价（4）危险度特征分析71、 危害鉴定（hazardidentification）:是健康危险度评价的首要步骤，属于定性评价阶段。其目的是确定在一定的接触条件下，被评价的化学物是否会产生健康危害及其有害效应的特征。72、 危害鉴定的流行病学研究的内容：（1）、对照组和暴露组选择恰当（2）、混杂因素和其他各种偏倚的考虑和排除（3）、有害效应的特异性（4）、观察的人群应足够大，观察期限应超过潜伏期。73、 剂量-反应关系评定(dose-responseassessment)是环境化合物暴露与健康不良效应之间的定量评价，是健康危险度评价的核心。74、 暴露剂量分为外暴露剂量和内暴露剂量。第三章大气卫生1、 大气圈(amosphere)指包围在地球表面，并随地球旋转的空气层，厚度2000〜3000Km以上。按气温的垂直变化特点可将大气圈自下而上分为5层：(1)对流层(10-16KM)1)气温水平，垂直运动；2)hf,t|重量，3/4;4)气象变化的主要发生层。平流层(16-55KM)上部：hf,tf；同温层hf,t-中间层(55~85Km):hf,tj(4)热成层(85-800KM)(5)散逸层(800KM以上空气的离子化Airionization:也称外层大气，指大气分子或原子形成带电荷的正负离子过程2、 大气污染：大气环境中，当污染物的量超过大气的自净能力，污染物浓度超出大气卫生标准的要求，对人们的健康造成直接或间接甚至潜在的影响或危害时，叫大气污染3、 大气卫生(ambientairhygiene):是指大气中的卫生状况及其评价，其主要内容是识别大气的污染来源和污染物，进行健康危险度评估，从而评价大气质量。4、 大气的组成：自然状态下的大气是由混合气体、水汽和气溶胶(aerosol)组成。出去水汽和气溶胶的空气称为干洁空气。5、气溶胶（aerosol）:大气气溶胶是液体或固体微粒均匀的分散在气体中形成的相对稳定的悬浮体系。根据形成过程、对能见度的影响以及颜色的差异等，气溶胶可分为轻雾（mist）、浓雾（fog）、霾（haze）、粉尘（dust）、烟气（fume）、烟（smoke）、烟炱（soot）等。6、 大气的物理性状：太阳辐射、气象条件（气象因素）和空气离子。太阳辐射（solarradiation）是产生各种天气现象的根本原因，同时也是地表上光和热的源泉。根据有不同的波长，分为紫外线、可见光、红外线。7、 紫外线的生物效应：1） 适量的紫外线具有色素沉着、红斑、抗佝偻病、杀菌和免疫增强作用。2） 过强的紫外线可致日光性皮炎和光电性眼炎、甚至皮肤癌等3） 紫外线还与某些二次污染物有关，如光化学烟雾和硫酸雾等。8、 可见光的生物效应：综合作用于机体的高级神经系统，能提高视觉和代谢能力，平衡兴奋和镇静作用，提高情绪与工作效率是生物生存的必需条件。9、 红外线的生物效应：最主要是热效应，适量的红外线可促进人体新陈代谢和细胞增殖，具有消炎和镇静作用；过强则可引起日射病和红外线白内障等。污染源：1自然污染源2人为污染源：1）工农业业污染：燃烧染料，排放污染物2）生活炉灶和采暖锅炉3）交通运输4）其他：地面尘土飞扬、意外事件总悬浮颗粒TSP（totalsuspendedparticulates）:指粒径w100pm的颗粒物，包括液体、固体或液体与固体结合存在的，并悬浮在空气介质中的颗粒可吸入颗粒IP（inhalableparticulates）Dpw10pm，因其能进入人体呼吸道而命名.一、 污染源的排放情况1排出量：是决定大气污染程度最基本的因素2排出高度：烟囱本身高度+烟气抬升高度3与污染源的距离：污染物排出后经过的距离越远则烟波的断面越大，稀释程度越高，因而浓度越低4排出方式二、 气象条件1风和湍流Windandturbulence是一种空气的水平运动，就像大气中的动力机器起着输送和扩散有害气体及微粒的作用。湍流强，有利于污染物的稀释和扩散2.气温：大气稳定度表示大气垂直运动的程度。与Y、Yd二者的相对值等因素有关：y>Yd不稳定状态；波浪型Y=Yd中性状态；Y<Yd稳定状态；锥型丫<。逆温极稳定状态；扇型大气温度随高度的升高而上升，形成上层气温高于下层气温的现象称为逆温3.气压：4.气湿5.降水、雨雪三、 地形条件1.山地和谷地2.海风和陆地风城市温度高于郊区的现象，在气象学上通常称为城市的“热岛效应”二次污染(secondarypollution):某些污染物进入大气环境后，本身没有消失，一旦转移后的环境发生一些变化，该污染物仍可回到原先的大气环境，对该大气环境造成二次污染。二次污染物Secondarypollutants:由污染源直接排出的一次污染物，在大气中受到化学作用或光化学作用，本身产生了各种化学变化，转变成毒性比一次污染物更大的化学物质大气污染物进入人体的途径：1经呼吸道2经消化道3经粘膜或皮肤大气污染对健康的直接危害：1） 急性危害：环境污染物在短时间大量进入环境，使得暴露人群在较短时间出现不良反应1烟雾事件：煤烟型和光化学烟雾：Photochemicalsmog由汽车尾气中的氮氧化合物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成刺激性很强的浅蓝色烟雾所致型2生产事故2） 慢性危害：环境中有害因素以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害1影响呼吸系统功能（COPD）2心血管疾病3降低免疫功能4引起变态反应大气污染的间接健康危害1影响小气候和太阳辐射：2温室效应：A海平面上升，冰雪覆盖面积缩小；B加速大气中反应，臭氧浓度增加，促进酸雨形成C热相关疾病发病率增加D虫媒传染病流行范围加大3酸雨：降水的PH值小于5.6就是酸雨，我国是属于硫酸型酸雨，酸雨成因主要是煤和石油燃烧向大气排放SO2和NOX气体，这些气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸其主要对土壤和植物危害；影响水生生态系统；对人类健康产生影响；此外还可以腐蚀建筑物，文物古迹；防治对策：控制二氧化硫的污染4臭氧层破坏：皮肤癌、白内障机会增多；消耗臭氧层的主要有N2O\CCL4\CH4以及CFCS,减少臭氧层破坏就要限制以上气体的排放。温室效应：greenhouseeffect大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用日平均最高容许浓度dailyaveragemaximumallowableconcentration:指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值。一次最高容许浓度(momentarymaximumallowableconcentration):任何一次短时间采样测量结果的最高容许值空气离子化：空气中气体分子形成带电荷的阴阳离子的过程。烟波着陆点：有组织排放时，烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的点被称为“烟波着陆点”。一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度有效排倍出高度物的烟囱本麝接近烟囱烟气抬升高度之和，可以用烟波中心轴到地面的距离气温垂直递减率r：正常情况下，高度每上升100m,气温下降0.65°C。逆温:大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。r＜0。干绝热垂直递减率rd：大气中作垂直运动的空气团，由于外界压力的影响，发生自身温度的绝热变化，干空气团每上升100m,气团内温度下降0.986C。光化学烟雾:是由汽车尾气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机物(VOCs)在日光紫外线的照射下聋过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致大气污染事件。大气的自净：指大气中的污染物在物理、化学和生物学作用下，逐渐减少到无害程度或消失的过程，，主要有3种方式：扩散和沉降、发生氧化综合反应、被植物吸附和吸收。大气质量标准：为了保护人群健康和生态环境，对大气中有害物质以法律形式作出的限制规定以及实现这普限值所作的有关技术行为规范的规定。1小时平均浓度限值：任何1h内平均浓度的最高容许值。TSP：总悬浮颗粒，指粒径W100Rm的颗粒物，包括液体、固体或液体与固体结合存在的，并悬浮在空气介质中的颗粒可吸入颗粒PM10：指空气动力学直径＜10um的颗粒物，因其能进人人体呼吸道而命名之，又因其能够长期漂浮在空气中，也称为飘尘(suspendeddusts)。细颗粒物PM2.5：是指空气动力学直径＜2.5um的细颗粒。它在空气中悬浮的时间更长，易于滞留在终末细支气管和肺泡中，其中某些较细的组分还可穿透肺泡进入血液。热岛(heatisland)现象：人口密集的城市热量散发远远大于郊区，结果造成城区气温较高，往郊外方向气温逐渐降低。如果在地图上绘制等温图，城区的高温部就像浮在海面上的岛屿。浑浊度(turbidity):浑浊度表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度主要取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、形状和折射指数。硬度(hardnessofwater)_指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以caco3(mg/L)表示。溶解氧DO：指溶解在水中的氧含量，是评价水体有机物污染及自净程度的间接指标。化学耗氧量COD:指在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。生化需氧量BOD:指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。清洁水生化需氧量一般小于1mg/L。BOD520：5日生化需氧量，以20°C培养5日后，1L水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量。^有机＜TOC：水中全部有机物的含碳总量（mg/l）。评价水体有机需氧量污染程度的综合性指标之一，但不能说明有机污染的性质。总有机需氧量tod：1升水中可氧化物质在一定条件下氧化所消耗氧的毫升数。大气卫生防护措施一规划措施1合理安排工业布局和城镇功能分区2加强绿化3加强对居住区内局部污染源的管理二工艺措施1控制燃煤污染2加强工艺措施，减少废气排放制定大气卫生标准的原则及主要方法？1不引起急性中毒或慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变）2对主观感觉无不良影响3应对人体健康无不良影响4选用最敏感指标5经济合理和技术可行方法：1大气中有害物质嗅觉阈和刺激作用域的确定2毒理学实验3流行病学方法4快速计算方法5健康危险度评价第四章水体卫生水资源（waterresources）:是指全球水量中对人类生存、发展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物质：溶解性物质，如钙、镁胶体物质如硅酸胶体悬浮物质，包括粘土、砂、细菌、藻类及原生动物等。天然水资源分为降水、地表水和地下水三类。降水(precipitation)是指雨、雪、冰雹，水质较好、矿物质含量较低，但水量无保证。地区分布极不平衡；季节分配也很不均匀；地表水(surfacewater)是降水在地表径流和汇集后形成的水体，包括江河水、湖泊水、水库水等。卫生学特点：①由于地表水与当地地质长期接触，地表土壤中的物质会溶解在地表水中。②人类活动，特别是人为污染，是影响地表水水质的最主要因素。地下水(undergroundwater)是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成。卫生学特点：地下水水质直接受地表水水质和地质环境的影响。物理性状指标水温(二)色住)臭和味(四)浑浊度水浑浊度(turbidity)表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度的标准单位是以1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊状况，作为1个浑浊度单位，简称1度。化学性状指标(-)pH值：天然水的pH值一般在7.2〜8.5之间。总固体(totalsolid)是指水样在一定温度下缓慢蒸发至干后的残留物总量，包括水中的溶解性固体和悬浮性固体。硬度hardness:指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示；水经煮沸后能去除的那部分硬度称暂时硬度，永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。含氮化合物溶解氧(dissolvedoxygen，DO)指溶解在水中的氧含量。化学耗氧量(chemicaloxygendemand，COD)指在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铭酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。生化需氧量(biochemicaloxygendemand，BOD)指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。以20°C培养5日后，1L水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量(BOD205)。清洁水生化需氧量一般小于1mg/L。微生物学性状指标指示菌Indicatorbacteria:具有代表微生物污染总体状况的菌种称为指示菌。2细菌总数(bacteriacount)指1ml水在普通琼脂培养基中经371培养24小时后生长的细菌菌落数。3大肠菌群(totalcoliforms)是指一群需氧及兼性厌氧的在371生长时能使乳糖发酵、在24小时内产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌。水体污染(waterpollution)是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。生物富集作用(bioenrichment):是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高、甚至引起其他生物(或人)中毒的浓度。水体富营养化现象（eutrophication）:当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖，死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶解氧使水质恶化，危及鱼类及其它水生物的生存的现象。中水回用:是指采用物理、化学以及生物化学方法将城市污水或生活污水进行处理，使之达到一定水质要求，可在一定范围内重复使用。介水传染病:介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。高铁血红蛋白血症:婴幼儿特别是六个月以内的婴儿对硝酸盐尤为敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症，也称蓝婴综合征。水体污染的主要来源（一）工业废水（二）生活污水富营^化（eutrophication）:当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化（eutrophication）。由于占优势的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现红色、绿色、蓝色等，这种情况出现在淡水中时称水华（waterbloom），发生在海湾时叫赤潮（redtide）。（三）农业污水（四）其他固体废弃物等各种水体的污染特点（一） 河流：污染程度取决于河流的径污比（径流量与排人河流中污水量的比值）（二） 湖泊、水库：水面宽阔、流速缓慢、沉淀作用强，稀释混合能力较差，水交换缓慢。（三）地下水：地下水污染过程缓慢。但流动极其缓慢、微生物含量较少，自净能力较差。（四）海洋：污染源多而复杂；污染范围大水体自净（selfpurification）是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。水体自净的机制物理净化：通过稀释、混合、吸附、沉淀等改变污染物的浓度分布化学净化：由于进入水体的污染物与水中成分发生化学作用，致使污染物浓度降低或毒性消失的现象生物净化：生物通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失如下图：Cp点为溶解氧的最低点，在此点之前，耗氧作用大于复氧作用，水中溶解氧逐渐降低，水质逐渐恶化。Cp点以后，复氧作用大于耗氧作用，溶解氧逐渐恢复，水质逐渐好转。Cp点溶解氧含量大于地表水卫生标准规定的数值（4mg/L）,表明废水中耗氧有机物的排放未超过水体的自净能力；反之则水质严重恶化、变黑发臭水体污染的危害一、 生物性污染的危害介水传染病：水体受生物性致病因子污染后，居民常通过饮用、接触等途径引起介水传染病的暴发流行，对人体健康造成危害。最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾等。2.水体富营养化二、 化学性污染的危害：汞污染与水俣病（慢性甲基汞中毒）三、 物理性污染的危害：（一）热污染（二）放射性污染第五章饮用水卫生介水传染病（waterborneinfection）:介水传染病就是由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病特点：1流行呈爆发型，多数病人多集中在同一潜伏期内.2病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史类3多发生在农村地区，饮生水者多见传4一旦对污染的水源采取有效措施后，疾病的流行能迅速得道得到控制。5流行病学调查可找到水源污染的途径，水质一般细菌学检查有异常改变。生活饮用水水质标准制定原则1.流行病学上安全。所含化学物质及放射性物质对人体健康无害确保水的感官性状良好4.经济技术上的可行。《生活饮用水卫生规范》常规项目主要为：1感官性状和一般化学性指标2毒理学指标3细菌学指标4放射性指标水源选择原则:1水量充足2水质良好3便于防护4技术经济合理水源卫生防护地表水：1取水点周围半径100m的水域内，严禁污染水源的任何活动2取水点上游100。米，下游100米水域不得排放废水污水地下水：工业废水和生活污水严禁排入渗坑或渗井，人工汇灌水质应符合生活饮用水要求水质处理；水质净化和消毒；净水原理；氯化消毒原理。混凝沉淀Coagulationprecipitation:在天然水中加入混凝剂，使水中的悬浮物质和胶体物质相互粘附聚合成较大颗粒，然后从水中沉淀下来原理：压缩双电层作用；电中和作用；吸附架桥作用；过滤Filtration:指浑水通过滤料层水中悬浮颗粒和微生物等杂质留在过滤层上或过滤层中，达到净化过程。氯化消毒Chlorinationdisinfection:原理：含氯制剂加入水中生成次氯酸，体积小为中性分子，较强渗入细胞壁功能，同时又是强氧化剂，损害细胞膜使其通透性增加。氯化消毒副产物:氯化消毒副产物系指在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代烃类化合物。有机前体物:通常把水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物称为有机前体物，它们主要是一些天然有机物，如腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、蛋白质等。二次供水:高层建筑二次供水是指供水单位将来自集中式供水或自备水源的生活饮用水，贮存于水箱或贮水池中，再通过机械加压或凭借高层建筑形成的自然压差，二次输送至水站或用户的供水系统。余氯:使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。有效氯(availablechlorine):含氯化合物中具有杀菌作用的有效成分，或含氯化合物中氯的价数大于-1价的氯。需氯量:用氯及含氯化合物消毒饮用水时，氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为需氯量。需氯量+余氯=加氯量。涉水产品:是指在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其它新材料和化学物质。集中式供水centralwatersupply：是指由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输水管送到用户的供水方式。第六章土壤卫生土壤中的背景值(backgroundlevel)是指该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量。背景值的意义：评价化学污染物对土壤污染程度的参照值；是制订土壤中有害化学物质卫生标准的重要依据；是评价土壤化学环境对居民健康影响的重要依据；也是土地资源开发利用和地方病防治工作的科学依据。环境容量(environmentcapacity)是指一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能够容纳的最大负荷量。腐殖质(humus)即进入土壤的植物、动物及微生物等死亡残体经分解转化形成的物质，是土壤特有的有机物质，约占土壤有机质总量的85%〜90%。土壤的化学特性包括土壤的吸附性、酸碱性和氧化还原性等。土壤污染(soilpollution)是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接或间接地危害人畜健康的现象。大肠菌值：发现一个大肠菌所需的最少土壤克数，是反映土壤粪便污染的主要指标。土壤污染的基本特点：.土壤污染的隐蔽性；2.累积性与地域性；3.不可逆转性；4.治理的长期性。土壤污染源：.农业、工业、生活、4.交通、5灾害土壤污染的方式：①气型污染，大气中污染物沉降②水型污染，工业废水和生活污水通过污水灌田而污染土壤。③固体废弃物型污染土壤自净作用（soilselfpurification）是指受污染的土壤通过物理、化学和生物学的作用，使病原体死灭，各种有害物质转化到无害的程度，土壤可逐渐恢复到污染前的状态，这一过程称为土壤自净。物理净化作用2.化学净化作用3.生物净化作用（1）病原体的死灭（2）有机物的净化重金属元素在土壤中的转化土壤胶体、腐殖质的吸附和螯合作用.土壤pH的影响：土壤pH越低，金属的溶解度越高，容易被植物吸收或迁移；偏碱则相反.土壤氧化还原状态的影响持久性有机污染物的特性：1.持久性2.蓄积性3.迁移性4.高毒性持久性有机污染物对健康的危害：POPs可产生急性和慢性毒性；2具有明显的致癌、致畸、致突变等作用；3POPs干扰机体的生殖内分泌功能。生物性污染的危害：（一）引起肠道传染病和寄生虫病；（二）引起钩端螺旋体病和炭疽病；（三）引起破伤风和肉毒中毒。第七章生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）:由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和/或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病流行特征：（一）明显的地区性分布（二）与环境中元素水平相关影响生物地球化学性疾病流行的因素（一） 营养条件（二）生活习惯（三）多种元素的联合作用碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。流行特征地区分布：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。内陆高于沿海，内陆河的上游高于下游，农业地区高于牧区。人群分布在流行区任何年龄的人都可发病，女性早于男性3.时间趋势采取补碘干预后，可以迅速改变碘缺乏病的流行状况。影响碘缺乏病流行的因素自然地理因素2.水碘含量3.协同作用4.经济状况（越贫穷的国家流行越严重）5.营养不良地方性氟中毒（endemicfluorosis）是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙（为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。（一）病区类型1.饮水型病区2.燃煤污染型病区3.饮砖茶型病区（二） 人群分布1.年龄（氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙；氟骨症：氟骨症发病主要在成年人）2.性别（女性以骨质疏松软化为主，而男性则以骨质硬化为主。）3.居住时间预防措施与治疗原则减少氟的摄入量是最根本预防措施。饮水型氟中毒（1）改换水源（2）饮水除氟燃煤污染型氟中毒（1）改良炉灶（2）减少食物氟污染（3）不用或少用高氟劣质煤3.饮砖茶型：氟中毒研制低氟砖茶和降低砖茶中氟含量，并在饮砖茶习惯病区增加其它低氟茶种代替砖茶。第九章住宅与办公场所卫生住宅(residentialbuilding):是人们为了充分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境住宅的卫生学意义：(-)住宅是人们生活、学习、工作的最重要的场所(二)住宅的卫生条件和人类健康息息相关住宅的卫生条件和人类健康息息相关良好的住宅环境对健康有利；2.不良住宅环境对健康不利；3.住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的健康4.住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性住宅的基本卫生要求1.小气候适宜采光照明良好空气清洁卫生隔音性能良好5.卫生设施齐全6.环境安静整洁居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室面积、容积、净高、和进深等应有的规模。住宅的朝向选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多的日照和有利于自然通风的要求室内自然采光状况，还常用采光系数、投射角、开角和窗地面积比值来表示。窗地面积比值：Ac/Ad:指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。投射角：是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27度。开角：室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度采光系数：指室内工作水平面上（或距窗1米处）散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但不是雾天）的水平面上照度的百分比（%）。室内小气候的评价要求：1.气温2.气湿3.气流4.热辐射小'气候对健康的影响：1热交换与热平衡2生理性体温调节3行为性体温调节4热平衡状态有效温度Effectivetemperature:是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标，它以风速二0m/s，相对湿度为100%，气温为17.7°C时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值校正有效温度（Adjuststheeffectivetemperature）:将气温（干球温度）改用黑球温度，则所得的有效温度，住宅小气候的卫生要求：1） 保持人体各项生理指标在正常范围内2） 保持小气候在时间、空间上的稳定病态建筑物综合征，SBS（sickbuildingsyndrome）:现代住宅中多种环境因素综合地对健康的影响所引起的一种综合征。室内空气污染的来源和特点1.室外来源：⑴室外空气⑵住宅建筑物材料⑶人为带入室内⑷相邻住宅污染⑸生活用水污染2.室内来源:⑴室内燃烧或加热⑵室内活动⑶室内建筑装修材料⑷室内生物学污染⑸家用电器室内空气污染的特点：(1)室外污染物对室内空气的污染⑵室内外共存同类污染物对室内空气污染⑶吸烟对室内空气污染⑷建筑材料对室内空气污染⑸空调引起的室内空气污染室内空气污染物的种类很多，包括化学性、生物性、物理性和放射性四大类。这四大类污染物往往相互有关、共同存在.居室空气清洁度的评价指标1.二氧化碳2.微生物和悬浮颗粒3.一氧化碳4.二氧化硫5.空气离子保持居室空气清洁度的卫生措施1住宅的地段选择2建筑材料和装饰材料选择3合理的住宅平面配置4合理的住宅卫生规模5采用改善空气质量的措施6改进个人卫生习惯7合理使用和保养各种设施8加强卫生宣传教育办公场所(workplace):是指管理或专业技术人员处理(或办理)某种特定事务的室内工作环境基本卫生学要求1办公场所用地选择2采光照明良好3适宜的小气候4空气质量良好5宽松的环境卫生学特点：1办公人员相对集中，流动性小2办公人员滞留时间长，活动范围小3办公场所分布范围广泛，基本条件和卫生状况相差较大4办公场所存在诸多影响人体健康的不利因素第10章公共场所卫生公共场所（publicplace）:是根据公众生活活动和社会活动的需要，人工建成的具有多种服务功能的封闭式（如宾馆、展览馆、电影院等）和开放式（如公园、体育场等）的公共建筑设施，供公众进行学习、工作、旅游、度假、娱乐、交流、交际、购物、美容等活动之用公共场所的卫生学特点①人群密集，流动性大。②设备及物品易被污染。③涉及面广④从业人员素质参差不齐公共场所的分类住宿与交际场所（8种）：2.洗浴与美容场所（3种）：3.文化娱乐场所（5种）：4.体育与游乐场所（3种）：5.文化交流场所（4种）：6.购物场所（2