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文档简介
腹部损伤的病情观察莫莉学习目标了解腹部损伤的原因和分类熟悉腹部损伤的临床表现、辅助检查、治疗原则掌握腹部损伤病人护理难点：实质性脏器与空腔脏器损伤的病情观察与处理什么是腹部损伤？
腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁，腹腔内脏器和组织的损伤腹部损伤的特点发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害涉及面广:包含多系统的脏器和组织伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤危险性大:大出血和感染是死亡的主因分类（根据体表有无伤口）闭合伤有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。开放伤腹膜是否破损？分穿透伤和非穿透伤。常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等医源性损伤如内窥镜检查分类（根据损伤的腹内器官性质）实质性脏器损伤
肝脾肾胰位置固定组织结构脆弱血供丰富易破裂空腔脏器损伤小肠胃结肠膀胱直肠肝破裂
损伤特点：诊断要点:受伤部位，休克表现，腹部体征，辅检。处理原则:早期手术。有效止血，彻底清创，防止胆瘘，充分引流。手术方法:体积大，重量大，质地脆，易受伤血运丰富，结构功能复杂，死亡率和并发症率高缝合、填塞、肝动脉结扎、切除、补片修补、肝门阻断肝破裂脾破裂
腹部内脏中最容易受损伤的器官。主要危险大出血，单纯伤10％死亡率。包膜下破裂、中央破裂和真性破裂(最为常见)。损伤特点:闭合伤中发生率高。诊断要点:受伤部位，腹内出血，腹膜刺激征。治疗原则:保命第一，保脾第二。脾脏长约12×7×4cm，重约150~200克，被9、10
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