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文档简介

附件1:业务类型:□新制□延期□变更□挂失补办□换KEY□副Key□其它证书有效期年1、个人证书申请者信息:姓名:证件名称:证件号码:联系电话:_________电子邮箱:___2、单位证书申请者信息:单位全称:法定代表人:注册地址:经办人姓名证件名称证件号码联系电话:□1、工商注册号□2、组织机构代码证号□3、税务登记证号□4、事业/社会团体证号□5、其他有效证件名称:证件号码:证书变更:证件名称1:原信息:新信息:证件名称2:原信息:新信息:证件名称3:原信息:新信息:其它业务:□吊销□挂起□订购结束本人在此郑重声明:表内所填内容完全属实,并已阅读和理解《AHCA电子认证服务条款》中的各项规定,同意接受其条款和据此颁发的数字证书。申请人签字:单位签章:申请日期:年月日申请日期:年月日受理单位填写:■已审核申请人身份。审核人:■已核对受理表上填写的信息及相关材料。受理人:受理机构:(盖章)受理单位:安徽省电子认证管理中心有限责任公司受理日期:年月日受理日期:年月日AHCA数字证书申请表

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