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文档简介

新冠肺炎病毒核酸检测标本采集规范化培训目录1235采样人员基本要求核酸标本的保存及送检核酸采样点的设置要求核酸采样人员防护要求核酸标本采集方法4一、采样人员基本要求从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训(培训合格),熟悉标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程及注意事项,做好标本信息的记录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。二、核酸采样点的设置要求安全科学便民二、核酸采样点的设置要求1.采样点应当为独立空间,具备通风条件,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域,尽可保证人员单向流动,落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。三、核酸采样人员防护要求采样人员防护装备要求:工作服、工作鞋、一次性帽子、N95口罩、手套、鞋套或靴套、防护服、戴面屏或护目镜。四、核酸标本采集方法口咽拭子鼻咽拭子肛拭子四、核酸标本采集方法用物准备采集拭子、采样细胞保存液、

压舌板、封口袋、医疗垃圾桶、手消液、采集箱、冰块、手电

筒、笔、送检登记表。四、核酸标本采集方法采样管的选择:应根据所用的核酸检测试剂的要求确定采样管病毒采集管:螺旋口可密封,松紧适度;细胞保存液、样本释放剂2-10mL溶液;根据采集管说明书要求进行储存四、核酸标本采集方法身份识别的重要性,正确的人与正确标本,关系到相关信息的追溯。切记:每采样一个人应当进行严格手消毒或更换手套四、核酸标本采集方法(口咽拭子)口咽拭子采集操作关键点:被采集人员头部微仰,嘴张大,并发“啊”,露出两侧咽扁桃体,将拭子越过舌根,在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中,折断尾部,旋紧管盖。目的:从双侧扁桃体及咽后壁取分泌物作病毒分离。四、核酸标本采集方法(口咽拭子)口咽拭子采集注意事项:四、核酸标本采集方法(鼻咽拭子)鼻咽拭子采集操作关键点:采集人员一手轻扶被采人员的头部,一手执拭子以平行于上腭的方向插入

一侧鼻孔,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。拭子顶

端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周(如遇反射性咳嗽,应停留片刻),

然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中。折断尾部,

旋紧管盖。四、核酸标本采集方法(鼻咽拭子)鼻咽拭子采集注意事项:四、核酸标本采集方法(肛拭子)肛拭子采集的必要性:感染者消化道粪便或者肛拭子做核酸检测阳性持续时间比呼吸道咽喉核酸检测的阳性时间更长一些,增加肛拭子的核酸检测,能够提高感染者的检出率,减少漏诊。四、核酸标本采集方法(肛拭子)肛拭子采集操作关键点:被采人员取侧卧位,采集人员一手执拭子轻轻插入肛门,插入深度为2-3cm,从肛门的褶皱处擦拭,或在肛门内轻轻旋转,然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的管中。折断尾部,旋紧管盖。四、核酸标本采集方法标本混采:在人群筛查时可以考虑采用混采的方案进行,提升核酸检测效率。混合标本数可以为10个(如10合1)或者10个以下(如5合1)。将完成的10支或5支拭子放入同一采集管。五、核酸标本的保存及送检。标本包装新冠肺炎患者标本具有传染性,所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里,拧紧。为了防止交叉感染,确保标本送检的合格率,将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封,每袋限装一份标本采集管外注明标本姓名、样本种类、编号及采样日期。标本包装应符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求五、核酸标本的保存及送检标本包装涉及外部标本运输的,应根据标本的类型,按照A类或者B类感染性物质进行三层包装。标本包装应符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求2.标本保存五、核酸标本的保存及送检3.标本保存的注意事项:用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测;含胍盐保存液采样管采集的标本可根据采样管说明要求进行运送和保存24小时内无法检测的标本应置于-70℃或以下保存(如无-70℃保存条件,则于-20℃冰箱暂存)。24小时可以检测的标本可置于4℃保存。(3)应当设立专库或专柜单独保存标本。

(4)标本运送期间避免反复冻融。五、核酸标本的保存及送检3.标本保存的注意事项(5)各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配,并与采集的标本量适应,避免采集数量明显超出检测能力,导致标本保存积压、标本失效等问题。2台移动方舱核酸检测试验室,单日最大核酸检测量可达1.2万份。极大提高了检测能力。五、核酸标本的保存及送检4.标本送检五、核酸标本的保存及送检五、核酸标本的保存及送检5.标本送检人员防护(1)普通病人采集标本的运送工作服、工作鞋、一次性帽子、N95口罩、手套、戴面屏或护目镜、穿一次性隔离衣五、核酸标本的保存及送检5.标本送检人员防护(2)疑似或确诊新冠肺炎病人采集标本的运送工作服、工作鞋、一次性帽子、N95口罩、手套(最好双层)、鞋套或靴套、防护服、戴面屏或护目镜五、核酸标本的保存及送检6.标本送检的注意事项使用专用的转运箱;定点放置在专用通道;统一采集和运送时间;2-4个小时送至实验室。隔离区护士不能接触已消毒的标本转运箱外层;运送人员不能接触标本转运箱里层;采集管要直立、勿摇晃;运送箱保持低温保存,放置后75%酒精喷洒;标本放置地点定时消杀。参考文献[1]医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册[2]新型冠状病毒核酸10合1混采检测技术规范[3]新型冠

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