组织学与胚胎学实验指导：实验十五 泌尿系统

南京大学医学院组织学与胚胎学实验指导实验十五泌尿系统实验目的掌握肾的显微结构，特别是肾小体的显微结构。了解膀胱的构造。1、肾脏取材：肾脏；染色：H·E；切片号：69#。要求：掌握肾小体、近端小管和远端小管的显微结构；了解细段、集合管的结构和肾小管的行向及其各段的分布位置。肉眼观察：见切片略呈弧形的一面是肾的表面，此侧着色较红的部分是皮质，其下着色较浅的部分发为髓质。低倍观察：从肾的表面向内观察。最表面为被膜。由致密结缔组织构成。在被膜下方为皮质，可见大小不等、形状不一的细管断面和分布在其中的呈球形的肾小体。肾被膜及被膜下皮质①被膜②肾小体皮质分为：皮质迷路和髓放线。髓放线是由平行排列的直管聚集而成，髓放线之间的皮质称为皮质迷路。

肾皮质迷路

①近端小管曲部②远端小管曲部③血管球④肾小囊

肾髓放线

①近端小管直部②远端小管直部③集合小管肾皮髓交界处

髓质：主要由肾锥体组成，可见平行的直管自肾锥体底部伸向肾乳头，肾乳头突向肾小盏内。髓质包括髓袢和集合小管。细段之间有细小的血管为直小血管。肾乳头突向肾小盏内

髓质内无肾小体，仅见小管的切面，若标本切到肾锥体之间的肾柱，则构造与皮质相同。皮质与髓质之间可见弓动脉和静脉的断面。

高倍观察：1.皮质迷路：(1)肾小体：断面呈圆形，由血管球和肾小囊组成。偶见有入球微动脉和出球微动脉出入的血管极或与近端小管曲部相连的尿极。

肾皮质迷路

血管球位于肾小体中央，切片中可见一团毛细血管横切面，内皮、肾小囊脏层及球内系膜细胞不易分辨。血管球与肾小囊壁层之间有裂隙为肾小囊腔，容纳滤过的原尿。肾小囊分壁层和脏层。肾小囊壁层为单层扁平上皮。脏层与毛细血管壁紧贴，为足细胞，与内皮细胞不易区分。血管壁向腔面可见着色较深的扁形细胞核，为内皮细胞核，突向肾小囊腔可见着色较淡、较大的椭圆形细胞核，为肾小囊脏层细胞核在肾小体附近，有时可见到入球或出球微动脉的断面。

肾皮质迷路

①肾小囊壁层②肾小囊腔③入球微动脉④出球微动脉的断面⑤致密斑近端小管曲部：管径大而腔较小，被覆上皮系单层，细胞呈锥形体，大而分界不清，着色红。腔内有刷状缘，但常因取材不新鲜，固定不当而被破坏。远端小管曲部：管径较小，管腔较大，上皮系单层柱状，细胞较小，着色浅红，无刷状缘，可与上者区别。致密斑：远端小管面向肾小体血管极的一侧，其管壁上皮细胞比管壁其它部分的细胞高而窄。可以从紧密排列的细胞核反映出来，此细胞密集区即致密斑。球旁细胞：在入球小动脉进入血管球处，可明显看见内皮和中膜，其中膜平滑肌已变态呈单层立方上皮样细胞，即为球旁细胞。

肾皮质迷路

①肾小囊壁层②肾小囊腔③入球微动脉④出球微动脉的断面⑤致密斑2.髓放线：(1)近端小管直部：位于髓放线者为髓袢降支之粗段，构造与近曲小管相似。细胞界限不清楚，细胞呈立方或锥体形，胞质嗜酸性。腔面呈不规则状，有时呈一窄缝。(2)远端小管直部：位于髓放线者为髓袢升支之粗段，与近端小管直部相比较，管腔较大，细胞较矮小，胞质嗜酸性弱，细胞核靠近腔面。(3)集合小管：细胞立方形或柱状，细胞核位于中央，细胞界限清楚，胞质清明。3.髓质（1）近端小管曲部：同上（2）细段：管径小，被复的单层扁平上皮比毛细血管内皮略高，核着色也较淡，管径由3-4个细胞围成。（3）远端小管直部：同上（4）集合小管：同上，至肾乳头时细胞呈高柱状称乳头管，开口于锥体顶端。

肾锥体

①细段②毛细血管③集合小管

肾髓质

①细段②毛细血管③乳头管2、膀胱取材：膀胱；染色：H·E；切片号：72#。要求：了解膀胱的结构特征。观察肉眼：切片为长条形，有淡紫色波浪形曲线的一边为膀胱内腔面。低倍和高倍观察：此为收缩状态的膀胱，粘膜可见皱襞，上皮5-6