新 第七章 泌尿系统(urinary system 4学时)

第七章泌尿系统

chaptersevenurinarysystem教学目的与要求：

1、了解泌尿系统的组成及功能。2、了解输尿管、膀胱、尿道的组织结构与功能。3、掌握肾的组织结构与功能。（1）肾小体的组织结构与功能。（2）肾小管的组织结构与功能。4、了解肾球旁复合体组成及其功能。教学重点与难点：

1、肾的组织结构与功能。（1）肾小体的组织结构与功能。（2）肾小囊的结构特点及其与功能的关系。（3）肾小管各段的结构特点及其与功能联系。2、肾的血液循环特点。

第七章泌尿系统

一、泌尿系统的组成与功能：二、肾的组织结构：三、肾的血液循环：四、肾小球旁复合体：五、肾的功能：六、排尿管道：

第七章泌尿系统

一、泌尿系统的组成与功能：（一）泌尿系统的组成：动物泌尿系统（Urinarysystem)包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。（二）泌尿系统的功能：1、肾脏：形成尿液。2、输尿管：运输尿液。3、膀胱：储存尿液。4、尿道：排出尿液。总之，通过泌尿系统各器官的功能活动，使动物能排泄新陈代谢的终产物，维持动物机体内环境的生理平衡。

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二、肾的组织结构：（一）被膜：（二）实质：

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四、肾的功能：1、滤过作用。2、重吸收作用。3、分泌作用。4、内分泌作用。

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（一）被膜：

又称纤维膜，分内外两层。外层致密，含胶原纤维和弹性纤维；内层由CT构成，含网状纤维和平滑肌。肾被膜表面有脂肪贮积，形成很厚的脂肪层，名肾脂囊。正常情况下被膜易剥离，当肾实质发生病变时，被膜与实质粘连而难以剥离。

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（二）实质：几个特殊结构

皮质：位于外周，颗粒状，红褐色。1、结构泌尿小管+间质髓质：位于深部，呈条纹状，淡红色。

肾实质主要由大量弯曲行走的单层上皮性管道---泌尿小管构成。泌尿小管包括肾单位和集合小管系两部分，期间为肾间质。（1）肾单位：（2）集合小管系：

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（1）肾单位：定义：结构：

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（2）集合小管系：结构:包括弓形集合小管、直集合小管和乳头管，三者之间无明显的分界。弓形集合小管：位于皮质迷路；一端连远曲小管，另一端弯入髓放线与直集合小管相连。直集合小管：由皮质经髓放线进入髓质，在乳头处移行为乳头管。集合小管系的管径由细变粗，上皮由单层立方逐渐增高为单层柱状乃至高柱状，最后到乳头管开口处移行为变移上皮。功能:集合小管受醛固酮和抗利尿素的调节，可重吸收钠、水和排出钾，起到进一步浓缩原尿的作用。

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肾单位（nephron）：是肾脏组织结构和功能的基本单位；包括肾小体和肾小管两部分。

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肾单位的结构：

血管球肾小体：肾小囊曲部（近曲小管）近端小管直部肾小管：细段髓袢（肾单位袢）直部远端小管曲部（远曲小管）

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①肾小体血管球：肾小囊：

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②肾小管：单层上皮性小管，有重吸收原尿中某些成分和排泄作用。近端小管：细段：远端小管：

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血管球(glomerulus)：

是肾小囊内的一团蟠曲的毛细血管球。一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内，分成4-5支，每支再分支形成网状毛细血管袢；毛细血管再汇合成一条出微小动脉，从血管极离开肾小囊。因此，肾血管球是一种独特的动脉性毛细血管网。

血管球结构特点：a.入球微小动脉管径较出球微小动脉粗，使得毛细血管内血压较高。b.毛细血管管壁有孔，无隔膜，有利于血液中的小分子物质通过。c.毛细血管内皮细胞扁平。d.血管游离面含带负电荷糖蛋白，有利一于带正电荷的小分子物质（G、AA）和水、无机盐通过。内皮基底面与基膜接触，可阻止分子量大于70000nm以上的物质、大分子蛋白质通过，承担精细的滤过作用。

功能：滤过血液，形成最初的原尿。

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肾小囊：是肾小管起始端膨大凹陷形成的双层杯状囊，包围肾血管球。囊壁分为内外两层。外层（壁层）为单层扁平上皮，于肾小体的尿极处与近曲小管上皮相连续。内层（脏层）：壁层在血管极处反折为脏层，由足细胞构成。原尿由肾血管球滤过贮存于肾小囊内，要经过血尿屏障。

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近端小管（proximalconvolutedtubule）：

是肾小管中最长最粗的一段，分曲部（近曲小管）和直部（降支）两段，上皮细胞为立方形或锥形，胞体较大，胞质嗜酸性，核圆位于基底部，上皮细胞腔面有刷状缘（brushborder),细胞基部有纵纹，使细胞游离面的表面积明显扩大。刷状缘的胞膜中有丰富的碱性磷酸酶和ATP酶，与细胞的重吸收功能有关。

功能：重吸收作用。分泌作用：向腔内分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸。转运和排出血液中的酚红和青酶素等药物。（临床上利用马尿酸和酚红排泄试验来检测近端小管的功能。）

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细段（thinsegment)：

管壁为单层扁平上皮，细胞含核部分突向管腔，无刷状缘。作用：

重吸收作用。有利于水和离子的通透。

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远端小管(distaltubule)：包括远端小管直部（升支）和曲部（远曲小管）。管腔较大而规则，管壁上皮细胞呈立方形，体积比远端小管的细胞小，细胞分界清楚，核位于中央，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。功能：重吸收作用；分泌作用；离子交换的