感控科个人工作总结

感控科个人工作总结【篇一：年感控科工作总结】年感控科工作总结今年度在院领导的鼎力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、查验科、药剂科级各临床科室的踊跃协作下，感控科能一向贯彻《医院感染管理办法》，增强迫度的建设和学习，从制度长进一步增强医院感染管理，增强院感控制意识，惯例督导院感管理制度的贯彻，增强防止和控制医院要点部门、要点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风，做了大批工作，采纳多个举措，努力促使我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将今年度院感工作总结报告下列：一、管理目的达成状况：医院感染发病率0.5%感得病例漏报率11.4%手卫生允从性67多重耐药菌发现率5%Ⅱ类抗生素治疗前送检率30%Ⅰ类手术感染率0导尿管有关泌尿系感染发病率2%无菌物件合格率100%二、院感管理1．据工作改动实时调节了院感委员会组员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的某些难点及共性问题进行了规范、一致，如与医教科、药剂科结合拟订了《金台医院外来器材使用制度》。与供应中心结合裁减镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生换药时严格推行无菌观点，一人一包。指导科室成立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控举措贯彻统计》等工作。2．制作下发《要点环节、要点人群、高危要素评定单》针对重要危险要素的变化及有关感染的控制效率做以展望及改良。3．3月份迎接了专家对我院血透室的查竣工作；8月份迎接了市卫监局对我院消毒隔绝、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔绝的专项检查。三、感染监测：（一）全院综合及目的性监测1．学习全方面提高院感诊疗水平评定医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感得病例前瞻性监测。1—11月份全院共监测12446例病患，医院感得病例累计61例，医院感染率为％，漏报率为11.4%，全年无感染暴发事件发生。2．进行了多重耐药菌的目的性监测，1—11月份全院细菌哺育送检标本共1356份，检出多重耐药菌65例，多重耐药菌发现率为5%，对报告的多重耐药菌感得病例，感控科实时下病区进行隔绝举措的指导，其实不按期进行检查，与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的解决状况，以确保防控举措贯彻到位，避免多重耐药菌在院内暴发。—11月在神经内科、肝胆泌尿外科展开导尿管有关泌尿系感染的目的性监测监测，共监测病员105人，发生泌尿系感染2人，感染率为2%。4.全院手术切口愈合状况的监测，手术切口例数为1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率为100%。（二）环境卫生学、消毒灭菌成效及手卫生监测。1.根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范规定，增强对各临床科室的消毒隔绝、感染监控工作。按期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，1—11月对空气采样165份，此中合格159份，不合格6份，合格率为96.4%；对物表采样98份，此中合格89份，不合格9份，合格率为90.8%；敌手采样107份，此中合格107份，合格率为100%。消毒后物件采样32份，此中合格27份，合格率为84.8%；灭菌后物件采样13份，此中合格13份，合格率为100%；对使用中消毒剂灭菌剂采样39份，此中合格39份，合格率为100%。今年感控科扩大了物件采集范畴，规范采集办法，指导医务人员规范解决多个物表，减少了院内交错感染的机率。2.对全院紫外线灯管进行了强度检测，不合格灯管已反映给负责人实时改换，且为新换灯管也进行了强度检测，现在全院紫外线灯管均合格。三、质量控制：1．根据医疗安全质量控制及医院改革的规定，完美了医院感染的质量控制与考核制度，根据消毒隔绝、无菌技术、原则防备、医废处理、组织制度、感得病例管理、要点部位等方面每月进行全方面检查，梳理有关医院感染防止与控制的各方面工作，并将查核成果与科室绩效挂钩。按期检查整顿状况敦促改良，防备院感病例暴发。2.确实抓好院感要点部门、要点部位、要点环节的管理，特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、查验科等要点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患，为确保院感安全，感控科每月进行重点部门的实地培训和指导，防备院感事件发生。。3.月初将院感觉知应会知识、制度、流程通过oa发至科室，月尾进行抽查，根据掌握成果归入查核，敦促医务人员不停累积，娴熟掌握。四、手卫生管理手卫生设备配备状况：治疗室、换药室、均配有洗手液，治疗车上装备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各装备快速手消凝胶，方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室装备洗手液、速干手消毒凝胶。统一指导速干手消毒凝胶翻开后使用期为一种月。每月按期下科室暗查医务人员手卫生应从性，随机发问手卫生有关知识，抽查洗手正确性，手卫生管理有了必然的提高。五、教育培训：增强医院感染培训及查核，根据培训计划进行了院科两级培训。（一）全员培训1月29日、7月30日分别召开了医院感染管理委员会。7月30日召开了多重耐药菌联席会议。1月29日进行第一季度院感培训，题目《医院感染有关知识》。4月29日进行第二季度院感培训，题目《职业安全防备》。7月30日进行第三季度院感培训，题目《医院感得病例诊疗原则》。11月13日进行第四时度院感培训，题目《秋天传得病防控知识及手卫生》。（二）专科培训1—6月对血透室、口腔科、手术室、供应室、重生儿室、内镜中心现场进行院感知识培训及指导。7—12月血透室、口腔科、手术室、供应室、重生儿室、内镜中心现场进行二甲评审有关资料的查漏找出短板，实时补缺。11月份分别对洗衣房、医疗废物专管人员进行了培训与指导。（三）临时培训对本院及全区医务人员进行了中东呼吸综合征防控知识的培训。对新上岗人员及实习人员进行了岗前培训并查核。（四）出门学习参加了是卫计委组织的基层医务人员的培训，为期14天。六、医务人员职业防备的管理：增强医务人员的自己安全，防备锐器伤等职业裸露的管理，从手卫生、使用防备器具抓起，组织有关知识的培训，提高了医务人员的职业防备意识。同时规范了职业裸露解决流程，订正了医务人员锐器伤记录表及报告表。指导科室使用纸箱替代利器盒，针刺伤状况有所减少。1—11月全员共上报职业裸露事件6起，均已做规范办理。七、增强医院医疗垃圾的管理：加大对全体医务人员的宣传及培训力度，提高意识，根绝医疗垃圾与生活垃圾混装。医疗垃圾专管人员将医疗垃圾实时回收，回收医疗垃圾用运输工具密闭转运，并做好暂存处的消毒办理工作，医疗垃圾与科室、环卫所交接，实时统计并保存三联单。与殡仪馆订立合同规范解决病理性废物。将根据生活垃圾办理的输液袋交给有资质的回收公司。感控科按期和不按期对医疗垃圾的管理进行监察，发现问题实时整顿。八、存在局限性：1.医务人员手卫生允从性局限性，干手设备装备局限性。2．医院感得病例报告不实时，经常出现漏报现象。3．器材冲洗质量需提高。4.院感制度、知识需进一步贯彻。【篇二：控感科个人工作总结】年工作总结控感科—xxx年-在院领导及科长的对的领导和鼎力支持下，在控感科各位老师指导下，我踊跃参加医院感染监控及管理工作，贯彻院感制度及举措，具体下列：一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯彻贯彻科学发展观，认真学习“十二五”规划及各项法律法例，恪守医德规范，清廉从医。工作中，以”防控医院感染、保障医院安全”为主题，确保病人及医务人员的安全为根本，努力做好院感管理工作，同时也为临床做好优良服务。踊跃参加医院组织的各项活动，312植树造林活动、市血站献血活动，并加入医院应急献血小组等。二、立足本员工作1、对医院感染及其有关危险要素进行监测、剖析和反映，针对问题提出控制举措并指导实施；①对icu进行监汇及总剖析:新住院病人85例，总住院日数为568，尿管使用为555例，动静脉置管使用为93例，呼吸机使用为374例；此中医院感染7例，感染为8.2%，日感染发病率为12.3‰，呼吸机有关肺炎感染率为8.02‰；尿管使用率为97.7%，动静脉置管使用率为16.3%，呼吸机使用率为65.8%，总器材使用率为180%；均匀病情严重程度为3.3，调节感染发病率为2.5%。②对神外icu进行监测及汇总剖析:新住院病人270例，总住院日数为1377，尿管使用为1123例，动静脉置管使用为629例，呼吸机使用为39例；此中医院感染9例，感染为3.3%，日感染发病率为6.54‰，导尿管有关泌尿系感染率为0.89‰；尿管使用率为81.6%，动静脉置管使用率为45.7%，呼吸机使用率为2.8%，总器材使用率为130.1%；均匀病情严重程度为，调节感染发病率为1.08%。③多重耐药菌监测成果：达成163株多重耐药菌的药敏状况统计及剖析；分别对标本本源，种类散布，科室散布状况进行汇总剖析。④年4月与年9月分别两次对医务人员进行手卫生允从性检查，并对成果进行汇总剖析。⑤对全院手消毒剂领用量进行汇总剖析：年1月至9月全院临床科室共使用962750ml手消毒剂。⑥达成年医院感染横断面检查录入工作。2、对环境卫生学进行监测；1—10月份共采样320份，有39份不合格，合格率为87.8%。3、对医务人员有关防止医院感染的职业卫生安全防备工作供应指导；共达成23人的职业裸露办理、网上上报及汇总剖析工作，此中医生5人，护士18人；锐器伤21次，体液裸露2次；后续追踪检查40次等。4、对医务人员培训统计进行撰写；新进员工岗前培训；年见习护士岗前培训；年见习护士职业安全与个人防备知识培训统计；年护理人员医院感染知识培训统计；新规范培训等。5、达成医院感染管理委员会或许医疗机构负责人交办的其它工作。sop初稿、医院感染管理委员会会议统计、科会统计、业务学习学习统计等撰写工作等。三、个人学习计划的达成1、熟记手卫生有关观点，学习手卫生允从性监测目的、监测项目、监测办法；2、认真学习检查原则，学习如何做好医院感染迎检工作；3、对医院隔绝技术规范有关观点的掌握（空气流传airbornetransmission、空气流传的隔绝与防止；飞沫流传droplettransmission、飞沫流传的隔绝与防止；接触流传contacttransmission、接触流传的隔绝与防止）；4、学习了新消毒技术规范规范，学习术语和定义、管理规定、消毒灭菌基本源则、冲洗与干净办法、惯用消毒灭菌办法、高中低度危险性物件的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原由传得病的病原体污染物件和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的干净消毒、干净用品的消毒；空气净化消毒办法、空气净化卫生规定、不同部门空气净化办法、不同状况下空气净化办法、空气净化成效监测等；5、学习了抗菌药品临床应用管理办法（监察管理，非限制级抗菌药物）。四、工作中存在的局限性工作中存在马马虎虎，碰到困难问题习惯性迟延，对自我规定不高。此后对达成的工作从头阅读几遍以确保对的率；难题麻烦题放在最前解决，当天的任务当天达成。正直工作态度，建立优秀的责任心。【篇三：年感控科工作总结】年感控科工作总结感控科在医院感染管理委员会领导下，与医务科、护理部、查验科、药剂科、后勤科踊跃协作，在推行医院感染管理的各项规章制度，增强医院感染环节控制，防止医院感染的发生等方面有必然收效。现将年工作总结报告下列：一、工作有计划有总结：今年召开医院感染管理委员会会议2次，分别就年工作总结、年工作规划及培训学习计划、防控突发事件等几个内容，特意研究布署，贯彻有关工作。二、服务临床：年订正完美了医院感染、消毒隔绝、监测等各项制度，进一步贯彻了各样消毒隔绝制度和医院感染管理制度，进一步完美了医院感染防止控制的原则操作流程，完美了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和举措、抗菌药品的合理使用和管理举措、一类手术抗菌药品应用管理、医疗废物集中解决管理制度及流程、医务人员个人防备举措等。感控科按期监察制度落真相况，充足发挥制度的拘束作用，使各项工作贯彻到实处。三、指导临床：感控科每七天不按期对各科室院感工作进行监察，督查后由科室负责人签名，每季度一次科主任、护士长例会，对全院院感工作进行评论、总结、剖析和通告，踊跃整顿，对亮点予以表扬，每月在省网对医院感得病例进行数据汇总、网络上报和剖析，今年1-11月共监测手术2395例，此中Ⅰ类切口545例，Ⅱ类切口1842例，Ⅲ类切口8例，围术期防止用药都能根据规定在术前0.5－2小时内推行。医院感染率1至11月为0.08%，漏报率为0。展开了nicu的监测，呼吸机有关肺炎检查病例数0例。环境卫生学监测，今年1-11月份共监测871份，此中空气182份，物表495份，医务人员手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。四、展开了前瞻性检查和手术部位目的监测：1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例，每七天进一步科室检查住院病人感染状况，实时掌握各科室动向，发现问题，实时进行指导防控举措，根绝了医院感染的暴发。进行了术后和出院后电话追踪随访。五、增强消毒灭菌及医务人员手卫生工作1、根据消毒隔绝与原则防止原则，各科室严格推行无菌技术操作、消毒隔绝工作制度、职业裸露防备制度，各样治疗、护理及换药操作根据规程进行。2、增强了非结核分枝杆菌医院感染防止与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等每天干净消毒，改换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。3、贯彻医院环境卫生监测制度，院感科每季度对要点科室分批监测，普通科室每六个月分批监测，各科室监测登记资料实时、对的，监测成果出现不合格时，踊跃查找原由，采纳对策、并再次进行复采，确保消毒灭菌成效和医疗安全。每季度对各科室和要点院感部门的消毒隔绝及监测工作有通告和整顿建议。4、增强卫生安全防备工作，在工作中发买卖外者，给与丙总球蛋白、乙肝疫苗注射，健康体检，保障医务人员安全，特别增强了原则预防的培训学习。严格手卫生宣传和管理，在院感培训中以视频形式观看洗手办法及对的性。不按期抽查、抽考医务人员手卫生知识和洗手办法，医务人员认真推行手卫生规范，不停提能手卫生允从性。六、严格推行医院感得病例报告制度和医院感染暴发解决规范，制定了医院感染暴发解决方案和流程，绝大部分医生都能实时上报院感病例。七、增强巡逻，主动交流，增强院感要点部门的管理，对临盆室、手术室、特别是nicu医院感染防止与控制工作特别重视，严格推行消毒隔绝与无菌操作原则化，对暖箱、湿化水、雾化药槽、呼吸机三通口等、母婴病房的消毒以及手卫生严格监测，核对制度、消毒隔绝制度以及手术器材的冲洗均根据规范进行和监察，确保了医疗、护理安全。八、参加了抗菌药品临床应用管理，拟订了围术期抗生素使用以及药品不良反响报告制度等，参加一类手术防止用药的检查。由感控科、微生物室、药局抗衡生素应用进行监测、排名，每六个月通告一次。九、增强院感知识培训，提高全院员工控制院内感染意识，今年重点针对突发事件进行了有关院感防控知识培训，增强了大家防止、控制医院感染意识。十、接受市卫监所和疾控中心检查，基本状况比较满意，疾控环境采样细菌哺育查验报告均切合国标，合格率达100％。消毒供应中心基本建