PICC中心静脉导管维护及护理查房

PICC中心静脉导管维护及护理查房演讲人目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制病因分类感染性：细菌、病毒、真菌等感染01非感染性：肿瘤、免疫性疾病、药物反应等02机械性：导管堵塞、断裂、移位等03功能性：导管功能异常，如血流量不足、压力过高等04发病机制01感染：细菌、真菌、病毒等微生物感染03导管堵塞：导管堵塞，影响血流02血栓形成：血液凝固异常，导致血栓形成04导管移位：导管移位，影响血流和功能常见并发症感染：中心静脉导管相关感染，如导管相关性血流感染、导管相关性肺炎等血栓形成：导管相关血栓形成，如导管相关性静脉血栓、导管相关性肺栓塞等导管移位：导管移位或脱出，可能导致导管功能丧失或损伤血管导管堵塞：导管堵塞可能导致输液不畅或无法输液导管断裂：导管断裂可能导致导管功能丧失或损伤血管导管相关皮肤损伤：导管相关皮肤损伤，如导管相关性皮肤溃疡、导管相关性皮肤过敏等2临床表现症状表现发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状01咳嗽：干咳、咳痰、痰中带血等03呼吸困难：呼吸急促、气喘、胸闷等02胸痛：胸闷、胸痛、心前区不适等04乏力：精神不振、疲劳、乏力等05恶心、呕吐：消化道症状，可能伴有腹痛、腹泻等06体征表现发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状呼吸急促：呼吸频率加快，可能伴有呼吸困难等症状心率加快：心率增加，可能伴有心悸、心慌等症状血压升高：血压升高，可能伴有头痛、头晕等症状皮肤发红：皮肤发红，可能伴有瘙痒、疼痛等症状水肿：四肢、面部、腹部等部位出现水肿，可能伴有乏力、呼吸困难等症状辅助检查血常规检查：了解患者血液状况，判断是否存在感染尿常规检查：了解患者尿液状况，判断是否存在泌尿系统感染影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解患者血管状况，判断是否存在血栓形成实验室检查：如血气分析、电解质、肝肾功能等，了解患者身体机能状况，判断是否存在其他疾病3辅助检查和处理要点辅助检查方法01超声检查：了解导管位置、有无移位、血栓形成等情况02X线检查：了解导管位置、有无移位、导管断裂等情况03实验室检查：血常规、凝血功能、感染指标等，了解患者病情变化04心电图检查：了解患者心律失常、心肌缺血等情况05影像学检查：CT、MRI等，了解患者血管病变、血栓形成等情况06导管功能测试：了解导管功能是否正常，有无堵塞、破裂等情况处理要点01定期检查导管位置，确保导管在血管内02观察导管周围皮肤情况，预防感染03保持导管通畅，防止堵塞04记录导管使用情况，以便后续处理和更换预防措施定期检查导管位置，确保导管在正确位置01保持导管清洁，避免感染02定期更换导管，避免导管堵塞03观察患者身体状况，及时发现和处理并发症044常见护理注意事项导管固定使用固定装置：选择合适的固定装置，如导管固定器、缝合线等，确保导管固定牢固。定期检查：定期检查导管固定情况，确保固定牢固。固定位置：将导管固定在适当的位置，避免导管移位或滑脱。更换固定装置：根据需要更换固定装置，确保导管固定安全可靠。导管维护保持导管清洁，定期更换敷料避免导管受压、扭曲或牵拉观察导管位置，防止移位或脱出定期检查导管功能，确保通畅导管拔除拔管后观察：观察患者反应、出血情况、穿刺点愈合情况等03拔管后护理：保持穿刺点清洁、干燥，避免感染，必要时进行压迫止血04拔管前评估：评估患者病情、导管位置、固定情况等01拔管步骤：按照操作规程，逐步进行拔管操作025常见护理措施预防感染保持导管清洁，定期更换敷料01避免导管脱出，防止细菌进入02定期检查导管位置，确保正确放置03洗手、戴口罩，做好个人防护措施04加强病房管理，保持环境清洁05加强患者教育，提高自我防护意识06预防血栓213定期检查导管位置和功能保持导管清洁，避免感染鼓励患者多活动，促进血液循环4使用抗凝药物，预防血栓形成预防导管滑脱01固定导管：使用固定装置将导管固定在皮肤上，防止导管滑脱02保持导管清洁：定期清洁导管，防止感染和滑脱03避免过度活动：避免剧烈运动和过度活动，防止导管滑脱04定期检查：定期检查导管位置和固定情况，及时发现和解决问题6常见护理技巧导管固定技巧使用固定器：选择合适的固定器，如胶带、缝合线等，确保导管固定牢固。固定位置：选择合适的固定位置，如胸部、腹部等，避免导管受压、扭曲或移位。固定方式：采用合适的固定方式，如交叉固定、环绕固定等，确保导管固定牢固。定期检查：定期检查导管固定情况，如有松动或移位，及时调整固定方式。导管维护技巧定期检查导管位置，确保导管在血管内01保持导管清洁，避免感染02定期更换导管，避免导管堵塞03观察导管周围皮肤情况，及时发现并处理导管相关