格林巴利综合症的护理查房王辉_第1页
格林巴利综合症的护理查房王辉_第2页
格林巴利综合症的护理查房王辉_第3页
格林巴利综合症的护理查房王辉_第4页
格林巴利综合症的护理查房王辉_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

格林巴利综合症Guillain-BarréSyndrome的护理查房急诊内科轮转护士王辉疾病知识护理诊断护理措施护理评估主要内容病史汇报基本概念急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyradicu-lo-neuropathies，AIDP）又称为格林-巴利综合症（guillain-barresyndrome，GBS）

病因与发病机制确切病因不明，属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病，可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。病原体入侵机体免疫识别错误产生自身免疫性T细胞和自身抗体周围神经髓鞘脱落，神经根炎症发生免疫反应临床表现肢体远端感觉异常或手套（袜子）型感觉缺失感觉障碍双侧周围性面瘫多见脑神经损害多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍自主神经症状深反射减弱或消失神经反射异常运动障碍急性或亚急性起病，四肢呈对称性无力病史汇报患者单极山，男，66岁，以“突发全身酸痛无力并进行性加重1天余”为主诉入院，入院时生命体征：T：36.5℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：162/94mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，初步入我院神经内科；患者于2015-07-1514:40分转入我科，转入时呼吸费力，心电监护示：心率86次/分。SO297%。血压159/86mmHg，四肢肌力1级，肌张力低下，腱反射（+），医嘱暂予鼻导管吸氧，必要时行气管插管、呼吸机应用等治疗07-1520:26分患者突然出现呼吸困难加重，氧饱和为80%左右，为给予呼吸支持，保持呼吸道通畅，在患者家属同意情况下，给予气管插管术，插管深度距门齿23cm，予妥善固定患者行气管插管辅助通气病史汇报07-1610:40分行腰穿检查，观察脑脊液变化，同时继续予以营养神经、丙球冲击等治疗。鉴于患者出现消化道出血，医嘱予以血凝酶、云南白药等药物局部止血应用。

病史汇报7-20日患者行床边胸片，右肺野透亮度增加，丙球冲击治疗已5天，肌力未见恢复，注意监测氧分压及氧饱和度变化，适时调整呼吸机参数，加强拍背，勤吸痰；07-23日行纤支镜引导下吸痰术，吸出大量黄色浓痰；患者四肢及呼吸肌肌力未见恢复，无法脱机，应加强气道护理；7-25日患者现双下肢可见肌肉收缩，肌力为1级，较前有所恢复，继续予以营养神经、抗感染等治疗，严密观察患者病情变化。免疫球蛋白应为无色或黄色澄清液体，不应有异物、浑浊或摇不散的沉淀。2~8℃避光保存，严禁冰冻。成人0.4g/

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论