铁路客运传染病的处理措施

意外伤害的救助及处理原则武汉市武昌医院倪俊婷武汉局劳卫处—罗蒙英

背景在当今世界经济越来越朝着一体化方向发展、交通和运输越来越方便快捷的大背景下旅行已司空见惯，国际旅行保健也随之日益受到百姓的普遍关注与重视传染病及突发公共卫生事件已严重危害旅行者身体健康和安全，其流行广泛和影响深度，是当今全球性重要的公共卫生问题之一，也是旅行中最常见、发生频率最高的安全隐患概述据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人在我国，意外伤害是第5位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11%它是我国0—34岁年龄段死亡的首位原因专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作

突发公共卫生事件定义正常状态下发生的对我国国家和人民的利益可能造成严重损害的紧急状态是一种极端的社会危机状态交通事故世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年，到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人，交通事故已是世界“第一大公害”。2006年全国交通事故378781起，死亡人数89455人。每年我国车祸死亡人数世界第一。交通伤的特点

暴力大、伤情重多脏器损伤多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见开放性骨折多见致死致残率高主要死因：头部损伤、严重的复合伤和碾压伤1998年洪灾情景台风灾害重庆干旱汶川地震家园唐山地震回忆

1976年唐山地震死亡：24.2万人损失：超过200亿元2008年雪灾8月13日凤凰县堤溪大桥垮塌SARS南京“9.14”事件常见急性中毒毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者。吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。毒物的代谢：肝脏毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、乳汁、皮肤食物中毒症状发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

急救方法催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐，吐后可喂温开水再催吐，以此法达到洗胃的目的。若胃内食物已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐如果中毒者能饮水，应让其多喝些盐水、糖茶和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分如果发现中毒者有休克症状如手足发凉、面色发青、血压下降等，应让患者平卧，双下肢尽量抬高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体耗氧量。

现场救护原则卧床休息多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质拨打急救电话，告知中毒人数、病情用塑料袋留好呕吐物或排泄物，带去医院查，有助于诊断，对可疑食品用塑料袋留好样本不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情

药物治疗要求在医生的指导下进行

出现大批病人时应上报卫生防疫部门协助做好安慰病人及家属的工作急性中毒的治疗原则1、紧急复苏，拨打急救电话2、立即终止解触毒物3、清除胃肠道吸收的毒物4、应用解毒药5、对症支持治疗6、预防并发症烧烫伤原因：火焰、沸水、电流、蒸汽、辐射轻者：皮肤损伤、肿胀、水泡、疼痛重者：皮肤烧焦、损伤血管、神经及肌腱并发症：休克、感染救护原则紧急呼救脱离现场冷水冲洗患处，去掉伤处饰物一度烧伤可涂烧伤膏二度以上者不涂药，敷料覆盖口渴者服少量淡盐水出血---止血、骨折---固定严重烧伤易发生休克，尽快送医院救治突发事件现场救护概述地震火灾其他重大伤害核生化伤害灾害事故的等级轻度：一次伤病亡3-5人，或一次死亡2人中度：一次伤病亡6-19人，或一次死亡3-9人重度：一次伤病亡20-49人，或一次死亡10-19人特重：一次伤病亡大于50人，或一次死亡大于20