糖尿病患者消化道肿瘤发病率研究进展

汇报者：柏帅

指导老师：方英立糖尿病患者消化道肿瘤发病率研究进展国内外现状

现今社会糖尿病（全球为6.4%，我国为6.7%）、肿瘤均是严重威胁人类健康和生命的肿大疾病，为人类死亡的首列原因，并有逐年上升趋势。近年来，很多学者研究发现糖尿病患者的肿瘤发生率较正常人高，如胃癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。糖尿病与消化道肿瘤关系进行探讨。主要内容

食管癌1结直肠癌4胰腺癌3胃癌2肝癌5

食管癌1WenHuang.CancerCausesandControl.2012,23(2).食管癌1WenHuang.CancerCausesandControl.2012,23(2).结论：

1.分析这17项研究，RR=1.3,95%CI：1.12~1.50。

2.男性糖尿病患者罹患食管癌可能有一个温和的风险增加（RR=1.28,95%CI：1.10~1.49），而女性没有这种情况（RR=1.07,95%CI：0.71~1.62）。

3.糖尿病患者患食管腺癌相对风险明显增加，RR=2.12,95%CI：1.01~4.46。

食管癌1可能机制：

1.胰岛素抵抗及高胰岛素血症

2.胰岛素、胰岛素生长因子及其受体

3.糖尿病患者常见胃排空延迟、消化不良、胃食管返流。

4.糖尿病患者多数超重、肥胖，肥胖者更易得反流性食管炎。

5.抗糖尿病药物。胰岛素和胰岛素类似物增加风险。

食管癌1TianT.Diabetesmellitusandincidenceandmortalityofgastriccancer:ameta-analysis[J].ExpClinEndocrinolDiabets.2012,120(4):217-23.7个病例对照和18个队列研究被纳入。Meta分析仅有轻微地统计学关系（slightlystatisticallink

）Summary

RR=1.11,95%CI：1.00~1.23结论：糖尿病患者患胃癌的风险增加，并与胃癌的死亡率呈正相关。胃癌2GeZ.Diabetesmellitusandriskofgastriccancer:asystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies[J].EurJGastroenterolHepatol.2011,23(12):1127~35.4个病例对照和17个队列研究被纳入。Meta分析结果显示，糖尿病患者与非糖尿病患者相比患胃癌的风险相似，Summary

RR=1.09,

95%CI：0.98~1.22。亚群分组发现，糖尿病妇女风险增加18%，SRRs=1.18,

95%CI：1.01~1.39.结论：糖尿病妇女患胃癌风险增加18%，而男性糖尿病患者无风险增加。胃癌2长海医院，胰腺癌患者1458例，对照组1528例。时间：2001.1.31~2010.12.31。糖尿病明显增加胰腺癌的发病风险，特别是在前两年，可能是胰腺癌的早期表现或病因。胰腺癌3DM<2年DM>2年OR4.432.1195%CI3.44~5.721.51~2.78BenQ.EurJCancer.2011,47(2):248-54.BenQ.Diabetesmellitusandriskofpancreaticcancer:Ameta-analysisofcohortstudies[J].EurJCancer.2011,47(13):1928-37.35个队列研究被纳入。Meta分析结果显示，糖尿病增加患胰腺癌的风险，Summary

RR=1.94,

95%CI：1.66~2.27。结论：强烈支持糖尿病增加胰腺癌的风险，无性别差异，同时糖尿病既是胰腺癌的早期表现也是胰腺癌的病因。胰腺癌