低蛋白血症的护理ppt(完整版)

低蛋白血症的护理业务学习主讲人：1相关知识(Relatedknowledge)2护理原则(NursingPrecautions)目录Contents主要内容11相关知识(Relatedknowledge)概述低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水肿性营养不良。发病机制氮负平衡：使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。白蛋白：分子量较小，是维持胶体渗透压的主要成分，因血浆的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现浮肿。病因各种原因引起的食欲不振及厌食：严重的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道淤血，脑部病变；消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌等蛋白摄入不足或吸收不良蛋白质合成障碍长期大量蛋白质丢失各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少消化道溃疡、痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析治疗；肾病综合征、恶性高血压、糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、局限性肠炎等。蛋白质分解加速长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。多发人群6个月至5岁之间的儿童断奶时及断奶前后的婴儿轻型病例大多为老人临床表现营养不良，严重者呈恶液质状态；胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差；疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。多食临床表现浮肿，严重时可出现胸水及腹水；性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等；血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。多食诊断血浆总蛋白质<6.0g％有相应临床表现即可确诊。血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。人卫版八年制内科书：血浆白蛋白<30g/L。治疗原则治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病；若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食；酌情使用促进蛋白质合成的药物；消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素；病情严重者，可输入血浆或白蛋白。22护理原则(Nursingprinciple)基础护理1.心理护理每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项；取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效果。基础护理2.生活护理保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎屑、残渣等损伤皮肤。对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光滑，干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰．避免发生肺部感染等并发症。用药护理遵医嘱正确实施治疗，用药及时、准确、安排合理，并观察、了解病人的反应。视病情使用促进蛋白质合成的药物，输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿剂，排除过多的体液。各种导管的护理若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管，将会导致病人床上活动受限，潜在皮肤完整性受损的危险，必须定时查看、定时冲洗、定时更换。准确记录24h出入量，严密观察病情变化。对症护理1.水肿的护理应防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适当在床上做主动、被动运动；各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则，工作人员接触病人前后要认真洗手，严防医院感染；每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，并给予必要的处理。对症护理2.皮肤破溃处渗液不止者的护理创面处理原则为暴露、十燥、无菌；严禁敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁、干燥；在破溃感染初期创面表浅时，每日用3％过氧化氢和生理盐水清洁创面2次，用红外线照射每日2次，每日外涂碘伏原液4次或5次。饮食护理首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病；对严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲减退而不能摄入足够的蛋白；若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60g-80g，保证充足热量供应。感谢聆听

赠送以下课件10绿导入一导入二视频欣赏：《春天的颜色》导入一返回导入二返回视频欣赏：《人眼最易识别的颜色》艾青（1910—1996），原名蒋海澄，浙江金华人，中国诗人。其诗作突出表现了对光明的热烈向往和讴歌，风格朴素雄浑。主要作品：诗集《大堰河》《向太阳》《北方》等。作者简介朗读课文，在读准字音的基础上，读出诗的韵律和节奏，想一想：这首诗主要写了什么？春天到处都是绿色的景象。初读课文墨水瓶

拥挤交叉

指挥墨水瓶

拥挤交叉

指挥我会读字词学习你真棒！挤叉涂颜色跳过多音字他拿着叉（

）子，叉（）着腿站在那里，姿势怪异，引人发笑。chāchǎ（叉子）（叉着腿）叉chāchǎ瓶挤叉挥我会写叉chā结构：独体字部首：又书写指导：书写应端正，捺宜长而舒展。重难点字书写指导挥huī结构：左右部首：扌书写指导：“扌”形窄长；“军”末横稍长，竖为悬针竖。连一连出奇墨绿重叠交叉指挥不同事物有部分相同，重合。（相同的东西）一层层堆叠。（颜色）深绿。发令调度。特别；不平常。反复读课文，想一想：这首诗可以划分成哪几个部分？再读课文第一部分（1—3小节）：“绿”的色彩第二部分（4—5小节）：“绿”的形态色彩形态好像绿色的墨水瓶倒翻了，到处是绿的……想象好像绿色的墨水瓶倒翻了，到处是绿的……诗人是怎么样具体的描绘“绿”的？读一读诗的前两节，说一说：诗人笔下的哪些绿色是大自然的景象？哪些是诗人的想象？第2小节：大自然的景象。第3小节：诗人的想象。到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。表省略，显示出绿色的种类繁多。到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。惊叹深浅浓淡各异的“绿”，色彩丰富。大自然的景象刮的风是绿的，下的雨是绿的，流的水是绿的，阳光也是绿的。想象独具匠心，将大自然描绘成一幅充满勃勃生机的绿色水彩画。排比诗人的想象色彩形态读最后两节诗，说一说：诗人运用了什么表现手法来描写“绿”？动静结合。先从静态的角度突出“绿”的层次；然后写风中“绿”的动态美。这样动静结合，互相映衬，表现出“绿”的生机与活力。所有的绿集中起来，挤在一起，重叠在一起，静静地交叉在一起。所有的绿集中起来，挤在一起，重叠在一起，静静地交叉在一起。突出“绿”的层次多，色彩丰富。静态的绿突然一阵风，好像舞蹈教练在指挥，所有的绿就整齐地按着节拍飘动在一起……突然一阵风，好像舞蹈教练在指挥，所有的绿就整齐地

按着节拍飘动在一起……写出“绿”在风中的动态美。比作动态的绿你从诗中体会到了怎样的情感？诗人不仅描绘了春天到处一片绿色的情景，表达出对春天的喜爱，对生命的赞美，更表达出心中对绿色的希望以及对充满绿色生机与活力的时代的歌颂。绿色彩形态到处是绿这么多的绿风、雨、水、阳光静静地交叉按着节拍飘动生机勃勃动静结合赞美春天歌颂希望结构梳理这首诗描绘了春天到处都是绿色的景象，表现了充满绿色的春天的世界，赞美绿是生命的颜色，是生命的象征。主旨概括拓展一拓展二拓展延伸早春呈水部张十八员外［唐］韩愈天街小雨润如酥，草色遥看近却无。最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都。拓展一【译文】长安街上细密的春雨润滑如酥，远望草色扫码学诗词依稀连成一片，近看时却显得稀疏。一年之中最美的就是这早春的景色，远胜过绿柳满城的春末。返回拓展二我爱这土地（节选）艾青假如我是一只鸟，我也应该用嘶哑的喉咙歌唱：这被暴风雨所打击着的土地，这永远汹涌着我们的悲愤的河流，返回这无止息地吹刮着的激怒的风，和那来自林间的无比温柔的黎明……——然后我死了，连羽毛也腐烂在土地里面。为什么我的眼里常含泪水？因为我对这土地爱得深沉……瓶（）挤（）叉（）挥（）一、给下列生字组词。水瓶拥挤交叉指挥随堂练习二、判断下面句子中加点词语的近义词是否正确。A.所有的绿集中起来，挤在一起。（