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文档简介

第一节脑膜一、

硬脑膜cerebralduramater

由两层合成(两层间有血管)硬脑膜外层兼具颅骨内骨膜作用(颅骨内骨膜)硬脑膜内层较外层坚厚脑膜及其脑血管

DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences武汉大学基础医学院人体解剖学教研室<2>硬脑膜内层折叠形成板状突起伸入脑各部之间形成:大脑镰小脑幕小脑镰鞍膈

特点<1>与颅顶颅盖骨连结疏松→硬膜外血肿;与颅底骨连接紧密→脑脊液外漏(如颅前窝骨折、鼻漏)

上矢状窦下矢状窦直窦→窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦

蝶顶窦硬脑膜在某些部位两层分开,内面衬以内皮细胞称硬脑膜窦(duralsinuses)主要的硬脑膜窦二、硬脑膜窦海绵窦的交通前→眼静脉→面静脉两侧→大脑中静脉后岩上窦—横窦岩下窦→乙状窦或颈内静脉下→卵圆孔的小静脉→翼静脉丛三、脑蛛网膜

(cerebralarachnoidmater)薄而透明,缺乏血管和神经与硬脊膜之间有:硬膜下隙与软脑膜之间有:蛛网膜下隙小脑延髓池交叉池脚间池、桥池较大的蛛网膜下隙:称蛛网膜下池小脑延髓池交叉池脚间池桥池

为蛛网膜在近硬脑膜处,特别是上矢状窦处形成的许多绒膜状突起,突入上矢状窦内。是脑脊液回流的主要装置。蛛网膜粒(arachnoidgranulations)四、软脑膜

(cerebralpiamater)富有血管,覆于脑表面并伸入沟裂在脑室某些部位与血管及室管膜上皮构成→脉络组织。脉络组织血管分支成丛连同室管膜上皮、软脑膜→突入室腔→形成脉络丛→产生脑脊液第二节脑血管应用解剖一、脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,两者在脑底部吻合成Willis环;进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲,是脑动脉无搏动的主要原因;脑动脉壁很薄,类似颅外同等大小的静脉;大脑的动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑),二者均自成体系,互不吻合;皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”;脑的动脉和静脉多不伴行;脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经元数量呈紧密的平行关系;脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等;脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环。二、脑动脉无搏动的因素1.血管行程弯曲2.颅腔密闭3.动脉在软脑膜下吻合丰富4.管壁薄,平滑肌少且缺乏外弹力膜包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。以小脑幕为界,幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应,幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。三、脑的动脉系统脑的动脉以顶枕裂为界颈内动脉系大脑半球前2/3部分间脑大脑半球后1/3部分间脑脑干、小脑椎-

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