第5章 传出神经系统药药理概论

第五章传出神经系统药理概论辽宁中医药大学药理教研室本章要求重点掌握传出神经系统的递质、递质作用终止方式。受体的分类、受体的分布及效应。传出神经系统药物的作用方式。第一节概述一、传出神经系统的解剖学分类自主神经系统：主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器,可分为交感神经和副交感神经。自中枢神经系统发出后经过神经节中的突触更换神经元才能到达所支配的效应器，因此有节前纤维和节后纤维之分。运动神经系统：自中枢神经系统发出后中途不需要更换神经元，支配骨骼肌。

二、传出神经按递质分类

根据所释放递质的不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。胆碱能神经：合成Ach，兴奋时从末梢释放Ach1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维；2．运动神经；3．全部副交感神经的节后纤维；4.极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经。去甲肾上腺素能神经：合成NA，兴奋时能释放NA。几乎全部交感神经节后纤维都属此类。传出神经系统模式图Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾上腺素第二节传出神经系统的递质和受体一、传出神经系统的递质（一）递质的概念及分类

当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质。递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）（二）传出神经突触的超微结构突触的概念：节前纤维与次一级神经元的连接处；神经末梢与效应器的连接处。突触的功能：传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触的构成：由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。（三）、乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消失1.Ach的合成2.Ach的贮存:囊泡中(Ach+ATP+囊泡蛋白）3.Ach的释放:胞裂外排。

4.Ach的消失:

Ach胆碱+乙酸

每一分子的AchE1min内可水解105分子Ach。

胆碱酯酶(AchE)（四）、NA的生物合成、贮存、释放和消失过程1.NA的合成

囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-

羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶NAAd苯乙胺-N-甲基转移酶

2、NA的贮存贮存于囊泡中。

3、NA的释放:

胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。

4.NA的消失①摄取-1或神经摄取(75-90%)

②摄取-2或非神经组织摄取③释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。单胺氧化酶(MAO)囊泡贮存儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和MAO二、传出神经系统的受体

（一）、受体的类别

1、胆碱受体能选择性与Ach相结合的受体。2、肾上腺素受体能选择性与NA、AD相结合的受体。

M1、M2、

M受体M3、M4、

1、胆碱受体M5N受体N1神经节N2骨骼肌细胞（二）受体分型

1受体:皮肤、

受体粘膜内脏的血管

2受体:突触前膜2、肾上腺素受体

受体

1受体：心脏

2受体：血管、支气管、突触前膜

D1受体：肾血管平滑肌

3、多巴胺受体D2受体：突触前膜和平滑肌效应器细胞上第三节传出神经系统的生理功能M受体激动时作用小结心脏：抑制，四负。血管：扩张。血压：下降。胃肠平滑肌：兴奋收缩，蠕动增加。胃肠膀胱括约肌：松弛。腺体：分泌增加。眼睛：缩瞳、降眼压、调节痉挛。N受体激动时作用小结N样作用：N1受体被激动，交感神经、副交感神经神经节全部兴奋，交感神经、