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中医诊断学

10/14/20231目录绪论望诊舌诊闻诊问诊脉诊按诊八纲辨证病因辨证气血津液辨证脏腑辨证经络辨证病案10/14/20232中医诊断学—绪论

诊断——对病人询问检查，掌握病情资料，运用中医基础理论进行分析，对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，对病人所患病、证作出概括性判断。10/14/20233

诊法诊察，了解诊分析，判断断辩证诊病诊断10/14/20234中医诊断学

根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

10/14/20235一、中医诊断学的主要内容

诊法

辨证

诊病

病案10/14/20236（一）诊法

望诊闻诊问诊切诊10/14/20237望诊是

通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。10/14/20238闻诊是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。10/14/20239问诊是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。10/14/202310切诊是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。症状体征10/14/202311（二）诊病辨病诊病：即诊断疾病，是判断病种，给予恰当病名的诊断。病名：感冒、痢疾、肱骨骨折、痛经、麻疹等。疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。10/14/202312疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。10/14/202313（三）辨证证，即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。

阶段性病机本质10/14/202314辨证是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。辩证中医理论临床资料病位、病性10/14/202315

常用的中医辨证方法八纲辨证病因辨证气血津液辨证六经辨证经络辨证卫气营血辨证脏腑辨证三焦辨证10/14/202316（四）病案病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。

10/14/202317二、中医诊断学的基本原理

司外揣内见微知著知常达变（以常衡变）10/14/202318司外揣内（以表知里）《灵枢·论疾诊尺》：”从外知内”《灵枢·本脏》：”视其外应，以知其内脏，则知病矣”指通过观察事物外在表象，以揣测分析其内在状况和变化的一种思维方法。藏象学说10/14/202319见微知著微，指微小、局部的变化著，指明显的、整体的情况头发？指甲？舌苔？面色？10/14/202320知常达变（以常衡变）常，指健康的、生理的状态变，指异常的、病理的状态《素

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