医师三基基础知识(内分泌内科)模拟试卷6(题后含答案及解析)

医师三基基础知识（内分泌内科）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1.B1型题2.A1型题3.填空题4.判断题请判断下列各题正误。5.名词解释题6.简答题A.空腹血糖≥7．0mmol／L或服糖后2小时血糖≥11．1mmol／LB.空腹血糖＜7．0mmol／L和服糖后2小时血糖7．8～11．0mmol／LC.空腹血糖6．1～6．9mmol／L和服糖后2小时血糖＜7．8mmol／LD.空腹血糖≥7．0mmol／L和服糖后2小时血糖≥11．1mmol／LE.空腹血糖＜7．0mmol／L和服糖后2小时血糖≥11．1mmol／L1．耐量减低正确答案：B涉及知识点：糖尿病2．空腹血糖调节受损正确答案：C涉及知识点：糖尿病3．糖尿病正确答案：A涉及知识点：糖尿病A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进4．血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低正确答案：D涉及知识点：糖尿病5．血糖正常，尿糖(+)，OGlvr正常，空腹血浆胰岛素正常正确答案：B涉及知识点：糖尿病6．血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白(+)，空腹血浆胰岛素水平正常正确答案：A涉及知识点：糖尿病7．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．极度肥胖B．长期摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年正确答案：D涉及知识点：糖尿病8．血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A．游离脂肪酸B．血糖浓度C．肾上腺素D．胃肠道激素E．血酮体浓度正确答案：B涉及知识点：糖尿病9．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量正确答案：B涉及知识点：糖尿病10．糖尿病诊断是糖尿病症状加上随机血糖A．≥7．1mmol／LB．≥9．1mmol／LC．≥10．1mmol／LD．≥11．1mmol／LE．≥12．1mmol／L正确答案：D涉及知识点：糖尿病11．糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A．病情轻可以不用饮食治疗B．有并发症者不用饮食治疗C．用药治疗时，可不用饮食治疗D．不论病情轻重都需饮食治疗E．肥胖者宜给予高热量饮食治疗正确答案：D涉及知识点：糖尿病12．磺脲类药物的主要副作用是A．恶心，呕吐B．低血糖反应C．肝功能损害D．白细胞减少TME．皮肤瘙痒正确答案：B涉及知识点：糖尿病13．成人糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗，病情稳定后，血糖逐渐得到控制，其水平＜15mmol／L后，仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为A．每4小时静脉注射50U胰岛素B．每4小时静脉滴注5~10URIC．每2小时静脉滴注5~10UPZID．每小时静脉滴注4~6URIE．每小时静脉滴注5~10UPZI正确答案：D涉及知识点：糖尿病14．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A．微血管瘤B．新生血管破裂C．硬性渗出物D．软性渗出物E．视网膜出血正确答案：B涉及知识点：糖尿病15．糖尿病酮症酸中毒的临床表现A．原有症状加重B．食欲减退，恶心，呕吐C．有代谢性酸中毒症状D．严重脱水伴循环衰竭体征E．以上都是正确答案：E涉及知识点：糖尿病16．女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量40U，夜间出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L，应给予A．增加晚餐用量B．调换胰岛素类型C．加大胰岛素用量D．减少早饭前胰岛素剂量E．减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E涉及知识点：糖尿病17．女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A．卧床休息+饮食干预十二甲双胍B．适当运动+饮食干预C．饮食干预+胰岛素D．格列苯脲+运动E．二甲双胍+生活方式干预正确答案：B涉及知识点：糖尿病18．男，45岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹6．7mmol／L，lh9．8mmol／L，2h7．0mmol／L，结果符合A．正常血糖B．空腹血糖受损C．糖耐量减低D．1型糖尿病E．2型糖尿病正确答案：B涉及知识点：糖尿病19．男，45岁，糖尿病史5年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。B超示“膀胱扩大，尿潴留”，考虑A．糖尿病自主神经病变B．糖尿病合并泌尿系感染C．糖尿病合并慢性前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A涉及知识点：糖尿病20．女性，18岁，1型糖尿病，三天来出现恶心、呕吐、呼吸深快，近8小时出现神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷正确答案：D涉及知识点：糖尿病21．中年女性，确诊2型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为8．3mmol／L、9．8mmol／L、8．9mmol，／L，下一步最合理的治疗是A．改用胰岛素治疗B．改用TZD类药物治疗C．改用磺脲类药物治疗D．加用磺脲类药物治疗E．加用α葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：E涉及知识点：糖尿病22．关于痛风，下列描述错误的是A．体内嘌呤代谢紊乱B．尿酸在体内过多沉积，引发炎症C．多发生在中年男性，常有阳性家族史D．好发部位是第一跖趾关节E．起病缓慢，逐渐加重正确答案：E涉及知识点：痛风23．别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制A．黄嘌呤氧化酶B．腺苷脱氨酸C．尿酸氧化酶D．鸟嘌呤脱氢酶E．黄嘌呤脱氢酶正确答案：A涉及知识点：痛风24．夏某，55岁，干部。右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。1月前B超发现右肾积水，来院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影。近2年来有时双足趾红肿痛。查尿酸596mmol／L。该疾病最可能的诊断是A．尿路感染B．输尿管肿瘤C．阑尾炎D．肾尿酸结石E．急性肾小球肾炎正确答案：A涉及知识点：痛风填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。25．糖尿病代谢紊乱症状群包括多饮、()、多食、体重减轻。正确答案：多尿涉及知识点：糖尿病26．糖尿病分为l型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及()。正确答案：妊娠期糖尿病涉及知识点：糖尿病27．静脉血浆空腹血糖小于()mmol／L并服糖后2h血糖在()mmol／L时可诊断糖耐量减低。正确答案：7．07．8～11．0涉及知识点：糖尿病28．糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及()。正确答案：高血糖高渗状态涉及知识点：糖尿病29．酮体包括8-羟丁酸、乙酰醋酸以及()。正确答案：丙酮涉及知识点：糖尿病30．判断糖尿病控制程度较好的指标是()。正确答案：糖化血红蛋白涉及知识点：糖尿病31．高尿酸血症与痛风是()代谢障碍引起的代谢性疾病。正确答案：嘌呤涉及知识点：痛风32．噻唑烷二酮类药物可作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：糖尿病33．空腹血糖在6．1～6．9mmol／L，服糖后2小时血糖＜7．8mmol／L时，可诊断糖耐量减低。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：糖尿病34．妊娠期出现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：糖尿病35．糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。A．正确B．错误正确答案：A涉及知识点：糖尿病36．糖化血红蛋白HbAlC反映的是患者近8～12周总血糖水平。A．正确B．错误正确答案：A涉及知识点：糖尿病37．糖尿病肾病属于大血管病变。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：糖尿病38．糖尿病视网膜病变可分为6期。A．正确B．错误正确答案：A涉及知识点：糖尿病39．痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。A．正确B．错误正确答案：A涉及知识点：痛风40．别嘌醇是增加尿酸排泄从而降低尿酸水平的药物。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：痛风41．糖尿病正确答案：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。涉及知识点：糖尿病42．OGT正确答案：OGTT口服糖耐量试验指清晨空腹成人口服75g无水葡萄糖后2小时测静脉血浆葡萄糖。涉及知识点：糖尿病43．IFG正确答案：1FG空腹血糖调节受损指空腹血糖在6．1~6．9mmol／L，服糖后2小时血糖＜7．8mmol／L时，可诊断空腹血糖调节受损。涉及知识点：糖尿病44．痛风正确答案：痛风高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风为高尿酸血症同时出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等表现者。涉及知识点：痛风45．痛风石正确答案：痛风石在痛风患者的发病过程中出现的一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮，亦多见于跨趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。涉及知识点：痛风46．试叙述糖尿病的病因学分型。正确答案：糖尿病的病因学分型见表2—5—7。涉及知识点：糖尿病47．糖尿病的并发症。正确答案：糖尿病并发症见表2—5—8。涉及知识点：糖尿病48．口服降糖药的分类及作用机制。正确答案：①促胰岛素分泌剂：A．磺脲类作用机制：作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。B．格列奈类是一类快速作用的胰岛素促泌剂，其作用机制与磺脲类药物类似。②双胍类作用机制：抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。同时该药可使T2DM患者体重减轻，血脂谱改善，延缓或改善糖尿病血管并发症等。③噻唑烷二酮类作用机制：激活过氧化物酶体增殖物激活受体7(PPARγ)，从而调控与胰岛素效应有关的多种基因转录，最终减轻胰岛素抵抗。④α葡萄糖苷酶抑制剂作用机制：α葡萄糖苷酶可促进食物中淀粉、双糖以及糊精的吸收。α葡萄糖苷酶抑制剂可抑制该酶从而降低餐后血糖。涉及知识点：糖尿病49．痛风的诊断和治疗原则。正确答案：痛风的诊断：男性和绝经期女性血尿酸>420μmol／L，绝经期前女性＞350μmol／L，可诊断为高尿酸血症；中老年男性有特征性关节炎表现或肾绞痛，伴有高尿酸血症可考虑痛风