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文档简介

妇产科护理学妊娠合并缺铁性贫血缺铁性贫血

贫血是指由不同原因引起的人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状（缺铁性贫血最常见）。

血红蛋白＜110g/L血细胞比容＜0.33妊娠贫血轻度：血红蛋白＞60g/L重度：血红蛋白≤60g/L目录贫血与妊娠的相互影响护理评估常见护理诊断/问题护理措施1.对孕妇的影响孕妇抵抗力低，妊娠和分娩风险增加。2.对胎儿的影响

一般情况下→胎儿缺铁不会太严重。孕妇严重贫血→胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等。一、贫血与妊娠的相互影响（一）健康史

评估孕妇有无慢性出血性疾病史；有无营养不良病史。二、护理评估1.症状轻者：无明显症状。重者：头晕、乏力、心悸、耳鸣、气短、倦怠、食欲减退。2.体征皮肤黏膜苍白、干燥，指甲脆薄或呈勺状、口腔炎、舌炎等。（二）身体状况1.血象缺铁性贫血（小红细胞低血红蛋白性贫血）血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.30，红细胞3.5×1012/L。（四）辅助检查

2.血清铁浓度（能灵敏反映缺铁状况）

正常成年女性：为7～27μmmol/L。

孕妇：＜6.5μmmol/L——诊断为缺铁性贫血。3.骨髓象（五）治疗原则及主要措施去除病因补充铁剂治疗并发症预防产后出血预防感染（四）辅助检查1．潜在并发症产后出血

2．有感染的危险与贫血导致机体的抵抗力低下有关。3．焦虑与担心胎儿和自身的安危有关。三、常见护理诊断/问题（一）治疗配合1.非妊娠期

治疗慢性失血性疾病；改正偏食习惯，增加营养；必要时补充铁剂。四、护理措施2.妊娠期（1）合理饮食：避免偏食。高铁、高蛋白质、高维生素C饮食（肝脏、瘦肉、蛋类、猕猴桃）。（2）正确服用铁剂：首选口服铁剂（如硫酸亚铁），同时服维生素C促进铁吸收；妊娠4个月后，遵医嘱使用，饭后或餐中服用；贫血较重或口服铁剂胃肠道反应较重者：深部肌内注射右旋糖酐铁或山梨醇铁。（3）加强产前检查：血常规、预防感染。四、护理措施3.分娩期重度贫血者临产前配血备用；近预产期少量多次输血；严格控制输液速度，预防心衰；加强母儿监护，给予低流量吸氧；预防产后出血，严格执行无菌操作。4.产褥期遵医嘱补充铁剂；使用抗生素。四、护理措施（二）心理护理

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