急重症护理学试题

德宏职业学2014年6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。一、单选题（清选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分）1.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治A人工呼吸机 B血液透析机 C心电监护仪D除颤仪 E输液泵2.急救医疗服务体系不包括B到达急诊室后的处理D普通病房的护理B到达急诊室后的处理D普通病房的护理C休克、骨折C转运途中的监护E重症监护病房的加强护理以下病例不需启动KMSS的是A心肌梗死 B窒息D乙型肝炎E急腹症A定人管理 B定品种数量C定期检查D定位放置 E外借时一定要登记一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的?A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径我国ICU病房护士人数和床位数之比为A:1 B1:1 C2:lD~3:1以上 E5:1以上分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A1〜2分钟 B3〜5分钟 C钟D8〜10分钟 E10〜15分钟一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类 B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中 D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2°C,到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是A按高热患者分诊 B按急重患者分诊C安排到隔离室就诊D按正常轻症患者分诊E安排到皮肤科会诊分诊问诊的主要目的是为了A测量生命体征 B收取挂号费用 C初步确定患者诊断D判断疾病的严重程度E了解患者的主诉H.下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因A室颤 B无脉性室性心动过速C无脉性电活动D室速 E停搏下列哪项是基础生命支持的主要目标A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D识别及治疗心律失常E改善并维持心肺功能进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是A患者躺卧在软床上 B头部位置高于心脏C双手放于胸前 D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E可采取头高脚低位关于成人胸外按压的陈述，正确的是A按压频率每分钟至少100次 B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按压查看心电监护 D胸骨下压时间长于放松时间E按压与通气之比为15:2判断心肺复苏有效的指标不包括A瞳孔由大变小 B每次按压可触及颈动脉搏动C尿量增加 D出现睫毛反射E面色由紫如转为红润终止室颤最迅速、最有效的方法是胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管D.球囊-面罩通气法 E建立静脉通路给予抢救药物脑复苏的主要措施维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E.维持血压、防治脑缺氧、低温患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是每2〜4秒一次 B.每4〜6秒一次 C.每5〜6秒一次D.每6〜8秒一次 E每8〜10秒一次患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是按压人中，同时立即给予气管插管应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J和360J应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J气管插管，胸外按压E立即给予肾上腺素〜Img静脉注射（20-23题共用题干）患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常C.无脉性电活动室颤 B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏 E室上速21.作为值班护士你应该C.立即采取血样标本E更换各导联电极片，再评估建立静脉通路 B.C.立即采取血样标本E更换各导联电极片，再评估D.立即描记18导联心电图此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射A.胺碘酮 B.利多卡因 C.肾上腺素D.阿托品 E异丙肾上腺素经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是识别并治疗急性冠状动脉综合征优化机械通气，尽量减少肺损伤降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能客观评估预后恢复情况E以上均是失血量大，休克发生率高多发伤等同于多处伤下列哪一项不是多发伤的临床特点失血量大，休克发生率高多发伤等同于多处伤A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.C.低氧血症发生率高 D.容易发生漏诊和误诊建立静脉通路，补足血容量应用血管活性药物创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是建立静脉通路，补足血容量应用血管活性药物B.D.A.立即行X线、BB.D.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤E.防治感染多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救C.四肢开放性骨折E.昏迷A.C.四肢开放性骨折E.昏迷大出血的颌面部严重创伤对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是A.伤口内的异物不能随意去除 B.创面中外露的骨折端不能回纳腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E保持气道通畅患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为A.肺栓塞 B.哮喘持续发作 C.自发性气胸急性呼吸窘迫综合征 E慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。患者突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难 C.重度呼吸困难I级呼吸困难E.H级呼吸困难下列哪一项不是引起急性腹痛的病因A•腹腔脏器阻塞或扭转 B.铅中毒C.实质脏器破裂 D.肠系膜动脉急性栓塞结核性腹膜炎急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药 B.禁灌肠C.禁饮禁食 D.抗感染E.抗体液失衡儿童癫痫发作时的首选治疗药物是A.德巴金B.苯妥英钠 C.10%水合氯醛 D.地西泮E氯丙嗪患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E放射性核素检查患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左^动脉搏动消失。考虑诊断最可能是A.急性心肌梗死 B.脑出血C.主动脉夹层D.肺栓塞E.高血压危象患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A.乙状结肠扭转 B.胆总管结石伴感染 C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔 E.急性胰腺炎患者，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该患者为A.肝昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.尿毒症昏迷D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态 E中毒性昏迷患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg,心律失常，下列哪项处置最不恰当应在25分钟内完成头颅CT应在45分钟内完成头颅CT结果的解读应用硝普钠进行降压治疗到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估应用抗心律失常药物（39〜41题共用题干）患者，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg,P102次/分，面色稍苍白该患者最可能的诊断是：A.急性下消化道出血B.胃癌大出血 C.急性上消化道出血D.肠癌出血 E.急性上消化道大出血入院后应采取的护理措施中，错误的是：A.去枕卧床休息 B.严密观察病情C.迅速抽血备血D.进流质饮食 E.迅速建立静脉通路为明确消化道出血的原因，首选的检查是：A.急诊胃镜 B.急诊结肠镜C.腹部CTD.选择性腹腔动脉造影E.X线钥餐或钥灌肠造影以下哪项不是中暑的常见诱因C.宫养不良B.高热（41C.宫养不良B.高热（41°C以上）、抽搐、意识障碍D.头痛、晕厥、无汗°C左右糖尿病 E.骨质疏松热射病的典型表现是A.高热（41°C以上）、无汗、意识障碍C.高热（41°C以上）、无汗、抽搐头痛、发热、昏迷中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至A.32B.35C.37D.38E.39患者，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清,急送医院，头颅CT检查未见异常。查体:体温41°C，心率135次/分,律齐，血压90/60mmHg,深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑 E.轻度中暑为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为A.IminE.lOminA.Imin患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是错误的A.应密切监测肛温，每15〜30分钟测量一次 B.安置在22°C空调房间C.大血管走行处放置冰袋 D.在最短的时间内使肛温降至35°CE.遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4°C葡萄糖盐水500ml静脉滴注一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒E毛发A消化道B皮肤黏膜 C血管DE毛发中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色D.B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色E盐酸灼伤皮肤后呈棕色下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”敌百虫 C.敌敌畏 D.乐果或马拉硫磷乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解A.脾脏 B.肝脏 C.肺 D.肾脏巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是A.洗胃 B.活性炭及导泻 C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流 E尽快应用氟马西尼拮抗一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大 C.黄疸D.血红蛋白尿 E皮肤呈樱桃红色女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃A.清水 B.苏打水 C.热盐水D.碳酸氢钠溶液 E肥皂水溶液群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现A.昏迷 B.心力衰竭 C.呼吸抑制 D.肺水肿 E以上都可以（56-58题共用题干）男性患者，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90/60mmHg,昏迷，口唇发如、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率H2次/分，SPO268%o夕卜院颅脑CT排除脑出血诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是A.通畅气道 B.血液透析 C.补液D.高压氧治疗 E利尿可同时采取的护理措施不包括吸氧、保暖、开通静脉通路维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害维持水、电解质、酸碱平衡观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E尽快应用安定镇静可采取的进一步诊疗措施不包括A.洗胃 B.必要时血液透析 C.静脉应用纳洛酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气 E静脉应用甘露醇关于肾上腺素，下述不正确的A.是肾上腺素能a受体和。受体激动剂 B.增加心排出量可收缩冠脉血管 D.舒张支气管E可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性应用甘露醇的注意事项不正确的是静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎注意观察患者的用药反应，颅内高压的症状和体征，患者的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等下列关于动脉血氧分压的描述错误的是A.正常值为80〜lOOmmHg B.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标〜60mmHg提示重度缺氧E与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标脑室内测压最主要的缺点是A.患者疼痛严重 B.有颅内感染的危险适应范围不广 D.不易保证测压的准确性E穿刺难度较大，技术要求高休克时缺血发生最早、最明显的脏器是A.脑 B.胃肠道 C.肾 D.心脏E肝患者女隹，45岁，因烧伤被收入院，查：BP:,CVP值为3cmH2O,该患者存在A.血容量绝对不足 B.血容量相对不足 C.心功能不全容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张（65-68题共用题干）患者男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T:38.9°C,R:30次/分，P:136次/分，BP:77/52mmHg,肉眼血尿，24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmHO,急检动脉血气：PH值，HCO^19mmol/L,PaCO31mmHg该患*■存在的酸碱平衡问题是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E无酸碱失衡动脉血压与CVP监测提示存在A.急性心功能不全 B.血容量不足 C.急性肾功能不全D.容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张.患者出现血尿最可能的原因是A.肾功能不全 B.肾脏损伤C.肾小球肾炎 D.挤压综合征E肾病.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标为A.钾离子 B.钠离子 C.氯离子 D.镁离子 E,.钙离子69.中心静脉压的正常值为^5cmH90 ^8cmH90〜lOcmH^O^12cmH90^15cmH90乙 乙 乙 乙 乙患者男性，65岁，病重昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是A肝性脑病B严重氮质血症 C严重高血糖尚未控制D严重水电解质与酸碱失衡 E严重胃肠道功能障碍非同步电复律适用于心律失常的类型A房颤B房扑C室颤D阵发性室上速E单行性室速男，18岁，车祸致伤，即来急诊，意识朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难,烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是A请胸外科医师会诊处理 B清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅C吸氧D输血 E予以胸带行胸廓固定患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取A平卧位B侧卧位C头偏向一边 D半卧位E俯卧位呼吸机高压报警见于A停电B管道脱落C痰液堵塞 D潮气量降低E缺氧患者女隹，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU,全麻未醒。护士进行吸痰时应A每2小时吸痰一次 B出现呛咳时吸痰C吸痰负压为25cmH2O-30cmH2O D开放式吸痰患者肺容量损失小E吸痰负压为150mmhg〜200mmhg成人高血压值为100-109mmHg B.收缩压＞130mmHg舒张压＞80mmHg D.收缩压＞140mmHg和或）舒张压＞90mmHgE.130-179/90-109mmHg老年病人，因进食